从事心血管外科工作 23年，完成胸腔镜微创心脏2500余例。帮助国内三十余家三甲医院开展了胸腔镜微创心脏手术。

第一章全胸腔镜心脏外科手术技术概述/1

第一节全胸腔镜心脏外科手术的基本原则/2

一、全胸腔镜心脏手术的定义/2

二、全胸腔镜心脏手术的适应证和禁忌证/2

三、全胸腔镜心脏手术医师、技术平台及设备的基本要求/3

第二节全胸腔镜心脏手术简史/4

第三节全胸腔镜心脏手术的设备、器械要求/6

第四节经食管超声心动图的临床应用/13

一、经食管超声心动图在二尖瓣手术中的应用/19

二、经食管超声心动图在三尖瓣手术中的应用/24

三、经食管超声心动图在麻醉中的应用/25

第五节3D打印技术在全胸腔镜心脏外科中的应用/29

第二章全胸腔镜下心脏解剖及手术操作技巧/33

第一节全胸腔镜下心脏解剖/34

一、心包腔和膈神经/34

二、心包斜窦和心包横窦/35

三、腔静脉/36

四、右心房、三尖瓣/37

五、左心房、二尖瓣/40

六、神经节丛/44

第二节胸腔镜下操作技巧/44

一、体位/44

二、手术入路的选择/44

三、心包切开及提吊/47

四、腔静脉过带和上腔静脉插管/48

五、置主动脉灌注针/50

六、右心房切开、牵引显露技巧/51

七、二尖瓣显露技巧与手术注意事项/51

八、缝线的摆放技巧/52

九、关胸注意事项/53

十、临时起搏电极的放置/54

十一、并发症的处理/55

第三章全胸腔镜心脏手术的麻醉/57

第一节麻醉前评估/58

一、心功能评估/58

二、肺功能评估/59

三、全胸腔镜心脏外科手术及麻醉的禁忌证/59

第二节麻醉诱导/59

第三节麻醉药物的选择/60

第四节术中麻醉管理要点/61

一、诱导性心动过缓/61

二、保证静脉引流通畅/62

三、术中呼吸管理/63

四、术中监测/65

五、超快通道麻醉在全胸腔镜心脏手术中的应用/66

第四章全胸腔镜心脏手术的体外循环技术/69

第一节体外循环过程/70

一、装机/70

二、预充排气/70

三、转流/71

四、停机/71

第二节插管方式/71

一、动脉插管/72

二、静脉插管/73

三、主动脉根部灌注针/78

四、左心房/室引流/80

第三节体外循环管理要点/81

一、负压辅助静脉引流/81

二、阻断主动脉及心肌保护/81

三、抗纤维蛋白溶解/84

第五章全胸腔镜左心瓣膜修复术和人工瓣膜置换术/87

第一节二尖瓣修复术/88

一、二尖瓣关闭不全/88

二、二尖瓣狭窄/103

第二节二尖瓣置换术/105

第三节同期进行其他心脏手术/113

一、三尖瓣修复术/113

二、左心耳或左心房血栓清除术/114

三、心房颤动消融术/115

第四节主动脉瓣及多瓣膜置换手术/116

一、手术适应证/117

二、手术禁忌证/117

三、疗效分析/118

第六章全胸腔镜三尖瓣修复术和人工瓣膜置换术/121

第一节三尖瓣修复术/122

一、三尖瓣关闭不全/122

二、三尖瓣狭窄/126

第二节三尖瓣置换术/126

第三节三尖瓣再次手术/127

第四节疗效分析/131

一、三尖瓣修复术/131

二、三尖瓣置换术/132

三、三尖瓣再次手术/132

第七章全胸腔镜外科治疗先天性心脏病/135

第一节房间隔缺损修补术/136

第二节室间隔缺损修补术/143

第三节房室间隔缺损矫治术/145

第四节三房心矫治术/148

第五节主动脉窦瘤破裂修补术/151

第六节三尖瓣下移畸形矫治术/152

第七节动脉导管关闭术/153

第八章其他全胸腔镜心脏手术/157

第一节胸腔镜下射频消融手术/158

一、胸腔镜辅助心外膜射频消融治疗孤立性房颤/158

二、全胸腔镜体外循环心脏手术时合并心内膜射频消融治疗心房颤动/159

三、疗效分析/162

第二节左心耳缝闭术/163

第三节心脏肿瘤切除术/164

一、手术方法与步骤/164

二、疗效评价/167

第四节经二尖瓣路径行肥厚阻塞型心肌病的心肌切除术/168

一、手术方法与步骤/168

二、疗效评价/170

第五节内镜下大隐静脉移植物获取/171

第六节复合微创模式精准治疗联合心脏病变/172

第九章全胸腔镜心脏外科手术围手术期管理/181

第一节围手术期监护/182

一、术后监护/182

二、血流动力学管理/183

三、呼吸系统管理/184

四、消化系统管理/184

五、肾功能监测与管理/184

六、电解质管理/185

七、镇痛、镇静/185

第二节术后并发症及处理策略/185

一、心律失常/185

二、低心排血量综合征/186

三、呼吸系统并发症及处理策略/188

四、术后出血/189

五、消化系统/189

六、中枢神经系统/190

七、臂丛神经损伤和外周神经损伤/190

八、感染/190

第三节辅助循环在心脏外科中的应用/190

一、主动脉内球囊反搏的临床应用/190

二、体外膜氧合的临床应用/193

三、心室辅助装置/196

第十章全胸腔镜心脏手术技术规范化专业培训/199

一、外科模拟培训/200

二、动物实验训练/201

三、临床专业训练/203

四、全胸腔镜心脏手术团队的培训/204

视频目录

视频1主操作孔在锁骨中线外的入路（女性）/46

视频2心包切开及提吊/48

视频3下腔静脉放置阻断带/49

视频4上腔静脉放置阻断带及插管/50

视频5升主动脉留置灌注针及阻断/51

视频6左心房的显露/52

视频7股动、静脉插管术/73

视频8全胸腔镜二尖瓣修复术（巴洛综合征）/94

视频9全胸腔镜二尖瓣修复术（可调腱索置入及调整）/100

视频10全胸腔镜二尖瓣修复术（改良环形人工腱索技术）/102

视频11全胸腔镜风湿性二尖瓣瓣膜病变修复术/103

视频12全胸腔镜二尖瓣人工机械瓣膜置换术/110

视频13全胸腔镜二尖瓣人工生物瓣膜置换、三尖瓣修复、射频消融、左心耳缝闭术/111

视频14全胸腔镜三尖瓣修复术（瓣环成形技术）/112

视频15全胸腔镜三尖瓣修复术（人工腱索重建、瓣环成形技术）/125

视频16全胸腔镜不停跳再次二尖瓣修复术/125

视频17全胸腔镜不停跳再次三尖瓣修复术/128

视频18全胸腔镜房间隔缺损修补术/138

视频19全胸腔镜肺静脉异位引流矫治术、心外膜临时起搏电极置入术/143

视频20全胸腔镜左心房黏液瘤摘除术/165