王林辉：海军军医大学第一附属医院泌尿外科主任，主任医师，教授，博士生导师。兼任上海市医学会男科学专科委员会主任委员，上海市医师协会泌尿外科医师分会会长，中华医学会泌尿外科分会委员，中国医师协会内镜医师分会副会长，中国医师协会男科与性医学会医师分会副会长，中国医师协会泌尿外科医师分会常委会委员，中国医师协会医学机器人医师分会常委会委员。

吕拥芬：上海市儿童医院内分泌科，中国医师协会青春期医学青年工作委员会委员，上海市罕见病防治基金会专家。专修小儿内分泌系统疾病如性早熟、矮小症、甲状腺疾病、性发育异常、先天性肾上腺皮质增生症、儿童低血糖症等；以及包括氨基酸、有机酸、脂肪酸氧化代谢障碍、尿素循环障碍、溶酶体贮积病等在内的遗传代谢性疾病的筛查、诊治及随访。

“男性健康科普丛书”由上海市医学会男科专科委员会主任委员王林辉教授组织多家医院的专家共同编写,本书为其中一个分册。本书内容分三部分进行叙述,第一部分概述男童性发育的基础知识;第二部分精选50个问题,介绍男童性早熟相关的科普知识,包括睾丸、阴茎变化,以及骨龄、激素与性早熟的关系;第三部分遴选40个问题,阐述了男童青春期延迟的常见原因、诊断、治疗、心理和遗传咨询。

本书叙述科学严谨,语言通俗易懂,图文并茂,可读性强,可作为普通大众尤其是男童家长了解男童性发育的参考书。

总论

01青春期发育的“总司令”在哪里?2

02男孩青春期有哪些常见的问题?4

03是谁打开了男孩青春期发育的“开关”?6

04男孩青春期发育过程中身体会有哪些改变?8

05男孩青春期发育的正常顺序是怎样的?10

06男孩不同阶段雄激素会有变化吗?11

07男孩胎儿期性器官的发育会影响青春期吗?13

08男孩青春期身高增长有什么规律吗?15

09性激素各项检查代表什么?17

10睾丸和阴茎大小如何测量?19

男童性早熟篇

01为何要重视男童性早熟?24

02男童性早熟和女童有哪些不同点?25

03 性早熟的男孩一定会长不高吗?27

04男童性早熟会影响以后的正常生育功能吗?28

05男孩唇毛多，就是性早熟吗?30

06阴茎和睾丸都不大，发现阴毛或腋毛是怎么回事?32

07 男童出现乳房肿痛是怎么回事?34

08男孩个子长得太高，是性早熟吗?36

09男孩睾丸不大，阴茎明显变大了，是怎么回事?37

10男孩阴茎勃起是性早熟吗?39

11男童真性性早熟是怎么回事?41

12男童性早熟还有假性的?43

13男童真性性早熟和假性性早熟，哪个危害更大?45

14为何假性性早熟会变成真性性早熟?47

15如何鉴别是真性性早熟还是假性性早熟?49

16发现男童性早熟以后需要进一步做哪些必要检查?51

17促性腺激素释放激素激发试验是一种检查吗?53

18骨龄是预测成年身高的神器吗?54

19男童真性性早熟为什么做垂体MRI? 57

20为什么性早熟要查甲状腺功能?58

21男孩出现性早熟后，会有哪些心理问题?60

22一旦男孩出现遗精，是否就长不高了?62

23哪些肿瘤会导致男童性早熟?63

24 家族性高睾酮血症是什么?65

25 为什么先天性肾上腺皮质增生症会引起男童性早熟?66

26男童性早熟是吃出来的吗?69

27男童性早熟会遗传吗?71

28男孩肥胖会引起性早熟吗?73

29补钙会引起骨龄增长吗?75

30总是看成人影视剧，会导致性早熟吗?78

31男孩经常触摸自己的生殖器会引起性早熟吗?80

32男孩青春期常见的饮食误区有哪些?82

33男童性早熟有哪些治疗方法?84

34为何女孩性早熟可以吃中药，男童不用吃中药?86

35 男童性早熟什么情况下需要GnRHa药物干预治疗?88

36 GnRHa是什么药物?89

37 GnRHa治疗过程中的注意事项有哪些?91

38 延迟或遗漏1～2个月注射GnRHa会有什么影响吗?93

39 男童骨龄16岁，明显超前，还能打性抑制针治疗吗?94

40为何说男孩长胡须或出现变声后就医有点迟了?96

41为何医生说不用打针，观察随访也是一种治疗方案?98

42是否所有男童真性性早熟都要联用生长激素治疗?100

43青春期男童个子矮小的原因有哪些?102

44父母不高，男童性早熟联合生长激素治疗后，能超过遗传身高吗?104

45男童既往因矮小症一直使用生长激素注射治疗，会导致性早熟吗?107

46生长激素是什么药物?110

47生长激素是否与GnRHa相克?112

48生长激素有副作用吗?114

49为什么芳香化酶抑制剂能抑制骨龄进展?117

50男童性早熟能预防吗?119

男童青春期延迟篇

01男孩不发育是否就是晚发育?124

02 男孩一直不发育有什么严重后果吗?125

03 如何早期判断男孩青春期延迟?127

04 男性青春期延迟的原因有哪些?132

05哪些慢性疾病会导致青春期延迟?134

06男童青春期延迟有家族遗传吗?136

07男孩身材矮小与青春期延迟有关系吗?139

08孩子迟迟不发育，医生会做哪些检查?141

09青春期前男孩可以评估性腺功能吗?143

10男孩发育延迟为何要查染色体?145

11 SRY基因是什么?147

12 AMH、INHB是什么激素?149

13睾丸B超检查会损伤睾丸吗?151

14促性腺激素释放激素激发试验在青春期延迟诊断中的意义是什么?153

15人绒毛膜促性腺激素激发试验又是怎么回事?154

16为什么部分青春期延迟的孩子会出现嗅觉障碍?156

17普拉德-威利综合征会影响性发育吗?158

18“女孩”原来是男孩——雄激素为什么会不起作用?案例160

19“女孩”原来是男孩——雄激素为什么会不起作用?案例162

20什么是克氏综合征?164

21男童怎么会乳房发育呢?167

22为什么我家小胖娃的“小鸡鸡”很小?168

23阴囊里摸不到睾丸会影响以后的发育吗?170

24“小鸡鸡”小的原因有哪些?会影响以后的发育吗?171

25什么是尿道下裂?家长如何判断孩子是不是尿道下裂?173

26睾丸里有积液是怎么回事?174

27睾丸微结石会影响青春期发育吗?175

28垂体功能减退是怎么回事?176

29什么是性发育异常?179

30哪些情况要警惕性发育异常?180

31为什么性发育异常需要多学科医生合作?183

32什么情况下需要进行睾丸活检?185

33小男婴也有“青春期”?187

34为什么要尽量避免对男孩睾丸进行X线检查?188

35男孩青春期延迟是否都需要治疗?190

36男孩青春期延迟有哪些治疗方法?192

37可以装GnRH脉冲泵诱导青春期发育吗?194

38双氢睾酮凝胶会加速骨龄进展吗?196

39青春期延迟的心理影响及对策有哪些?197

40什么样的青春期延迟家庭需要进行遗传咨询?200

参考文献203