近年来,我国心源性猝死事件发生率明显增加,并成为青壮年人群健康的主要杀手,给个人、家庭、单位、社会和国家带来了沉重的健康资产损失。
心搏骤停是心源性猝死最直接的原因,可发生在医院内或医院外,其中院外心搏骤停发生率高达80%,尤其值得社会各界广泛关注。“生存链”是院外心搏骤停患者成功复苏所需要的一系列衔接紧密的措施,如果在心搏骤停的“黄金时间”内启动“生存链”,就可以提高院外心搏骤停患者的生存率,降低院外心源性猝死事件的发生率。院外心搏骤停“生存链”前三个环节是“启动应急反应系统”“高质量心肺复苏”和“自动体外除颤器快速除颤”,可以通过向公众科学普及心肺复苏知识和规范化布局AED增强。但目前,我国公众“不会救”“不能救”“不愿救”的现象普遍存在,导致院外心搏骤停患者的生存率极其低下,院外心源性猝死事件发生率较高,给政府健康治理带来了风险和挑战,迫切需要我们积极应对和化解。
公众的健康受到一系列因素的影响。院外心源性猝死的有效应对,不仅仅是卫生健康系统的工作,更深植于政治、经济、文化等方面,应该从健康治理的高度进行整体谋划、系统重塑和全面提升。
因此,以中医治未病思想为基础,在健康治理理论的指导下,在我国开展面向公众的心肺复苏知识科学普及和规范化布局AED,大力践行“人人参与 共建共享”的健康文化,构建安全可靠的“院外心搏骤停社会化生命安全保障体系”,提供一个应对院外心源性猝死事件的系统分析框架、标准的行动指南和科学的评价依据,从而为在全国复制和推广应对院外心源性猝死事件提供政策建议,为政府、社会、单位、家庭和公众科学而有效地应对院外心源性猝死事件提供策略和方案,有深远的研究意义和实用价值。
本书编者所在团队在社会急救、院前急救、急诊急救大平台建设等领域有一定的探索与实践。他们在前期调研、科学研究、实践应用等工作基础上,进行全面梳理、高度总结和整体思考,几易其稿,形成本书,以期对前期工作进行阶段性总结,也与全国同道进行经验分享,并以此为契机,向各位前辈、同人表达由衷的敬意。书中若有不当之处,还请批评指正。“健康中国”建设,我们一直在路上。
第一章 院外心搏骤停带来的健康风险与挑战
1 院外心搏骤停的发生机理
2 院外心搏骤停的发生现状与急救现状
3 公众心肺复苏科学普及和AED规范化布局是应对院外心搏骤停的关键
第二章 国内外应对院外心搏骤停的探索与实践
1 院外心源性猝死和院外心搏骤停的可视化分析
2 国内外公众心肺复苏普及相关研究
3 国内外AED布局相关研究
4 公众心肺复苏普及和AED布局的支持性政策
5 国内外研究述评
第三章 健康治理理论与实践
1 健康治理理论
2 国内外健康治理的实践
3 治未病思想及应用
第四章 院外心搏骤停社会化生命安全保障体系的内涵
1 挖掘影响院外心搏骤停患者生存率的相关因素
2 院外心搏骤停社会化生命安全保障体系的主体界定
3 院外心搏骤停社会化生命安全保障体系的构建逻辑
4 院外心搏骤停社会化生命安全保障体系的构建要素
5 院外心搏骤停社会化生命安全保障体系的运行机制
6 构建院外心搏骤停社会化生命安全保障体系的基本原则
7 院外心搏骤停社会化生命安全保障体系的定位与功能
第五章 院外心搏骤停社会化生命安全保障体系的应用
1 应用基础——海南医学院的探索与实践
2 院外心搏骤停社会化生命安全保障体系应用地区概况
3 应用院外心搏骤停社会化生命安全保障体系的情况
4 应用院外心搏骤停社会化生命安全保障体系的成效
第六章 院外心搏骤停社会化生命安全保障体系的完善
1 评估院外心搏骤停社会化生命安全保障体系的内容
2 完善院外心搏骤停社会化生命安全保障体系的抓手
3 完善院外心搏骤停社会化生命安全保障体系的路径
第七章 推广院外心搏骤停社会化生命安全保障体系的政策建议
1 价值基础和目标
2 突出政府职责
3 政策服务内容
4 具体政策建议
第八章 总结与展望
1 总结
2 意义
3 不足与完善
附录
一 关键词中英文对照表
二 借《意见》之东风 建急诊大平台
三 企业应对工作场所心脏骤停专家共识
四 国家卫生健康委办公厅关于印发公共场所自动体外除颤器配置指南(试行)的通知
五 为全国急救教育试点学校建设点赞