心血管内科主任医师，教授，博士生导师，上海市第十人民医院（同济大学附属第十人民医院）科研处副处长。国家优秀青年医师，上海市杰出青年医师，中华医学会内科学分会青年副主任委员，上海市优秀技术带头人。《每日毅讯》专栏作者。

本书内容涵盖塑造健康的生活方式、开展科学的心脏管理、识别危机的预警信号、明确疾病的检测指标、了解治疗的核心要点等五方面。针对心血管领域的健康推荐，引用最新参考文献，配合分析这些推荐背后的科学依据。再结合生动有趣的事例、轻松活泼的插图，以通俗易懂的方式，把深奥的心血管知识讲透彻、讲明白。该书科学性较强，为大众普及健康知识的同时，提供心血管保健指导，具有很高的实用价值。适于普通大众，尤其是对医学感兴趣的相关人士阅读。

《硬核“心”知识》的诞生，如一颗启明星，为心血管知识普及的艰难之路探索了一种新方法。本书将通俗易懂、趣味盎然的科普知识与最新临床研究证据相结合。这种科普趣味性与医学科学性并重的编排方式，在医学科普领域应该是一种创新。希望能够给读者带来更佳的阅读体验和知识获取，并将“硬核科普”的理念传播出去，甚至成为一种医学科普典型范式。

——复旦大学附属中山医院心内科主任  中国科学院院士  葛均波

本书在内容上涵盖心血管健康的各个方面，从健康生活习惯到疾病诊治等。从大众感兴趣的话题入手，引人入胜。“硬核证据”让读者不仅“知其然”，更“知其所以然”。这种严谨的科学态度和深入浅出的表达方式，使全书既有专业性，又有可读性。

——同济大学医学院院长  欧洲科学院院士  郑加麟

本书的编写团队以其扎实的专业功底和高度的责任感，精心打造了这部佳作。该书将成为大众了解心血管健康的重要指南，不仅能帮助人们树立正确的健康观念，还能引导人们采取积极行动，预防心血管疾病的发生。

——上海市第十人民医院院长  沈兵

Part 1 塑造健康的生活方式

一、合理饮食 / 02

1.日常喝什么水更健康，你选对了吗 / 02

硬核证据 | 每天喝茶的心血管获益多 / 03

2. 咖啡、酒、含糖饮料，爱喝就可以多喝吗 / 04

硬核证据 | 适合糖尿病患者摄入的健康饮品 / 06

3. 血脂偏高者，吃肉有哪些讲究 / 07

硬核证据 | 基于人工智能的代谢饮食分析 / 09

4. 坚果对心血管有益，但不宜过量 / 09

硬核证据 | 多吃坚果有好处 / 010

5. 高尿酸者如何控制嘌呤摄入 / 012

硬核证据 | 健康饮食有心血管获益 / 013

二、适度运动 / 014

1. 运动也能判断心脏病吗 / 014

硬核证据 | 心功能的运动评估方式 / 015

2. 适宜的运动强度才有获益 / 016

硬核证据 | 获益最大的理想运动强度 / 0

3. 有氧运动的心血管益处 / 018

硬核证据 | 瑜伽锻炼有益处 / 019

4. 周末集中锻炼的效果一样吗 / 020

硬核证据 | “周末勇士”有同样的心血管获益 / 021

5. 锻炼就不会得心脏病了吗 / 022

硬核证据 | 运动和代谢或共同影响心血管健康 / 023

三、规律睡眠 / 025

1. 充足的夜间睡眠能够保护心血管健康吗 / 025

硬核证据 | 睡眠不足6 h可增加高血压发生风险 / 026

2. 午睡不宜时间过长 / 027

硬核证据 | 午睡过久与高血压发生相关 / 028

3. 打鼾是睡得好吗 / 029

硬核证据 | 睡眠呼吸暂停与心血管疾病发生相关 / 030

四、戒烟限酒 / 032

1. 戒烟可使血管恢复如初吗 / 032

硬核证据 | 戒烟为心脏带来显著获益 / 033

2. 电子烟是香烟的安全替代，还是健康陷阱 / 034

硬核证据 | 电子烟与心血管健康 / 035

3. 酒后心率加快，节假日的健康关注 / 036

硬核证据 | 心率存在乙醇效应，且女性更敏感 / 037

4. 戒掉烟酒，可完全避免冠心病吗 / 038

硬核证据 | 身体活动量和强度与冠心病有密切关系 / 039

五、心理平衡 / 041

1. 压力大时，血压会升高吗 / 041

硬核证据 | 紧张、焦虑与血压升高相关 / 042

2. 心理状况与心血管健康有关吗 / 043

硬核证据 | 精神障碍增加心血管疾病的发生风险 / 044

3.“心病”还得“心药”医 / 045

硬核证据 | 治疗抑郁可降低心血管疾病发生及全因死亡风险/ 046

4.“心”病的心理评估 / 047

硬核证据 | 重视心血管疾病患者的心理状况 / 048

Part 2 开展科学的心脏管理

一、调整血压 / 052

1. 血压昼夜变化有规律吗 / 052

硬核证据 | 血压波动会产生不良影响 / 053

2. 血压最好一天测量几次 / 054

硬核证据 | 血压管理遵循的指南推荐 / 055

3. 对于老年人，高血压诊断标准要放宽吗 / 056

硬核证据 | 老年人降压有经济获益 / 057

4. 老年人的基础血压高一点，要紧吗 / 058

硬核证据 | 老年人的降压策略 / 060

5. 伴有脉压增大，怎么办 / 061

硬核证据 | 高血压合并脉压高的降压策略 / 062

6. 长期服用降压药物，会耐药吗 / 062

硬核证据 | 高血压应个体化治疗 / 063

二、调节血脂 / 065

1. 血脂异常者的复查间隔是多久 / 065

硬核证据 | 血脂降至新生儿水平有好处 / 066

2. 不想服药，该如何调节血脂 / 067

硬核证据 | 单纯食疗调节血脂效果有限 / 068

3. 饮食和药物调节血脂，到底怎样更有效 / 069

硬核证据 | 联合用药调节血脂疗效优于强化他汀类药物 / 070

4. 哪些人需要服用调血脂药物 / 071

硬核证据 | 早期控制血脂可逆转斑块 / 072

5. 血脂正常就可以停药吗 / 072

硬核证据 | 半年一针的调血脂神药在我国正式获批 / 073

三、控制血糖 / 075

1. 血糖是不可忽视的心血管危害因素 / 075

硬核证据 | 未达糖尿病诊断标准的血糖升高，同样危险 / 076

2. 如何控制饮食中的糖摄入 / 077

硬核证据 | 深加工食物的摄入影响糖尿病患者长期预后 / 079

3. 如何加强日常血糖的监测 / 080

硬核证据 | 改变生活方式可缓解糖尿病 / 082

4. 教你血糖值的最简记忆法 / 083

硬核证据 | 血糖控制目标应个体化 / 085

四、其他管理 / 087

1. 体检发现的颈动脉斑块，可逆转吗 / 087

硬核证据 | 健康饮食或可降低斑块高度及颈总动脉内膜中层厚度 / 088

2. 不稳定的斑块更危险吗 / 089

硬核证据 | 新型“Transformer”模型的斑块侵蚀AI识别 / 090

3. 牙周病可能促发心血管疾病吗 / 091

硬核证据 | 改善口腔卫生或可降低心血管事件风险 / 092

4. 环境噪声对心血管疾病有影响吗 / 093

硬核证据 | 环境噪声可增加心血管疾病的发生风险 / 095

Part 3 识别危机的预警信号

一、警惕症状和体征 / 098

1. 心电图正常，为什么还会感觉心慌 / 098

硬核证据 | 心电图动态演变可预测心源性猝死 / 099

2. 胸口“咯噔”一下，会有大问题吗 / 100

硬核证据 | 运动时和恢复期的室性早搏可预测心血管事件风险 / 101

3. 腿部抽筋什么时候提示心血管疾病 / 102

硬核证据 | 踝部血压可预测周围血管病变 / 103

4. 牙痛会是心脏病的征兆吗 / 104

硬核证据 | 牙好胃口好，心脑血管倍儿棒 / 105

5. 颈部摸到硬块，可不是斑块 / 106

硬核证据 | 一种或可筛查颈动脉狭窄的全新模式 / 107

二、避免高风险因素 / 109

1. 心血管疾病容易“找上”哪些人 / 109

硬核证据 | 生命八要素保障心血管健康 / 109

2. 哪些情况易引起冠心病急性发作 / 110

硬核证据 | 环境变化与心肌梗死发作的关系 / 111

3. 上厕所过度用力，可能诱发心肌梗死吗 / 112

硬核证据 | 便秘与心血管不良事件 / 113

4. 引起心肌缺血的多种原因 / 113

硬核证据 | 心肌缺血与非阻塞性冠状动脉疾病 / 114

Part 4 明确疾病的检查指标

一、选择检查项目 / 118

1. 自行“网络检索”，就可解决心脏问题吗 / 118

硬核证据 | ChatGPT在预防心血管疾病的尝试 / 119

2. 怀疑冠心病时，需要做动态心电图吗 / 120

硬核证据 | 运动平板心电图联合 24 h动态心电图有助于隐匿

性冠心病的检出 / 122

3. 心绞痛者如何选择冠状动脉CTA或造影 / 123

硬核证据 | PCI可改善稳定性冠心病患者的心绞痛症状 / 125

4. 有心慌，应做哪些检查 / 126

硬核证据 | 新型冠状病毒感染后1个月，室上性心动过速发生

风险增加 / 127

二、关注细节要点 / 129

1. 验血项目一定要空腹做吗 / 129

硬核证据 | 血脂检测未必需要空腹 / 130

2. 报告单出现“箭头”，血脂才算异常吗 / 130

硬核证据 | 血脂水平或可降至更低 / 132

3. 做冠状动脉造影，会很疼吗 / 133

硬核证据 | 桡动脉穿刺部位疼痛的相关因素 / 134

4. 做冠状动脉造影手术，时间很长吗 / 135

硬核证据 | 桡动脉穿刺的优势 / 136

5. 支架能长期使用吗 / 136

硬核证据 | 支架与球囊对再狭窄的疗效比较 / 137

Part 5 了解治疗的核心要点

一、高血压 / 140

1. 泡热水澡可以降血压吗 / 140

硬核证据 | 长期高温或导致血压升高 / 141

2. 忘记服用降压药物，怎么办 / 142

硬核证据 | 良好的药物依从性可降低心力衰竭的死亡风险/ 143

3. 降压药物的夏季服用策略 / 144

硬核证据 | 血压的季节变化是不能忽视的问题 / 145

4. 警惕长期服用降压药物的影响 / 146

硬核证据 | 各类降压药物的长期影响比较 / 147

5. 降压药物的常见不良反应 / 148

硬核证据 | 打消使用钙离子通道阻滞剂降压的顾虑 / 149

二、冠心病 / 150

1. 干咳是心血管类药物的“错”吗 / 150

硬核证据 | ACEI类药物引起干咳的机制 / 151

2. 长期服用各种心血管类药物，对肝、肾的影响大吗 / 152

硬核证据 | 无需太担心他汀类药物的不耐受 / 153

3. 植入支架时，有哪些血管指征 / 154

硬核证据 | 血运重建对冠状动脉狭窄 70% 以上的患者获益明显 / 155

4. 支架植入的术后管理 / 156

硬核证据 | 支架植入术后仍不戒烟者的心脑血管疾病风险增加20% / 157

5. 支架植入术后，为什么仍会胸痛 / 158

硬核证据 | 冠状动脉微血管功能障碍引起支架植入术后心绞痛 / 160

6. 支架植入术后，还要服用调血脂药物吗 / 161

硬核证据 | 冠状动脉支架植入术后 1 年的单抗血小板药物选择 / 162

三、心房颤动 / 163

1. 得了房颤，为什么要抗凝治疗 / 163

硬核证据 | 新型口服抗凝药物安全有效 / 164

2. 除了抗凝，房颤患者还需接受哪些治疗 / 165

硬核证据 | 中-低危脑梗死风险房颤患者的抗凝治疗获益/ 167

3. 房颤患者都适合做射频消融吗 / 167

硬核证据 | 射频消融在电复律无效房颤患者中的疗效 / 168

4. 降压药物也能治疗房颤吗 / 169

硬核证据 | 依曲帕米鼻喷剂可迅速缓解快速性房颤发作 / 171

5. 脑梗死患者也要接受房颤管理吗 / 171

硬核证据 | 伴有房颤的急性脑梗死患者应早期抗凝 / 172

四、心力衰竭 / 174

1. 少喝水也能缓解心力衰竭吗 / 174

硬核证据 | 液体管理能改善心力衰竭患者的预后 / 175

2. 心率过快可能加重心力衰竭吗 / 176

硬核证据 | 维持低心率对射血分数保留的心力衰竭患者也适用 / 177

3. 心力衰竭也要安装起搏器吗 / 178

硬核证据 | 起搏器能否提高射血分数保留的心力衰竭患者的运动能力尚不明确 / 179

4. 心力衰竭好转后就可以随时停药吗 / 180

硬核证据 | 新型心力衰竭药物的使用任重而道远 / 181

5. 心力衰竭患者也可进行康复运动吗 / 182

硬核证据 | 选择线上还是线下康复课程 / 183