感染性疾病是妇产科临床诊疗过程中经常会遇到的一类疾病，该 类疾病涉及范围广，临床表现多样，病情复杂，不仅会影响到疾病的 早期诊断、及时治疗，还可能引发疾病的传播，严重威胁患者健康， 甚至影响下一代的健康。因女性的一生涉及妊娠、分娩、更年期等特 殊时期，因此妇产科疾病合并感染性疾病还常常有别于普通人群的感 染特点。如在妊娠期间合并感染性疾病，一方面可能影响妊娠结局； 另一方面妊娠也会对感染性疾病的严重程度及转归产生影响。在治疗 上，不仅要考虑妊娠期感染性疾病用药的安全性，还要考虑母婴垂直 传播和母婴阻断的相关处理。妇科合并感染性疾病的诊治同样也有一 些值得关注的特殊问题。因此，提高对妇产科感染性疾病的认识、合 理诊断、规范治疗都是至关重要的。 多年来，首都医科大学附属北京地坛医院妇产科在各种感染性疾 病的临床诊治方面积累了非常丰富的经验，处于行业内领先水平，至今已为妊娠合并乙型肝炎、梅毒、艾滋病等传染性疾病的患者成功实 施母婴阻断逾 3 万例。依托医院感染性疾病救治的强大技术基础，结 合自身专业特点，通过多学科合作，为妇产科合并感染性疾病的患者 提供了高质量的医疗服务，积累了丰富的临床救治经验。作为传染病 收治定点医院，我院在重大疫情、特殊传染病处置、危重症管理、院 感防控方面都形成了科学、精准、细致的管理流程。为总结记录临床 中的宝贵经验，特编撰此书。 此书是一本以妇产科合并感染性疾病为主题的临床专著，总结整 理了 30 个临床典型病例，共设产科病例、妇科暨计划生育病例两部分， 每部分各 15 个病例。每个病例均由病历摘要、病例分析、病例点评、 参考文献组成，内容详尽，既有妇产科常见感染性疾病病例治疗、常 见传染病母婴阻断，又有危重症、疑难病例的展现。书中汲取近年来 国内外在妇产科疾病和感染性疾病方面的研究进展、成熟经验、专家 共识，同时充分注重临床实用性，介绍了感染性疾病的病因、妇产科 患者的流行情况、临床特征、诊断方法、治疗原则、经验体会等，如 能对同道有所助益，幸甚至哉。 本书的编者汇聚了首都医科大学附属北京地坛医院从事妇产科专业 的资深专家和临床骨干，他们有多年的临床心得，在完成临床工作的同 时奉献了大量宝贵时间，查阅病历，几易其稿，在此深表感谢，唯望读 者获益。医学本身是不断发展更新的，新的诊疗技术和手段层出不穷， 对疾病的认识也常常存在争议和再认识，更由于笔者认识尚浅，水平有 限，虽经数番校订，仍不免有遗漏之处，尚祈读者不吝指正，是为至盼。
第一章 产科病例..................................................................................1
病例 1 妊娠合并尖锐湿疣 ....................................................................................1
病例 2 妊娠合并麻疹 ............................................................................................8
病例 3 妊娠合并水痘 - 带状疱疹病毒感染 .....................................................15
病例 4 妊娠合并甲型流感 ..................................................................................21
病例 5 妊娠合并 HIV 感染 .................................................................................28
病例 6 妊娠合并水痘 ..........................................................................................36
病例 7 妊娠合并新型冠状病毒感染 .................................................................43
病例 8 妊娠合并丙型肝炎 ..................................................................................49
病例 9 妊娠合并戊型肝炎 ..................................................................................54
病例 10 妊娠合并 GBS 感染 ...............................................................................59
病例 11 妊娠合并羊膜腔感染 ............................................................................64
病例 12 重症产褥感染 ........................................................................................70
病例 13 妊娠合并梅毒 ........................................................................................77
病例 14 妊娠合并肝衰竭 ....................................................................................83
病例 15 妊娠合并肝硬化 ....................................................................................93
第二章 妇科暨计划生育病例.............................................................. 102
病例 16 HIV 感染合并宫颈癌 ..........................................................................102
病例 17 HIV 感染合并子宫内膜癌 ..................................................................109
病例 18 HIV 感染合并不孕症 ..........................................................................115
病例 19 HIV 感染未治疗意外妊娠 ..................................................................120
病例 20 梅毒合并卵巢囊肿 ..............................................................................124
病例 21 梅毒合并异位妊娠 ..............................................................................131
病例 22 梅毒合并早期妊娠终止妊娠 .............................................................136
病例 23 HBV 感染合并高级别宫颈上皮内瘤变.............................................142
病例 24 乙型肝炎肝硬化合并卵巢囊肿 .........................................................149
病例 25 乙型肝炎肝硬化合并异常子宫出血 .................................................156
病例 26 慢性乙型肝炎合并卵巢上皮浆液性细胞癌 .....................................163
病例 27 尖锐湿疣、梅毒合并中期妊娠引产 .................................................171
病例 28 布鲁杆菌病合并盆腔肿物 ..................................................................177
病例 29 李斯特菌感染致胎死宫内 ..................................................................185
病例 30 新型冠状病毒感染合并早期妊娠终止妊娠 .....................................193
