第一篇 核心制度
首诊负责制度
三级医师查房制度
会诊制度
分级护理制度
值班和交接班制度
疑难病例讨论制度
急危重患者抢救制度
术前讨论制度
死亡病例讨论制度
查对制度
手术安全核查制度
手术分级管理制度
医疗新技术、新项目临床应用准入管理制度
危急值报告制度
病历管理制度
抗菌药物分级管理制度
临床用血审核制度
信息安全管理制度
第二篇 医疗质量安全管理
第一章 医院服务管理
医疗服务流程管理制度
传染病管理制度
传染病诊断及转诊制度
传染病登记报告管理制度
住院患者传染病管理制度
传染病报告培训制度
医院感染管理制度
“绿色通道”管理制度
急危重患者救治“绿色通道”制度
急诊手术“绿色通道”保障措施及协调机制
急危重患者抢救流程
急危重症患者优先处置制度
转科及转院病情和病历等资料交接制度
留观、入院、出院、转科、转院服务流程
第二章 患者安全及职业防护
维护患者合法权益制度
知情同意管理制度
保护患者隐私权制度
实验性临床医疗管理制度及审核程序
实验性临床医疗风险处置预案
医疗安全预警制度
首诉负责制
附:科室首诉负责登记表
投诉管理方案
附:医院投诉登记表
突发医疗纠纷事件应急处置预案
医嘱制度与执行流程
……
第三篇 管制场所相关制度及工作流程
第四篇 护理质量安全管理
第五篇 管制场所新冠肺炎疫情防控管理制度及流程
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