服6剂后低热退,咳减痰已变清,胸痛喘均止。胸片复查:右肺上部仍呈浸润型肺结核,伴空洞阴影。处以“保肺散”加减(即北沙参15克,茯苓9克,百合15克,玉竹12克,黑芝麻9克,炙紫菀9克,炙百部12克,桔梗9克,薄荷6克,甘草3克。上药黑芝麻炒香,其余药烘干,共研细蜂蜜合丸,每丸9克,早晚各服1丸)。半年后复查:空洞愈合,结核病灶消失,肺部仅有钙化点,观察7年身体健康。
(云南中医中药杂志1995;(2):18)
按语:案中所用“保肺散”,系李聪甫医师治肺结核之经验方。来老在此基础上加生熟地各15克,阿胶珠12克,麦冬15克,桑叶9克,甲珠9克,治肺结核多例屡获良效。其实仍不外清燥救肺汤之汤意,可见清燥救肺汤抗结核有肯定疗效。
六、咯血(支气管扩张咯血)
(二)
陆康福医案:张某,男,65岁。因咯血1天于1990年3月20日住某医院。患者从1975年起反复咯血,多次住院,支气管碘油造影摄片等检查均诊断为支气管扩张咯血。此次住院经西医止血、抗感染等治疗,咯血不但未见减少,且反而增多,1990年3月24日晚咯鲜血4-5次,量约500ml,3月25日邀余会诊,予清燥救肺汤增损。
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