本书是在日本《齿界展望》杂志2016年1月到12月这一年里连载内容的基础上,又补充了一些病例和术前、术后的注意事项整理而成的。
本书主要以实习医生和想要在临床开展外科门诊小手术的年轻医生为对象,以基础内容为中心进行介绍。手术的基础从古至今基本没有变化,但手术使用的器材每年都在发展,也有新的材料被研发出来,与之相应的手术技术也在不断变化。
另外,随着医学的进步,因患有其他疾病而服用各种药物的患者急剧增加。特别是对于服用抗血栓类药物、骨代谢抑制类药物、抗癌类药物的患者,在进行外科小手术时需十分注意。近来,患者对医疗的关注度不断提高,通过互联网进行的信息收集工作也变得活跃起来。所以除了对口腔病变的正确诊断和手术技巧,还要在评估患者全身状态的基础上,与患者说明可能发生的并发症并获得其同意,这些在今天的医疗环境中显得更为重要。期望本书可以为刚开始学习口腔外科的众多医生朋友们,在临床工作中提供一些帮助。
第一部分 进行外科门诊手术之前 9
1. 面诊检查 川理惠,神部芳则 10
2. 应该注意的系统性疾病以及全身状态的评估 土肥昭博 12
3. 应该注意的药物 土肥昭博 17
4. 器械和材料 土屋欣之 20
5. 标准预防对策 仙名智弘 27
第二部分 外科门诊手术的实际操作 31
1. 局部麻醉(浸润麻醉、传导阻滞麻醉) 冈田成生 32
2. 镇静 冈田成生 36
3. 切开、止血、缝合 早坂纯一 44
4. 拔牙(普通拔牙、难拔牙、乳牙拔牙) 山本亚纪 50
5. 下颌埋伏牙拔除术 土屋欣之 54
6. 上颌埋伏牙拔除术 川理惠 61
7. 正中多生牙拔除术 山下雅子 64
8. 活组织检查和细胞学诊断 神部芳则,木惠一 67
9. 根尖切除术 松本浩一 72
10. 脓肿切开 早坂纯一 82
11. 骨隆突 神部芳则 87
12. 牙槽骨修整 大谷津幸生 92
13. 颌骨囊肿 大谷津幸生 95
14. 上颌窦口鼻瘘修补术 山下雅子 99
15. 口内、口外瘘管切除术 冈田成生 102
16. 系带异常 森 良之 106
17. 黏液囊肿 野口忠秀 112
18. 牙外伤 星 健太郎 119
19. 自体牙移植 星 健太郎 126
20. 良性肿瘤的切除 森 良之 134
21. 牙龈瘤 山下雅子 139
22. 唾液腺结石的处置 野口忠秀 142
第三部分 术后管理 147
1. 术后抗生素、止痛药的使用 仙名智弘 148
2. 并发症 作山 葵 152
3. 急救 杉浦康史 156
作者一览 160