《麻醉评估与技术》：
60.什么是纤维支气管镜？
纤维支气管镜即由光导纤维制成的细长能任意弯曲的支气管（喉）镜，简称纤支镜。使用时预先将气管导管套在镜杆后部，将内镜光缆前端送入声门，然后引导气管导管滑人气管内，特别适用于鼻腔插管，还可以用于无法暴露声门、插管困难的病例，在判断和校正支气管内插管位置，诊断和处理麻醉中呼吸道梗阻意外等方面也具有不可替代的作用。
61.可视插管软镜是什么？
可视插管软镜是一种用于气管插管的便携式电子软镜，结构和使用方法与纤维支气管镜相似，价格更低。其能提供良好的视野，在预计有困难气道患者中起到重要的作用。
62.气管导管管芯是什么？
气管导管管芯通常由金属或硬塑料制成直径2mm的细长条，置人气管导管，切勿超出导管斜口，然后与导管共同在前中1/3处弯成“J”字形，便于声门过高患者的插管。目前管芯分为常规管芯和可视管芯。
63.可视硬管芯是什么？
可视硬管芯是在普通硬镜基础上，增加彩色视频系统，在辅助气管内插管同时提供清晰、连续及放大的呼吸道图像，使用时套入气管导管内或喉罩引流管中，空间占用较少。
64.光棒有什么作用？
光棒是引导气管插管的一种工具，进行光棒引导下气管插管时，将光棒润滑后套上气管导管，依靠前端的灯泡金属光棒观察咽喉的解剖结构，插管时可利用颈部软组织可透光的特征观察光斑位置，并引导气管导管进入气管，此过程中无需提起会厌部位，可减少对咽喉的刺激。
65.支气管封堵器有什么作用？
支气管封堵器在麻醉中将其和单腔气管导管结合，获得有效肺隔离的设备，其放置容易，速度更快，尤其适用于困难插管和抗凝治疗的患者。同时放置过程中可持续通气。
66.超声在气道管理中有什么作用？
床旁超声可以快速识别上气道重要解剖结构，拓展临床医生可视化范围，有助于临床医生更快速、便捷及全面地评估气道，利于早期发现困难气道、判断气管插管及喉罩位置、准确定位环甲膜及经皮气管切开的穿刺点等。
67.高频通气系统有什么作用？
高频通气是一种潮气量小而通气频率极快的机械通气方式，高频通气较常规频率通气的优势在于：潮气量小，可以使用较常规频率通气高的平均气道压以及能单独控制通气和氧合。高频通气下气道远端的压力低于常规频率通气，从而减少了呼吸机相关性肺损伤。
68.气管插管钳有什么作用？
气管插管钳主要是在经鼻插管时可明视下挟导管进入声门，或挟胃管进入食管。常用的有Magill插管钳或Rovenstine插管钳。
69.喷雾器如何使用？
通常使用喷雾器向患病部位喷洒麻醉药品，达到麻醉作用。常用的是枪式喷雾器进行喷喉表面麻醉，但往往不易计算局部麻醉药剂量，且不易对气管内进行表面麻醉。现有注射器式或长臂喷雾器，可深入声门内喷雾。
70.什么是麻醉呼吸机？
麻醉呼吸机的基本功能是用来为患者提供准确的、成分可变的混合性麻醉气体，包括流量可控的氧气、氧化亚氮、空气及吸人性麻醉药气体。这种气体进入呼吸环路，该环路可实现正压通气并通过最大限度地减少二氧化碳重复吸人，或利用二氧化碳吸收装置来吸收二氧化碳从而控制肺泡的二氧化碳分压。
71.生命体征监护仪在气管插管中的作用是什么？
生命体征监护仪是气管插管过程中保证患者安全的重要设备，标准监测包括：氧合（氧分析仪和脉搏氧饱和度）、通气（二氧化碳波形仪和每分通气量）及循环（心电图、血压及组织灌注评估），必要时进行温度监测。
72.什么时候需要气管切开？
在麻醉过程中，经过正规训练的麻醉医师在行面罩通气和气管插管中遇到困难的危急患者，需要特别紧急的措施打开气道并建立通气。气管切开术是缓解严重上呼吸道梗阻的快速有效的方法。使颈部伸展，在环甲膜中线处做小切口。用手术刀柄或Kelley钳分开组织，插入气管造口导管或气管导管。
73.困难气道的定义？
经过专业训练的具有5年以上临床麻醉经验的麻醉科医师发生面罩通气困难或气管插管困难或者两者兼具的临床情况。
74.困难气道包括哪几种？
①困难面罩通气：有经验的麻醉医师在无人帮助时，经过多次或超过1分钟的努力，不能获得有效的面罩通气。②困难喉镜显露：直接喉镜经过3次以上努力不能看到声带任何部分。③困难气管内插管：有经验的麻醉医师气管内插管需3次以上努力。④困难声门上通气工具置人和通气：有经验的麻醉医师置入需3次以上努力；或置入后，声门上通气工具密封不良或气道梗阻而无法维持有效通气。⑤有创气道建立：定位困难或颈前有创气道建立困难。
……
展开
