第一章 精神科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案(2022版)
第一节 考核形式及考站设置
第二节 各考站设置具体要求
一、临床技能站
二、临床思维站
三、临床沟通站
四、神经系统检查站
五、心肺复苏站
第二章 临床技能站
第一节 临床技能站重点难点
一、全面性(系统性)和能力(质量)
二、精神检查常规步骤
三、培养对症状线索的敏感性
四、症状线索敏感性—症状评估—构筑综合征
五、对症状进行确认和澄清
六、风险评估
七、重要鉴别诊断的问诊
八、躯体检查
九、医德医风
第二节 常见考核病种
一、精神分裂症
二、双相障碍
三、抑郁障碍
四、强迫症
第三节 临床技能站问诊技巧
一、考试规程及评分标准
二、临床技能站问诊技巧要点
第四节 常见考核病种问诊案例
一、精神分裂症问诊
二、双相障碍问诊
三、强迫症问诊
第三章 临床思维站
第一节 临床思维站重点难点
一、病历总结
二、口头汇报的技巧
三、S-S-D诊断思路
四、结合案例分析S-S-D诊断思路
五、精神科常用的诊断标准
六、常见考核病种的诊断标准
七、常见考核病种的鉴别诊断
八、精神科风险评估
九、常见考核病种的治疗方案
十、常见考核病种的预后估计
第二节 临床思维站案例
一、精神分裂症病例
二、抑郁障碍病例
三、强迫症病例
第三节 临床思维站答问环节
一、与诊断相关的问答
二、与治疗相关的问答
三、与知识广度相关的问答
第四章 临床沟通站
第一节 临床沟通站评分表
一、“原则态度”的评分项解读
二、“基本技巧”的评分项解读
第二节 临床沟通站重点难点
一、如何在1分钟内抓住资料的重点
二、对沟通对象的认识和预判
三、沟通框架的搭建
四、如何达到医患双方共同理解
五、考生面对考官时如何建立自信
第三节 医患沟通技巧
一、会谈初期的准备
二、会谈过程的常用技巧
三、结束会谈
第四节 精神科沟通的特殊性
一、精神科病人的特殊性
二、精神科沟通的要求
三、保持高度的职业敏感性和稳定的情绪
四、与精神障碍病人沟通的其他注意事项
五、如何应对意料之外的场景
第五节 精神科沟通中的伦理与法律法规
一、精神科沟通中的伦理
二、医患沟通中的法律法规
第六节 常见考核临床场景和沟通技巧
一、常见考核临床场景和沟通要点
二、临床沟通站例题详细示范
第五章 神经系统检查站
第一节 神经系统检查站重点难点
一、神经系统检查项目和顺序
二、脑神经检查
三、反射检查
第二节 神经系统检查常见问题及指导
一、高级神经活动
二、脑神经
三、运动系统
四、感觉系统
五、反射检查
六、脑膜刺激征
七、自主神经检查
第三节 人文关怀
第四节 神经系统检查站常考知识点
一、肌力分级
二、肌张力增高类型
三、对光反射的通路(进出脑神经)
四、角膜反射的通路(进出脑神经)
五、上下运动神经元损伤特点
六、中枢性和周围性面瘫特点及原因
七、十二对脑神经名称
八、7个病理征名称
九、内囊损伤的特点
十、小脑损伤的主要表现
十一、动眼神经支配的肌肉
十二、共济运动检查的7个内容
十三、锥体束(皮质脊髓束)的行走路线
十四、痛觉和温度觉的行走路线
十五、狭义基底节
十六、内囊附近的主要结构
十七、额叶的主要功能
十八、颞叶损伤的主要表现
十九、顶叶损伤的主要表现
第六章 心肺复苏站
第一节 心肺复苏站的重点难点
一、确认环境安全
二、识别心肺复苏指征
三、启动心肺复苏
四、人文关怀
第二节 心肺复苏考核常见问题和应对技巧
一、意识判断
二、判断循环
三、开放气道
四、胸外心脏按压位置
五、胸外心脏按压
六、人工呼吸
七、电除颤
第三节 心肺复苏站问题设置
一、考站情景设置例题
二、心肺复苏术后问答环节例题
附录 精神科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案(2022版)
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