第一节 制订医院发展战略的原则
战略管理理论研究的焦点是组织的战略决策问题。美国管理史学家阿尔弗雷德·钱德勒在1962年出版的《战略与结构》-书中,首次把管理决策分为战略决策和战术决策两个层次。其中,战略决策内容包括企业发展的基本目标,从属于基本目标的经营目标和方针以及为实现这些目标进行的资源分配和调整;战术决策的任务则是保证资源的合理使用和日常经营工作的顺利开展。战略决策是在竞争环境中为适应未来的发展变化,求得长期生存与发展而进行的整体性决策,是对发展方向道路做出选择,因此是企业管理者(特别是高层管理者)要解决的首要问题。战略管理成为管理理论研究的重点问题也就成为必然。
作为医疗机构的组织架构按出资情况有公立医院、民营医院和混合制医院之分;按经营模式有营利性医院和非营利性医院之分;按规模有一级医院、二级医院和三级医院之分。近年来,随着医改的不断深入,社会资本办医的增多,混合制医院的出现,分级诊疗模式的推出,大型公立医院的压力将越来越大,竞争将越来越激烈,大型公立医院如何确保竞争优势?如何使医院得到可持续发展?关键在于在遵循科学原则的基础上,制订适合自身实力和环境要求的发展战略。
医院能否建立和保持长期的竞争优势,关键在于其能否制订适合自身实力和环境要求的发展战略,并有效地加以实施。在这个过程中,遵循有效的、科学的制订战略的原则是非常有必要的。
一、坚持公益性原则
制定医院发展战略必须坚持公益性原则,只有注重提高医院的社会效益,才能真正使医院在符合政府的规划、人民的希望中健康发展,真正让政府满意、病人满意、员工满意。
二、适应环境原则
医院在制定发展战略时,应当非常重视医院与其所处的内外部环境,特别需要关注外部政策环境的变化,找出内部环境中的优势和劣势以及外部环境中的机会和威胁,理清它们之间的关系,使医院能够适应、利用环境的变化,从而制订出适合自己的能够使医院长期发展的战略。由于环境具有整体性、综合性、复杂性、不确定性和动荡性之特点,一味地被动适应只能导致组织的消亡,主动进攻才是最好的防守。因此,医院必须设法主动地选择环境,改变甚至创造适合医院发展所需要的新环境,只有这样,才能在激烈竞争的环境中实现生存和发展。
三、先进性与可行性原则
医院确立的发展目标必须具有先进性,但也不能遥不可及,应该是通过努力是可实现的,这是由组织目标的特征所决定的。从某种意义上讲,医院的发展目标的先进程度决定着医院的知名度、影响力。有了先进的发展目标,通过切实可行的举措,不断变革,不断创新,不断进步,才有可能超越竞争对手。
四、全员参与原则
医院战略管理不仅要求医院高层管理者的决策,同时也需要全体医务人员的参与和支持。在医院发展战略规划制定过程中,应充分听取干部员工的意见和建议,因为一旦医院战略规划确定以后,战略的实施需要全体医务人员的理解、支持和全身心地投入,医院的发展战略目标才可实现。
五、全过程管理原则
目前,医院战略规划的时间跨度一般在5年,在实施医院战略过程中外部环境和内部情况都很有可能发生变化,因此,全过程管理原则是一个非常重要的原则。医院战略管理要取得成功,必须将医院战略的制订、实施、评价、调整,也就是管理中通常所说的PDCA看成一个完整的过程来加以管理。战略管理的过程是需要不断在实践中检验的,如果没有实事求是的检查和评价,就不可能发现战略管理中的问题。
总之,医院战略的制订是一个系统工程,涉及医院方方面面,而医院所处的环境又复杂多变,制订过程中必须遵循一定的科学原则,确保医院走可持续发展之路。
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