《居家康复 轻松养老》:
1.被动运动
被动运动是全靠外力帮助来完成的关节运动。家庭康复中,多由家属或老人自己用健康的一侧肢体来协助锻炼,可以是一个关节锻炼,也可以多个关节锻炼。一般适用于各种原因引起的老年病人肢体关节功能障碍。被动运动能起到放松痉挛肌肉的作用,也有预防肌肉萎缩、恢复或维持关节活动功能,并结合意识运动,促进主动动作出现等作用。
给老年患者做被动运动,并不是做左、右、前、后、上、下随意地牵拉和摇动,而是有一定的方法、程序的。否则,反而会引起老人的疼痛和关节损伤。家属给老人做被动运动时,应注意以下几点:
(1)确立被动运动的程序是从肢体的远端到近端、还是近端到远端。若以改善血液循环为目的,可从远端做至近端;若用于治疗神经瘫痪,可从近端做至远端。这里所指的肢体远端、近端,是指距身躯的远、近而言。
(2)老人做被动运动时,肢体要充分放松,置于舒适和自然的体位。活动的关节部位要得到充分支撑,近端关节要有固定或依托。
(3)家属用以扶持的手,愈接近老人需做被动运动的关节愈好,活动中可稍加牵引。在活动的最后应对关节稍加挤压。
(4)做被动运动时,家属动作应慢而柔和、有节律性,避免冲击性强行活动,应尽量不引起老人明显的疼痛。当关节有显著黏连时,避免强行运动。
(5)做被动运动时,宜逐步增大被动活动的幅度和范围。
(6)被动运动必须每日至少进行2次以上,并持之以恒,才能收到效果。
(7)家属在做被动运动时,患者应进行相应的“假想”运动。如做髋关节被动运动时,患者努力用相应的意念想象做髋关节屈曲与伸展运动,以促使神经冲动的产生和传递,有助于运动器官的恢复。
(8)偏瘫老人除患肢做被动运动外,健侧上、下肢也宜做相同的动作,这样可以通过健侧神经冲动的扩散,影响患侧的肌肉群,有利于康复。截瘫老人除做下肢训练外,健康上肢和躯干的锻炼,同样有带动下肢肌力恢复的作用。
2.助力运动
助力运动是老人患肢在没有足够的力量来完成主动活动时,可由家属或本人健侧的肢体、或者利用器械提供力量来协助患者运动。一般适用于老人创伤后,无力的肌肉和不全麻痹肌肉的功能练习,以及体力虚弱的老人。
助力运动应以老人自己主动用力为主,外界助力为辅。助力应与主动用力配合一致,并应避免外界助力代替老人主动用力。为了能使老人尽快地恢复关节活动和肌力,助力常只用于锻炼活动的开始和结束部分,中间有老人主动收缩来完成。在运动中应注意,防止不必要的关节和肌力群参与;每次运动后都应给予适当的休息;随着老人肌肉力量的不断恢复,应该逐步减少助力的作用。
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