第1章 概论<br> 据世界卫生组织预测，在21世纪，不孕、不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。权威的数据显示，在已婚夫妇中非意愿性不孕发生率为7％～46％。尽管不同地域存在差异，但一般被认为在8％～15％。工业化程度越高的地区不孕、不育发生率越高，工业化程度相对较低的地区不孕不育发生率远低于工业化程度高的地区。<br> 第一节 现代医学基本认识<br> 不孕症（inferti1ity）是指婚后有正常的性生活，或同居2年，有正常、规则的性生活，未采取任何避孕措施，而未受孕者。不孕症可分为绝对性不孕和相对性不孕，前者指无法自然妊娠和分娩属于自己的孩子（如先天性无阴道无子宫、卵巢功能早衰、Tuner综合征等），后者则指与正常人群比较其生育能力低下，这些不孕症有的不治疗不能获得妊娠（如无排卵、输卵管阻塞和输精管阻塞）；有的未治疗也能妊娠，只是生育能力较低，需要同居更长时间（往往超过2年）才能获得怀孕（如轻度内异、抗精子抗体阳性、性交后试验异常等）。<br> 一对生育期夫妇生活在一起，性生活正常，未采取避孕措施，2年以上仍未生育者，为不孕症。不孕的病因涉及到男女双方，由女方原因引起的不孕，称为女性不孕，而由男方原因引起的不孕，则称为男性不育。此外，不孕也可由男女双方的原因引起，据一个多中心的研究认为，男性因素、女性因素各占30％。而27％是由于男女双方的原因，其余的则为病因不明。说明男性和女性一样，在不孕的疾患中，具有同等重要的地位，这就提示我们，在不孕症的诊治中，应对男女双方作为一个整体予以考虑，即使女性不孕因素似乎很明显，对男方的诊治，也不能有丝毫松懈。而且，由于男性生育能力的筛查相对来说简便，不孕夫妇的男方应首先就诊。<br> ……
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