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文献来源:
出版时间 :
骨伤疼痛分期诊疗学
0.00     定价 ¥ 58.00
图书来源: 浙江图书馆(由JD配书)
此书还可采购25本,持证读者免费借回家
  • 配送范围:
    浙江省内
  • ISBN:
    9787513244053
  • 出 版 社 :
    中国中医药出版社
  • 出版日期:
    2017-11-01
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内容介绍
  《骨伤疼痛分期诊疗学》作者龙翔宇团队经过20多年中西医结合临床实践.摸索出分期诊疗骨伤疼痛的规律.诊断简明扼要,易于入门掌握:诊断之后根据其临床症状特点、体征及检查结果的不同。再详细进行分期、分型、分部位、分程度等.并提出针对性的治疗方案。
  《骨伤疼痛分期诊疗学》适合临床一线的疼痛科、腰腿痛专科和基层、社区临床工作者使用.对于提高临床诊疗水平有较高的参考价值。
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精彩书摘
  《骨伤疼痛分期诊疗学》:
  一、望诊
  对骨伤科患者进行诊治时,应该首先通过望诊来进行全面观察。骨伤科的望诊除了对全身的神色、形态、舌象及分泌物等作全面的观察检查外,对损伤局部及其邻近部位必须特别认真察看。如《伤科补要》明确指出:“凡视重伤,先解开衣服,遍观伤之轻重。”要求暴露足够的范围,一般采用与健肢对比,进行功能活动的动态观察。通过望全身、望损伤局部、望舌质舌苔等方面,以初步确定损伤的部位、性质和轻重。
  1.望全身
  (1)望神色:首先通过察看神态、色泽的变化来判断损伤轻重、病情缓急。如精神爽朗、面色清润者,正气未伤;若面容憔悴、神气委顿、色泽晦暗者,正气已伤,病情较重。对重伤患者要观察其神志是否清醒。若神志昏迷、神昏谵语、目暗睛迷、瞳孔缩小或散大、面色苍白、形赢色败、呼吸微弱或喘急异常,多属危候。
  (2)望形态:望形态可了解损伤部位和病情轻重。形态发生改变多见于骨折、关节脱位以及严重筋伤。如下肢骨折时,患者多不能直立行走;肩、肘关节脱位时,多用健侧手扶持患侧前臂;颞颌关节脱位时,多用手托住下颌;腰部急性扭伤时,身体多向患侧倾斜,且用手支撑腰部慢行。
  2.望局部
  (1)望畸形:畸形往往标志有骨折或脱位存在,因此可通过观察肢体标志线或标志点的异常改变进行判断。关节脱位后,原关节处出现凹陷,而在其附近出现隆起,同时患肢可有长短粗细等变化。如肩关节前脱位有方肩畸形。四肢完全性骨折因重叠移位而出现不同程度的增粗和缩短,在骨折处出现高凸或凹陷等。股骨颈和股骨转子间骨折多有典型的患肢缩短与外旋畸形。桡骨远端骨折可有“餐叉”样畸形等。
  (2)望肿胀、瘀斑:损伤后因气滞血瘀,多伴有肿胀、瘀斑,故需要观察其肿胀、瘀斑的程度以及色泽的变化。肿胀较重而肤色青紫者,为新伤;肿胀较轻而青紫带黄者,多为陈伤。
  (3)望创口:对开放性损伤,须注意创口的大小、深浅,创口边缘是否整齐,是否被污染及有异物,色泽鲜红还是紫暗,以及出血情况等。如已感染,应注意流脓是否通畅,脓液的颜色及稀稠等情况。
  (4)望肢体功能:检查肢体功能活动状况对了解骨关节损伤有重要意义。除观察上肢能否上举、下肢能否行走外,还应进一步检查关节能否进行屈伸旋转等活动。例如,肩关节的正常活动有外展、内收、前屈、后伸、内旋和外旋六种,上肢外展不足900而外展时肩胛骨一并移动者,提示外展动作受限制。当肘关节屈曲、肩关节内收时,肘尖不能接近中线,说明内收动作受限制。若患者梳发的动作受限制,提示外旋功能障碍。若患者手背不能置于背部,提示内旋功能障碍。肘关节虽仅有屈曲和伸直的功能,但上下尺桡关节的联合活动可产生前臂旋前和旋后活动,如有活动障碍,应进一步查明是何种原因。为了明确障碍出现的情况,除嘱其主动活动外,往往与摸法、量法、运动检查结合进行,并通过与健肢对比观察以测定其主动与被动活动情况。
  3.望舌
  又称舌诊。观察舌质及苔色虽然不能直接判断损伤部位及性质,但心开窍于舌,舌又为脾胃之外候,它与各脏腑均有密切联系;《辨舌指南·辨舌总论》日:“辨舌质,可诀五脏之虚实;视舌苔,可察六淫之浅深。”所以它能反映人体气血的盛衰、津液的盈亏、病邪的性质、病情的进退、病位的深浅以及伤后机体的变化。因此望舌是辨证的重要部分。舌质和舌苔都可以诊察人体内部的寒热、虚实等变化,两者既有密切的联系,又各有侧重,在舌质上以气血的变化为重点,在舌苔上以脾胃的变化为重点。观察舌苔的变化还可鉴别疾病属表属里,属虚属实,所以察舌质和舌苔可以相互印证。
  ……
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目录
上篇 总论
第一章 中医骨伤科学基础
第一节 中医骨伤科发展源流
第二节 骨伤科损伤的分类和病因病机
第三节 骨伤的症状与体征
第四节 骨伤科中医四诊
第五节 骨与关节的检查方法
第六节 骨伤疾病的治疗
第二章 疼痛治疗学基础
第三章 骨伤疼痛分期诊疗思路

下篇 各论
第四章 颈部疼痛
第一节 落枕
第二节 颈椎病
颈型颈椎病
神经根型颈椎病
脊髓型颈椎病
椎动脉型颈椎病
第三节 前斜角肌综合征
第五章 肩部疼痛
肩周炎
附:肩背部肌肉
第六章 肘、腕、手部疼痛
第一节 肱骨外上髁炎
第二节 腕管综合征
第三节 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
第四节 手指屈肌腱腱鞘炎
第七章 胸腰部疼痛
第一节 胸椎小关节紊乱
第二节 腰背肌劳损
第三节 第三腰椎横突综合征
第四节 腰椎后关节功能紊乱
第五节 急性腰扭伤
第六节 腰椎骨性关节炎
第七节 腰椎间盘突出症
第八节 腰椎管狭窄症
第九节 腰椎滑脱症
第八章 髋部疼痛
第一节 臀上皮神经卡压综合征
第二节 梨状肌综合征
第三节 骶髂关节损伤
第四节 髋关节滑膜炎
第五节 股骨头缺血性坏死
第九章 膝部疼痛
第一节 膝关节骨性关节炎
第二节 半月板损伤
第三节 髌骨软化症
第四节 髌下脂肪垫损伤
第十章 其他骨伤科疼痛
第一节 肋间神经痛
第二节 强直性脊柱炎
第三节 痛风性关节炎
第四节 类风湿性关节炎
第五节 风湿性关节炎
第六节 骨质疏松症

附录骨伤科常用方剂
主要参考书目
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