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侵权责任法“医疗损害责任”条文深度解读与案例剖析
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图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787509136904
  • 作      者:
    刘鑫,张宝珠,陈特主编
  • 出 版 社 :
    人民军医出版社
  • 出版日期:
    2010
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内容介绍
  “医疗损害责任”作为《侵权责任法》的重要组成部分,为医疗纠纷的民事处理提供了法律依据,是各级医疗机构避免职业风险、保障患者安全、防范和排解医疗纠纷,维护患者和医护人员合法权益,正确实施医疗事故技术鉴定的法律条文。《侵权责任法"医疗损害责任"条文深度解读与案例剖析》作者立足于医疗工作实践,紧密结合《侵权责任法》第七章的内容,对法条含义、知识背景进行介绍,就新的规定提出了医疗风险和医疗纠纷防范对策,同时针对法条和重要法理原则列举案例加以分析。《侵权责任法"医疗损害责任"条文深度解读与案例剖析》适合医疗卫生机构管理人员、医务工作者、医政管理人员、律师、法官和从事医事法学研究的人员阅读。
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精彩书摘
  当然,医疗纠纷频繁地不分国度大量发生,与医疗活动的特点有密切的关系。事故很可能发生在某种类型的系统中。Perrow将这种类型的系统归纳出两个特点,即复杂性与组成部分之间偶联的紧密程度。那些更复杂和偶联更加紧密的系统更易出事故。由于复杂性和偶联性,小的差错也能铸成大的事故。当然,这里讲的是给社会和个人造成了损害的真正的事故。而在我国当前的医疗纠纷中,还包括一些并非医疗过错而患者出现了损害结果引发医疗纠纷的事件,这也是用医疗系统的复杂性和偶联性难以解释的。
  在测量学中关于误差的理论中,将误差分为偶然误差和系统误差。偶然误差亦称随机误差,是由随机的偶然的原因造成的,在分析操作中是不可避免的。系统误差是由某种固定的原因所造成的,使测定结果系统偏高或偏低。单向性是系统误差具有的最重要的特性,此外系统误差还带有普遍性。正是由于系统误差发生于系统本身存在的缺陷,因而不会因个别因素的改变而得以避免。系统误差的大小、正负是可以测定的。系统误差是由于测量系统本身的缺陷所造成,如果能够找到系统存在的缺陷并加以改进,就可以避免系统误差。当前我国的医疗纠纷发生情况与此非常类似,由于医疗纠纷带有非常强的单向性和普遍性,所以可能是系统发生问题的结果。
  综合分析我国医疗纠纷发生的一般规律,无论地域、无论医疗机构级别、无论医务人员诊疗技术水平,都会发生医疗纠纷。这种带有普遍性的纠纷特点,充分向我们揭示一个问题,我国的医疗纠纷之痛应当源于相关体制,应当从制度层面去找原因。
  这里所说的体制,包括医疗卫生体制、医疗健康保障制度、药品制造与流通制度、社会救济制度、社会养老保障制度、失业保障制度、社会保险制度、价格制度等。有的制度政府正在改革之中,而且制度的改革难度较大,比如医疗保障制度。因此,改革与构建新制度的漫长过程可想而知,从而医疗纠纷的彻底消除和解决也是一个比较漫长的过程。我国的医疗卫生管理体制确实从制度层面上关系着我国的医疗纠纷的处理,这是本书就相关问题剖析中要涉及的内容。
  在制度层面上还有法律制度,包括立法制度和司法制度。长期以来,我国对于医疗机构给患者造成的损害,在立法和实践中都采用事故模式,动辄扣上医疗事故的帽子,医疗事故成了医务人员在医疗执业中永远挥之不去的阴影。而规定将医疗过失事件界定为医疗事故的法律正是《医疗事故处理条例》(其前身是《医疗事故处理办法》),这部行政法规存在某些缺陷和问题。
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目录
第1章 我国医疗纠纷形势概览
一、国外医疗纠纷情况
二、我国医疗纠纷诉讼现状
三、医疗纠纷产生的根源

第2章 侵权责任法概况
一、侵权责任立法趋势与我国《侵权责任法》立法历程
二、《侵权责任法》的特点
三、《侵权责任法》的主要内容

第3章 医疗损害责任立法概述
一、医疗损害责任立法概况
二、医疗损害责任立法特点
三、医疗损害责任立法主要内容
四、医疗损害责任立法缺陷

第4章 医疗侵权责任与构成
第五十四条(医疗损害赔偿责任及其构成要件)
【主旨】
【释义】
一、医疗损害责任的基本问题
二、医疗损害责任的归责原则采过错责任原则
三、医疗侵权责任构成
【案例与评析】
案例4-1 杨某等与某市妇幼保健院医疗侵权赔偿纠纷上诉案
案例4-2 伍某与广州某医院医疗损害赔偿纠纷上诉案
【需要注意的问题】
一、侵权责任构成的四个要件仍是医疗侵权责任构成不可或缺的要件
二、医疗过错和因果关系的认定有赖于医疗技术鉴定
【相关法条与解释】
第二条、第六条、第七条、第八条、第十条、第十一条、第十二条、第十三条、第三十四条

第5章 医疗过错与过错推定
第五十七条[诊疗义务及其判定标准]
【主旨】
【释义】
一、医疗过失的含义
二、医疗注意义务的判断标准
三、我国医师注意能力判断标准
四、在本条理解上需要注意的问题
【案例与评析】
案例5-1 张某诉江苏某中医院违反术前准备规程损害赔偿案
【需要注意的问题】
第五十八条[过错推定情形]
【主旨】
【释义】
一、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定
二、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料
三、伪造、篡改或者销毁病历资料
【案例与评析】
案例5-2 白某与某附属医院医疗损害赔偿纠纷上诉案
【需要注意的问题】
一、举证责任的转移是有前提的,而不是全部的无条件的转移
二、医疗机构必须进一步加强对病历资料的保管,提高对病历重要性的认识)
三、本条规定存在现实不可行性

第6章 医疗侵权免责事由
第六十条[医疗损害赔偿责任的免责事由以及混合过错时责任]
【主旨】
【释义】
一、免责事由
二、与《医疗事故处理条例》第三十三条的比较
三、对三种免责事由的理解
【案例与评析】
案例6-1 江某与北京某医院医疗事故赔偿纠纷
案例6-2 从某某与南京某医院因错误手术损害赔偿纠纷
【需要注意的问题】
一、本条第一款规定的是免责事由,其目的在于免除医疗机构的责任
二、医疗机构免责情形不止法条上罗列的三种
三、医疗机构的免责情形由医方举证
【相关法条与解释】
第二十六条~第三十一条

第7章 医疗告知与知情同意及其法律责任
第五十五条[说明与告知义务,侵犯知情同意权责任]
第五十六条[紧急情况下告知义务的例外]
【主旨】
【释义】
一、医疗告知与知情同意概述
二、医疗告知内容
三、知情同意的主体
四、医疗告知的形式
五、知情同意的特殊情况处理
六、违反告知义务法律责任
【案例与评析】
案例7-1 告知瑕疵纠纷
案例7-2 虚假告知的实质是医疗欺诈
案例7-3 正当告知后对患者医疗后果免责
案例7-4 北京朝阳医院京西院区产妇死亡案
【需要注意的问题】
一、关于告知义务的法律适用
二、如何正确理解“不能取得患者或者其近亲属意见
三、关于违反告知义务的举证责任分配

第8章 医疗物品致患者损害侵权责任
第五十九条[药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液)造成患者损害的责任]
【主旨】
【释义】
一、立法规定医疗物品侵权责任的重要意义
二、医疗物品的概念和范围
三、医疗物品责任的归责原则及责任构成I
四、免责事由
五、医疗物品损害责任的承担者
六、医疗机构的跟踪观察义务和惩罚性赔偿
【案例与评析】
案例8-1 骨折固定钢板断裂原因争议
案例8-2 齐齐哈尔第二制药有限公司亮菌甲素注射液致患者死亡案
【需要注意的问题】
一、医疗物品责任与医疗技术责任混合的问题
二、医疗机构不处于销售者地位时责任问题
三、关于诉讼时效问题
【相关法条与解释】
第四十一条
【释义】
第四十二条
【释义】
一、由于销售者的过错使产品存在缺陷而造成他人损害
二、销售者不能指明缺陷产品的生产者和供货者
第四十三条
【释义】
一、求偿权利人
二、产品责任人
三、产品责任人之间的追偿
第四十四条~第四十七条

第9章 医疗机构制作保管病历与患者的病历知情权
第六十一条[病历书写与保管义务;患者的病历知情权与医方保障义务]
【主旨】
【释义】
一、医疗机构及其医务人员病历书写与保管义务
二、患者的病历知情权与医方的保障义务
……
第10章 患者的隐私权与过度医疗侵权责任
第11章 患方侵权医方合法权益相关法律责任
第12章 医疗损害赔偿范围及费用计算
第13章 医疗鉴定制度改革前瞻
第14章 医疗损害责任在司法时间中难点展望
附录A
附录B
附录C
附录D
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