霍晓鹏：北京协和医院护理部副主任，副主任护师。

主管护理教学工作及科研工作。

从事临床护理工作24年，具有丰富的临床护理及管理经验。

曾赴新加坡、台湾，香港学习医院管理，老年护理，院感防控等。

本书以实习护士的实际需求为出发点，围绕着实习护士在北京协和医院的临床实习进行全方位、全过程展开，内容囊括协和护理简史、环境介绍、基本的岗位职责介绍到实习护士的核心能力、心理调适以及职业防护，再到护理病历的规范书写以及毕业实习论文的规范书写等。伴随着学习过程的深入，遵循由“外”到“内”再到“精”的顺序，循序渐进地引领实习护士熟悉临床环境、胜任岗位工作、安全有效地完成实习任务并在此过程中树立良好的职业信念。 全书共分为九章，分别为：北京协和医院护理工作简介、医院环境概况、护理工作规章制度、护理人员职责及工作流程、新时代实习护士的素质与要求、适应临床实习的方法和技巧、职业防护、护理病历书写规范、毕业实习论文书写。全书图文并茂，详略得当，注重对实习护士核心能力的阐述，特别是临床护理操作技术的规范与理解，把复杂的内容简单化、抽象的过程具体化，具有很强的实用性，可以作为实习护士在临床实践工作中的“行动指南”。 本书适用于实习护士、护理教育者和临床护理教学老师阅读，可以作为实习护士的临床实践教材使用。

第一章北京协和医院护理工作简介/1

第一节百年历史与发展/1

第二节临床护理及管理/2

第三节护理教学及科研/3

第四节协和护理人的社会责任/3

第二章医院环境概况/5

第一节医院环境简介/5

一、东单院区/5

二、西单院区/6

第二节医院科室介绍/6

一、临床科室/6

二、辅助诊疗科室/6

三、行政处室/7

第三节科室环境及功能介绍/7

一、病室/7

二、功能室/8

三、生活区/9

第四节科室人员及其基本职责介绍/9

一、医生和护士的行政及职称分级/9

二、科室核心组成员基本职责/9

三、医生及护士组织管理结构/9

四、医疗辅助人员/10

第三章护理工作规章制度/11

第一节分级护理制度/11

一、特级护理/11

二、一级护理/12

三、二级护理/12

四、三级护理/12

第二节医嘱执行制度/13

第三节护理查对制度/13

第四节输血安全制度/14

第五节危重症患者抢救制度/15

第六节护理查房制度/16

第七节值班和交接班制度/16

第八节手术安全核查制度/17

一、手术患者查对制度/17

二、手术物品查对制度/18

三、术中输血查对制度/20

第九节危急值报告制度/21

第十节护理会诊制度/21

一、会诊人员资质/21

二、会诊要求/21

三、会诊流程/22

第十一节病房管理制度/22

第十二节药品管理制度/23

一、总体要求/23

二、基数药存放要求/23

三、药品请领与发放使用/24

四、毒麻药特殊管理要求/24

五、抢救药品特殊管理要求/25

第十三节入出院护理制度/26

第十四节探视陪伴管理制度/28

第十五节消毒隔离制度/29

第十六节护理病历管理制度/30

第十七节患者隐私保护制度/30

第十八节护理不良事件报告制度/31

第十九节健康教育制度/32

第二十节“互联网+”护理管理制度/33

第四章护理人员职责及工作流程/35

第一节病房护士职责及工作流程/35

一、护士职责/35

二、护士工作流程/36

第二节重症监护病房护士职责及工作流程/39

一、护士职责/39

二、护士工作流程/41

第三节急诊护士职责及工作流程/43

一、分诊台护士职责及工作流程/43

二、治疗室护士职责及工作流程/45

三、留观室护士职责及工作流程/47

四、抢救室护士职责及工作流程/49

五、综合病房护士职责及工作流程/52

六、监护病房护士职责及工作流程/54

第四节手术室护士职责及工作流程/58

一、护士职责/58

二、器械护士工作流程/58

三、巡回护士工作流程/59

第五节门诊护士职责及工作流程/61

一、护士职责/61

二、护士要求/62

三、护士工作流程/63

第五章新时代实习护士的素质与要求/65

第一节“五育融合”理念下实习护士应具备的素质与要求/65

一、伦理道德/65

二、身心素质/66

三、仪容仪表/67

四、礼仪规范/69

五、纪律法规/75

六、沟通合作/80

第二节临床实习护士培养大纲/84

一、实习目的/84

二、培养目标/85

三、组织管理/86

四、培训方式和方法/86

五、实习守则/86

第三节护理核心能力要求/88

一、基础护理操作技术/88

二、专科护理操作技术/118

三、专科护理常规及案例/151

四、护理信息学的应用/265

五、患者安全文化/269

第四节以胜任力为核心的评价与考核/274

一、核心能力评价方法/275

二、核心能力考核要求/279

第六章适应临床实习的方法和技巧/281

第一节临床学习方法的选择/281

一、讲授式学习法/281

二、床旁学习法/282

三、经验学习法/283

四、以问题为基础的学习方法/283

五、案例学习法/284

六、情景模拟学习法/284

七、同伴学习法/285

第二节人际关系问题的处理/285

一、实习生与带教老师间的人际关系/286

二、实习生与患者间的人际关系/287

三、实习生之间的人际关系/288

第三节心理压力的自我调适/289

一、实习适应问题/289

二、人际关系问题/291

三、就业与考研问题/292

四、压力与负性情绪/294

五、恋爱问题/296

六、预防和治疗身心不适带来的困扰/297

第七章职业防护/300

第一节职业暴露的预防/300

一、职业暴露定义/300

二、标准防护措施/300

第二节职业暴露的处理/301

一、职业暴露后的紧急处理措施/301

二、暴露事故评估/303

三、暴露后随访/303

第三节职业暴露的上报/303

一、上报路径/303

二、全流程信息化/304

三、全程自动化/304

四、健康宣教/304

第八章护理病历书写规范/305

第一节常用护理病历/305

一、电子体温单/305

二、护理记录书写基本要求/308

三、入院评估单（通用）书写规范/311

四、病室报告书写规范/312

五、患者转科交接记录书写规范要求/315

六、日常生活能力量表/317

七、防范患者压力性损伤记录表/319

八、防范患者跌倒/坠床评估记录表/321

九、护理计划/322

十、医嘱单/323

第二节重症监护病房常用护理病历/325

一、护理病历的重要意义/325

二、书写护理病历的基本要求/326

三、重症护理病历的沿革/326

四、重症护理病历的格式及内容/326

五、重症护理病历记录注意事项/328

第三节手术室常用护理病历/328

一、手术患者交接记录单/328

二、手术患者安全核对表/329

三、手术护理记录单/330

第九章毕业实习论文书写/332

第一节毕业论文的研究内容/332

一、研究论文/332

二、文献综述/333

三、案例报告/333

第二节毕业论文的书写形式/334

一、题目/334

二、作者署名/334

三、摘要与关键词/334

四、目录/335

五、前言/335

六、对象与方法/335

七、结果/335

八、讨论/335

九、致谢/335

十、参考文献/336

十一、毕业论文格式要求/336

第三节毕业论文答辩/337

一、答辩程序/337

二、答辩准备/338

参考文献/339