深化医保支付方式改革是党中央、国务院作出的重大战略部署，也是医疗保障制度自身发展完善、不断提高医保基金使用效率的必然要求。本书从医院管理者及相关医务人员的视角出发，深入剖析医保支付方式改革、医疗服务定价、国家集采政策、创新技术支付方式、商业补充保险等多个重要政策变化以及其对医院发展和医院管理的深远影响，探讨不同政策背景下医院如何通过医保管理、绩效引导、健全诊疗规范、加强成本管控、创新运营管理模式等管理举措不断提高医疗质量、改进服务模式、推广创新技术，旨在为广大医院管理者及相关医务人员提供理论和实践指导。
第一篇 概 论
第一章 现代医院管理与高质量发展 3
一、前言 3
二、现代医院管理制度 7
三、公立医院高质量发展 9
第二章 医保供给侧改革与公立医院高质量发展 12
一、医保供给侧改革的发展与理论思路 13
二、公立医院运营机制与医保供给侧改革政策 17
三、医保供给侧改革与公立医院高质量发展 25
四、结语 34
第三章 医保供给侧改革对医院管理的影响 36
一、三医联动 36
二、医保供给侧改革 38
三、医院管理的发展方向 51
第二篇 医保供给侧改革
第四章 医保支付方式改革 57
一、概述 57
二、数量付费法 64
三、前瞻支付法 66
四、价值付费法 69
五、组合支付模式 74
第五章 医疗服务价格管理 77
一、医疗服务价格形成基础 77
二、我国医疗服务价格策略的变迁与发展 87
三、我国药械创新价格政策 100
第六章 多层次医疗保障 108
一、商业健康保险 108
二、国内外商业健康保险 111
第七章 医保监督管理 127
一、我国医保监督管理体系及发展趋势 127
二、不同医保支付方式下的医保监督管理 137
第三篇 医院医保相关管理
第八章 医院医保管理模式 155
一、医院医保管理模式 155
二、医院医保管理办法及管理工具 159
第九章 采购管理 167
一、医院采购管理概述 167
二、医院药品采购 173
三、医院耗材采购 178
第十章 医院成本管理 183
一、医院成本管理概述 183
二、医保管理与医院成本管理的关系 187
三、战略成本管理概述 189
四、医保改革下医院的战略成本管理策略 195
五、展望 210
第十一章 病种精细化管理 212
一、病种精细化管理体系概述 212
二、病种管理评价体系形成 218
第十二章 价值医疗管理 227
一、价值医疗概念及研究进展 227
二、价值医疗模式下的临床路径管理 231
三、价值医疗管理及提升 238
第十三章 创新技术（含药品）推广应用 246
一、新技术应用管理 246
二、新技术评估在药品遴选中的应用 265
三、新技术推广 280
第十四章 多层次医疗服务供给 283
一、医院商业健康保险管理模式 283
二、多层次医疗服务供给及管理 285
第十五章 医院绩效管理 294
一、医院绩效管理方法 294
二、医保支付方式改革下的医院绩效管理策略 303
三、医院绩效管理模式 306
参考文献 324
