第一篇 境遇:新形势 新任务
第一章 资本、技术、权力与医学
一、资本的逻辑与医学伦理学
1. 医学对资本的呼唤
2. 大医院是医疗资本运作的适宜土壤
3. 资本与医疗保健服务特质的不相容性
4. 相互矛盾的双重效用
5. 突破口在于非营利性医院与营利性医院的区分
6. 以制度管控和道德约束规范资本在医学中的合理应用
二、医学技术的主体化
1. 处于技术发展不同阶段的医学
2. 医学技术主体化的出现及其表征
3. 技术主体化的成因
4. 技术主体化的负面后果
5. 出路在于技术的道德化
三、医学技术发展的自主性与当代医学伦理学的困境
1. 一个重要的技术哲学思想
2. 技术发展自主论的三个层次
3. 技术环境
4. 技术生态与技术的协同演化
5. 技术自主性与当代医学伦理的困境
6. 关于技术发展自主性的调节与控制
7. 现代技术发展伦理的重建——关于非强权伦理学的构想
8. 结语
四、医学技术权力及其权力的异化
1. 医学技术权力的起源、建构与属性
2. 医学技术权力的运作:技术、资本、权力的联盟与互动
3. 关于医学技术权力的异化
4. 医学技术权力异化面临的国家、社会、伦理问题
5. 医学技术权力异化的治理
第二章 医学新质技术群的崛起与应对方略
一、医学技术发展的新阶段
1. 医学新质技术群崛起的背景
2. 医学新质技术群的崛起
3. 三种医学范式并存的医学格局的形成
二、医学新质技术的内涵、特质、价值和影响
1. 医学新质技术“新”的内涵
2. 医学新质技术的特征
3. 医学新质技术的价值和意义
4. 医学新质技术的影响是复杂与多维的
三、人工与自然的关系是新质医学的核心
1. 人工取代自然是医学新质技术的着眼点
2. “自然”与“人工”概念的定位
3. 人工感知与自然感知
4. 人造超自然的“超人类”是一个无法实现的空想
5. 人与自然共在是人类的最佳选择
四、医学新质技术的发展方略
1. 坚持为人类生命和健康服务的宗旨
2. 区分不同情况,分别对待
3. 现实需要与长远发展方向相结合
4. 从多视野、多维度出发,全面评估医学新质技术,适者优先
5. 明确和理顺医学新质技术的发展机制
6. 倡导科学技术专家的理性创新
7. 树立医学新质技术可持续发展的新理念
五、守住发展医学新质技术的伦理底线
1. 尊重人类生命的神圣和尊严
2. 人是目的而非手段,不能颠倒
3. 种与群的界限不能人为地消除
4. 坚持人与自然的和谐发展
第二篇 理念:充实与创新
第三章 利益伦理
一、伦理学的基本问题
二、利益与利益冲突
1. 利益是人类社会一切活动的基础
2. 利益是推动社会发展和一切工作的动力
3. 利益决定和支配政治权力、政策、人们的思想和行为
4. 公共利益是个人私利的交换
5. 利益的类型及其相互关系
6. 个体利益、群体利益和利益集团
7. 利益是有限度和有边界的
8. 利益矛盾与利益冲突
9. 分工是私利和利益冲突产生的原因
10. 利益冲突是推动社会进步的动力
11. 利益分析是处理医学伦理问题的基本方法
三、医患间的利益冲突
1. 医患利益冲突产生的历史渊源
2. 医患间的差异、矛盾与冲突
3. 中国医患利益冲突的特殊背景
4. 医患利益冲突的主要表现
四、医患利益冲突的特点与规律
1. 冲突的本质一般是利益冲突
2. 冲突具有体制性特点
3. 冲突具有隐性与显性两种不同形态
4. 冲突常常是个体性与群体性并存
5. 利益冲突呈现多元化的特点
6. 冲突常常起源于潜在的预设性不信任
7. 冲突有时是即发性的,大多是后发性的
8. 冲突的理性与非理性相互转化
9. 冲突具有鲜明的人群性特点
10. 冲突双方势力的不平衡
11. 利益冲突具有持续性的特点
12. 医患利益冲突出现黑势力参与的迹象
五、引发医患利益冲突的社会背景及成因解读
六、医患利益冲突的调节与平衡
1. 始终坚持将患者利益置于首位的原则
2. 以人道功利主义原则调节各种利益关系的平衡
3. 商谈与计算:谋求利益平衡的落实
4. 全面评估市场机制经营医院的利与弊,扬长避短
5. 以医患和谐大局判断举措的取舍
6. 秉承正义,坚持维护弱势人群利益的底线
第四章 要规范,也要美德
一、美德伦理与规范伦理兴衰的历史回顾
1. 关于西方伦理学范式的划分
2. 德性伦理的兴起与衰落
3. 规范伦理学的兴起
4. 元伦理学的兴衰与规范伦理学影响的扩大
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