第二节 海上常见疾病防护
一、运动病
运动病是指乘坐运载工具时出现的以头昏、眩晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等一系列前庭和植物神经反应为主要临床表现的疾病。晕船是指舰船员不适应舰艇船颠簸所产生的急性生理功能紊乱， 发病率为10%～30%，冲浪时在救生筏上产生的概率可高达60%～100%，症状似晕车、晕机。舰艇低频振动＜0.5 Hz，尤其是纵向垂直振动引起的前庭器官信息冲突，是导致晕船的主要原因。高温、噪声、异常气味、过度疲劳、睡眠不足、过饱或空腹是诱因。常见症状为头痛、头昏、全身乏力、厌食、淡漠、抑郁、倦怠、工作效率降低等。*先出现的是上腹部不适，随后出现恶心、面色苍白、多汗、唾液增多、空间定向障碍，严重者恶心加重，直至呕吐时症状达*高峰。呕吐后有短暂的舒适感。少数人反复呕吐，甚至干呕，吐胆汁和血。离舰上岸后症状逐渐缓解。
预防主要依靠锻炼。一般经过3～4 天的连续航行能逐渐适应，但约5% 的舰员虽经长期航行仍可发生。治疗可用抗晕药，呕吐严重者采用静脉输液、补充电解质等。
抗运动病药物亦称“抗晕药”，种类甚多， 但无特效，且绝大多数有副作用。大致分为以下五种。
（1）抗胆碱能类（副交感神经阻滞剂）： 包括东莨菪碱、阿托品、甲磺酸苯扎托品等。东莨菪碱有口服、外用两种剂型，防治晕船效果甚好，但有视力模糊、嗜睡等副作用。
（2）抗组胺类：包括苯海拉明、茶苯海明、美克洛嗪、异丙嗪等。异丙嗪兼有抗组胺能和抗胆碱能活性，疗效近似东莨菪碱，主要副作用为嗜睡等。茶苯海明应用较为广泛。
（3）类交感神经类：包括D 苯丙胺、麻黄碱、维洛沙秦等。与其他抗晕药合用比单用效果好。
（4）复合制剂：主要由抗胆碱能类或抗组胺类和类交感神经类药物组合而成。其中以东莨菪碱0.6 mg和D苯丙岸醇5mg 组合用药疗效为好，副作用小。
（5）中草药类：姜是止吐良药。生姜或几种以姜为主的中草药方剂能有效地治疗或减轻由运动病引起的肠胃系统症状。
二、晕船
舰船员不适应舰艇船颠簸所产生的生理性急性功能紊乱。发病率为10%～30%，中浪时在救生筏上的发病率可高达60%～100%。症状似晕车、晕机。舰艇低频振动＜0.5 Hz，尤其是纵向垂直振动引起的前庭器官信息冲突， 是晕船的主要原因。高温、噪声、异常气味、过度疲劳、睡眠不足、过饱或空腹是诱因。常见症状为头痛、头昏、全身乏力、厌食、淡漠、抑郁、倦怠、工作效率降低等。先从上腹部不适开始，随后恶心、面色苍白、多汗、唾液增多、空间定向障碍，严重者恶心加重，直至呕吐时症状达*高峰。吐后有短暂的舒适感。少数人反复呕吐，甚至干呕、吐胆汁和血。离舰上岸后症状一般随即消失。预防主要依靠锻炼。经过3～4天连续航行能逐渐适应，但约5% 的舰员虽经长期航行仍可发生，故选舰船人员时应进行个体易感性评定。治疗时用抗晕药，呕吐严重者可静脉输液、补充电解质等。
抗运动病药物，亦称“抗晕药”，是防治运动病的制剂。其种类甚多，但无特效，而且绝大多数有副作用。大致分为：①抗胆碱能（副交感神经阻滞剂）类，包括东莨菪碱、阿托品、苯甲托品等。东莨菪碱有口服、外用两种剂型， 防治晕船效果甚好，但有使人视力模糊、嗜睡等副作用；②抗组胺类，包括苯海拉明、茶苯海明、美克洛嗪、异丙嗪等。异丙嗪兼有抗组胺能和抗胆碱能活性，疗效近似东莨菪碱，主要副作用为使人嗜睡等。茶苯海明在民船上应用广泛；③类交感神经类，包括D苯丙氨醇、麻黄碱、芬美曲秦等。与其他抗晕药合用比单用效果好；④复合制剂，主要由抗胆碱能或抗组胺类和类交感神经药物组合而成。其中东莨菪碱0.6 mg和D苯丙氨醇5 mg是疗效好、副作用小的药物组合；⑤中草药类，姜是止吐良药。生姜或几种以姜为主的中草药方剂能有效地治疗或减轻由运动病引起的肠胃系统症状。
防噪声护耳器，是防止听觉器官受噪声损伤的个人保护用品。其形式有头盔（掩盖头部和整个耳旁区）、耳罩（掩盖耳郭）和耳塞（堵塞外耳道）三种。目前使用的有强噪声防护头盔（HY-T-I型）、抗噪声耳罩（HY-E-I型）、限幅式抗噪声通信耳罩（HY-E-Ⅱ 型）、高低频两用耳塞、新型硅橡胶耳塞和泡沫塑料耳塞等。主要利用机械隔声或吸声的原理，使进入外耳道声波的声压级衰减。
三、舰船人员精神紧张
舰船工作人员因精神负荷加重而引起的心理生理反应。舰船长、航海和轮机部门的值班人员在工作时需要严密观察可能出现的信号， 并及时作出判断和处置，故精神往往高度紧张。长期的紧张可伴有心理和生理学的综合变化。其主要表现为舰船人员兴奋性增高或出现抑制性反应，引起行为紊乱，如平日熟练的技能受到抑制，对外界刺激的反应不准确，工作能力下降，注意力不易集中，记忆力减退，错误动作增多，或出现冲动性行为等。脉搏、呼吸有时显著加快，动脉压升高，手震颤加重，外周血液中嗜酸性细胞含量减少。从历史上的海船事故分析来看，舰船员精神紧张是事故率增加的原因之一。
预防措施：合理训练，提高舰船员的情绪稳定性；将评定情绪稳定性作为选择舰船工作人员条件之一；加强全舰船人员团结，树立集体观念。
四、刺激单调综合征
舰船员因长期处于外界信息量少的环境中而产生的一系列生理心理症状和体征。舰船环境具有容积狭小，设备仪器自动化、电子化的特点，远航期间舰船员活动范围受限，作业简单重复，信息刺激单调，因而容易出现心理生理的异常。主要表现为神情淡漠、嗜睡、反应迟钝、心率减慢、血压下降、脑电图及节律变慢、肌张力降低、劳动效率下降等。性格外向者对刺激单调较敏感。
预防措施：了解、研究舰船员心理活动状况，及时解决矛盾；合理安排值班时间；增加体育活动；扩大注意力范围。
五、海洋动物病
因摄食海洋鱼贝类而引起的疾病。海生的鱼、贝、虾、蟹口味鲜美，营养丰富，是舰船员常用的食物，但有时会引发疾病。主要的疾病有感染、中毒和过敏三类。这些疾病的特点是潜伏期短，起病急骤，多数病情剧烈，有时病死率高；食用共同致病食物的舰船员可在短期内同时发病，影响健康。
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