楚长彪，神经病学博士，主任医师，副教授，硕士生导师；首都医科大学宣武医院神经内科病区主诊；全国卫生产业企业管理协会脑健康分会会长；中华预防医学会残疾与控制专业委员会副秘书长；中国卒中学会血管性认知障碍分会委员；《中国医刊》《中国临床医生》杂志编委；先后获得2021年北京市科技进步奖一等奖及2023年中华医学科技奖一等奖；作为课题负责人主持“十四五”国家重点研发计划课题一项，作为课题骨干参与科技部国家重点专项、国自然、北自然基金等课题多项，发表文章数十篇，其中SCI二十余篇。

　　王玥，首都医科大学附属北京安定医院神经内科主任医师，副教授，硕士生导师；国家自然科学基金及北京市教师资格认定评审专家；北京医学会神经病学分会第十二届委员会委员；中国医疗保健国际交流促进会老年健康医学分会神经学部常务委员；中国医师协会痴呆与认知障碍工作委员会委员；北京市脑卒中诊疗质量控制和改进中心质控专家委员会委员；北京神经内科学会青年委员会副主任委员；擅长器质性精神障碍的鉴别诊断和治疗，额颞叶痴呆、路易体痴呆的早期诊断和治疗；主持国家自然科学基金课题两项，北京市自然科学基金课题一项；发表SCI文章二十余篇。

　　《残疾预防与控制.痴呆》是《“积极应对人口老龄化”全生命周期残疾防控科普系列丛书》之一，旨在帮助读者全面了解老年期痴呆的相关知识，掌握预防、早期识别、治疗及护理的方法。书中以问答形式，详细介绍了痴呆的定义、类型、病因、诊断流程及临床表现等内容，并重点探讨了阿尔茨海默病和血管性痴呆的鉴别诊断、早期症状及治疗策略。此外，《残疾预防与控制.痴呆》还涵盖了痴呆的预防措施，如健康生活方式、饮食管理及心理干预等，并提供了针对痴呆患者的康复治疗、护理技巧及照料者心理支持的实用建议。通过通俗易懂的语言，《残疾预防与控制.痴呆》帮助读者正确认识痴呆，提高对痴呆的认知度，从而为早期预防和干预创造条件，改善患者及其家庭的生活质量。

　　第一章 老年期痴呆的基础知识篇
　　1.什么是痴呆
　　2.我们为什么要了解痴呆
　　3.我国目前有多少老年期痴呆患者
　　4.痴呆是由什么原因引起的
　　5.老年期痴呆常见有哪些类型
　　6.痴呆的进展过程分成几个阶段
　　7.痴呆有诊断的流程吗
　　8.诊断痴呆时，主要应了解哪些病史方面的内容
　　9.近半年易忘事，去医院诊断轻度认知障碍，它会进展为痴呆吗
　　10.最近记性不好，注意力不集中，医院检查后诊断抑郁状态，如何区分抑郁和痴呆
　　11.许多精神病患者也会整天发呆、言语混乱，这与平常所说的痴呆一样吗
　　12.到医院记忆门诊就诊时，医生让做神经心理量表检测，请问量表检测起什么作用
　　13.对痴呆患者进行全面精神状态量表检查包括哪些方面，该如何选择
　　14.医生是否就按照量表检测结果来判断一个患者是不是痴呆
　　15.医师为什么常称“老年性痴呆”为阿尔茨海默病
　　16.阿尔茨海默病能遗传吗
　　17.如何诊断阿尔茨海默病，应该做哪些辅助检查
　　18.阿尔茨海默病如何做到早期诊断
　　19.如何判断阿尔茨海默病的严重程度
　　20.什么是血管性痴呆
　　21.引起血管性痴呆的病因有哪些
　　22.如何诊断血管性痴呆
　　23.有没有一个简单的方法帮助区别血管性痴呆和阿尔茨海默病
　　24.阿尔茨海默病患者常有哪些特征性表现
　　25.哪些早期症状提示可能存在阿尔茨海默病
　　26.岁数大就容易健忘，到医院检查后医生说不是痴呆，这是怎么回事
　　27.阿尔茨海默病患者一定会有典型的临床表现吗
　　28.血管性痴呆的症状与阿尔茨海默病有何不同
　　29.患者出现精神行为症状就是痴呆吗
　　30.何种因素容易导致阿尔茨海默病发生
　　1.什么是痴呆
　　痴呆，顾名思义，老百姓很容易理解这个名词的大意。但从医学角度来说，其定义和指代范围则更加精准，与大众的认识有较大差别。在美国精神病学会《精神疾病诊断与统计手册》第5版（DSM－V）中痴呆被描述为“神经认知障碍”。世界卫生组织的《国际疾病分类》第10版（ICD－10）对痴呆的定义为：“痴呆是由脑部疾病所致的综合征，通常具有慢性和进行性的特点，表现为多种高级皮层功能的紊乱，包括记忆、思维、定向、理解、计算、学习、语言和判断能力。意识是清晰的，常伴有认知功能损害，偶尔以情绪控制和社会行为或动机的衰退为前驱症状。”
　　痴呆的定义随着医生对痴呆理解的深入而逐步演变，目前认为：痴呆（dementia）是一种以获得性认知功能损害为核心，并导致患者日常生活能力、学习能力、工作能力和社会交往能力明显减退的综合征。首先，医学上的痴呆不包括智能发育不全者，即未成年阶段因为先天发育迟缓而出现智能障碍的人不能纳人痴呆范畴，因为其认知还未发育至正常水平，而痴呆患者在成年、中年、老年前期或老年期未患病时均具有正常的智力。其次，认知功能损害是最核心的症状，涉及记忆、学习、定向、理解、判断、计算、语言、视空间功能、分析及解决问题等能力。最后，痴呆所致的认知功能损害必须导致患者多种社会能力明显减退，达到影响患者日常生活功能的程度。如果某人诉自己记忆力或其他认知功能很差，但平时生活如常，社交依旧，哪怕辅助检查证实了存在认知损害，也不能称为痴呆。
　　总体而言，痴呆具有获得性和持续性的特点，即先天智能发育正常的成人因后天某种原因出现了智能减退，且这种智能障碍往往是慢性、进行性发展的，这与急性外伤、中毒、代谢障碍等引起的一过性意识错乱是不同的，因为后者是可以显著恢复的。
　　2.我们为什么要了解痴呆
　　目前随着人们生活水平逐步提高，人类平均寿命也在不断增加，这本身是一件好事，是人类发展的必然结果，但恰恰正因为社会老龄化，老年人群相关的健康问题也日益突出。按照2021年人口普查公布的数据，我国65岁以上的老年人口接近2亿，占总人口的比重达13.5%。随着社会老龄化的加剧，年龄相关疾病的发病率显著升高，特别是认知障碍及痴呆的患病人数逐年攀升。在西方国家，老年期痴呆已逐渐取代脑血管病，居神经内科疾病的第一位。
　　痴呆是老年人常见的危害性极强的疾病，严重影响老年人的生活质量和寿命，对家属和照料者也造成了极大的健康损害和心理负担。认知功能的严重损害或丧失，不但使患者无法完成日常事务，与社会活动、家庭生活脱节，还会产生不良情绪，加重认知障碍，进而产生恶性循环。由于认知障碍症状较重，患者只能回归家庭、养老场所或医疗机构，生活起居需要家属或照料者辅助完成。患者的症状及照料的负担将会导致家属和照料者心情低落、焦虑抑郁、睡眠障碍及长期疲劳状态，久而久之产生慢性器质性疾病，严重损害其身心健康。
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前言 1

第一章 老年期痴呆的基础知识篇
1.什么是痴呆 3
2.我们为什么要了解痴呆 4
3.我国目前有多少老年期痴呆患者 5
4.痴呆是由什么原因引起的 6
5.老年期痴呆常见有哪些类型 7
6.痴呆的进展过程分成几个阶段 8
7.痴呆有诊断的流程吗 10
8.诊断痴呆时，主要应了解哪些病史方面的内容 13
9.近半年易忘事，去医院诊断轻度认知障碍，它会进展为痴呆吗 14
10.最近记性不好，注意力不集中，医院检查后诊断抑郁状态，如何区分抑郁和痴呆 16
11.许多精神病患者也会整天发呆、言语混乱，这与平常所说的痴呆一样吗 17
12.到医院记忆门诊就诊时，医生让做神经心理量表检测，请问量表检测起什么作用 18
13.对痴呆患者进行全面精神状态量表检查包括哪些方面，该如何选择 20
14.医生是否就按照量表检测结果来判断一个患者是不是痴呆 21
15.医师为什么常称“老年性痴呆”为阿尔茨海默病 22
16.阿尔茨海默病能遗传吗 23
17.如何诊断阿尔茨海默病，应该做哪些辅助检查 24
18.阿尔茨海默病如何做到早期诊断 27
19.如何判断阿尔茨海默病的严重程度 29
20.什么是血管性痴呆 30
21.引起血管性痴呆的病因有哪些 31
22.如何诊断血管性痴呆 33
23.有没有一个简单的方去帮助区别血管性痴呆和阿尔茨海默病 35
24.阿尔茨海默病患者常有哪些特征性表现 36
25.哪些早期症状提示可能存在阿尔茨海默病 37
26.岁数大就容易健忘到医院检查后医生说不是痴呆，这是怎么回事 38
27.阿尔茨海默病患者一定会有典型的临床表现吗 40
28.血管性痴呆的症状与阿尔茨海默病有何不同 41
29.患者出现精神行为症状就是痴呆吗 43
30.何种因素容易导致阿尔茨海默病发生 45

第二章 老年期痴呆的预防与控制
31.老年期痴呆可以预防吗 53
32.预防老年期痴呆应该抓住哪几个方面 55
33.阿尔茨海默病应该如何预防 56
34.血管性痴呆应该如何预防 58
35.“地中海饮食”是否可以预防痴呆 60
36.痴呆该如何治疗，能治好吗 60
37.阿尔茨海默病的常用治疗药物都有什么 61
38.目前还有什么新的治疗阿尔茨海默病的药物 63
39.除了吃药，阿尔茨海默病还有什么非药物治疗方法 64
40.听医生说“目前痴呆没有特效药，康复治疗十分重要”，请问康复治疗是怎么回事儿 68
41.痴呆认知障碍的康复治疗有什么科学依据吗 70
42.痴呆的计算机辅助康复类型有哪些 71
43.认知干预到底是怎么做的？哪类患者可以选择 74
44.身体锻炼能否改善痴呆症状？该如何选择 76
45.经颅磁刺激可以治疗痴呆吗 77
46.血管性痴呆有哪些治疗方法呢 79
47.有人说“抗炎药”也可以治疗痴呆，是真的吗 81
48.在老年期痴呆治疗中，中医有没有好的方法呢 82
49.作为老年期痴呆患者的家人，应该遵循什么样的护理原则呢 84
50.照料者应该怎样与痴呆患者交流 85
51.如何解决痴呆患者常见进餐问题 86
52.怎样指导痴呆患者穿衣 87
53.痴呆患者排泄问题有多重要 89
54.如何协助痴呆患者完成个人清洁 90
55.痴呆患者出现睡眠障碍怎么办 91
56.痴呆患者出现精神行为异常怎么办 92
57.怎样避免痴呆患者意外事件的发生 94
58.针对中、晚期痴呆患者常见的并发症，要怎样预防 96 
59.如何防止痴呆患者走失 98
60.作为老年期痴呆患者的照料者，应当怎么面对由此带来的生活压力 99

参考文献 101