宣明五气篇第二十三
天地之间,六合之内,不离于五,人亦应之。此篇承上章而宣明五气五味五脏五邪,故无问答之辞,而不日论。
五味所入:伯高日:胃者,五脏六腑之海也。水谷皆入于胃,五脏六腑皆禀气于胃,五味各走其所喜,酸先走肝,苦先走心,甘先走脾,辛先走肺,咸先走肾,谷气津液已行,荣卫大通,乃化糟粕以次传下。酸入肝,东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,故味之酸者,入肝以养肝气。辛入肺,西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,故味之辛者,入肺以养肺气。苦入心,南方生热,热生火,火生苦,苦生心,故味之苦者,入心以养心气。咸入肾,北方生寒,寒生水,永生咸,咸生肾,故味之咸者,入肾以养肾气。甘入脾,中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,故味之甘者,入脾以养脾气。是为五入。五气所病:五脏气逆而为病。心为噫,噫,不平之气也。本经曰:所谓上走心为噫者,阴气而上走于阳明,阳明络属心,故上走心为噫,盖此因胃气上逆于心故为噫。肺为咳,“阴阳应象论”曰:肺在变动为咳。肝为语,肝为将军之官,在志为怒,肝气欲达则为语,“诊要经终篇”曰:春刺冬分,邪气著藏,病不愈,又且欲言语。此言春令之肝气不舒故也。脾为吞,脾主为胃行其津液,脾气病而不能灌溉于四脏,则津液反溢于脾窍之口,故为吞咽之证。肾为欠为嚏,曰:阳者主上,阴者主下,阳引而上,阴引而下,阴阳相引,故数欠,当泻足少阴,补足太阳。盖少阴之气在下,病则反逆于上,而欲引于下,欲引于下则欠,反逆于上则嚏,盖肾络上通于胃也。胃为气逆,为哕为恐,“口问篇”曰:人之哕者,谷入于胃,胃气上注于肺,今有故寒气,与新谷气俱还入于胃,新故相乱,真邪相攻,气并相逆,复出于胃,故为哕。盖谷入于胃,乃传之肺,而肺反还入于胃,胃受肺之寒气所逆,而欲复出于胃,故为哕。胃之逆气下并于肾,则为恐。盖肾于胃,戊癸相合也,哕、呃逆也。哕哕,车銮声,言呃声之有输序,故日哕。大肠小肠为泄,大肠小肠受盛水谷,变化糟粕,病则不能化物而为泄矣。下焦溢为水,下焦如渎,水道出焉,病则反溢而为水病。膀胱不利为癃,不约为遗溺,《灵枢经》日:三焦下俞出于委阳,并太阳之正,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺,遗溺则补之,闭癃则泻之。胆为怒,胆为中正之官,性秉刚决,病则气郁而为怒。是谓五病。谓病五脏五行之气,而六腑亦配合于五行。
五精所并:谓五脏之精气相并。精气并于心则喜,多阳者多喜,心为阳脏,阴精并之,故喜。本经曰:神余则笑不休。并于肺则悲,肝悲哀动中则伤魂,肺虚而肝气并于肺,则悲。并于肝则忧,脾忧愁不解则伤意,肝虚而脾气并于肝则忧。并于脾则畏,恐惧不解则伤精,脾虚而肾气并于脾则畏。并于肾则恐,日:所谓恐如人将捕之者,阴气少,阳气入阴,阴阳相薄故恐也。盖心肾为水火阴阳之主宰,是以心虚而阴精并之则喜,肾虚而阳气并之则恐,此水火二气,上下交并,其余三脏,皆所胜之气相并,所谓气不及则所胜妄行。徐公遐日:有精相并者,有气相并者,故首提日精气。是谓五并。虚而相并者也。此申明并者,因虚而相并也。
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