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文献来源:
出版时间 :
儿童风湿免疫病百问百答
0.00     定价 ¥ 79.80
图书来源: 浙江图书馆(由浙江新华配书)
此书还可采购24本,持证读者免费借回家
  • 配送范围:
    浙江省内
  • ISBN:
    9787518439515
  • 作      者:
    编者:毛华伟|责编:卢晶
  • 出 版 社 :
    中国轻工业出版社
  • 出版日期:
    2022-07-01
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作者简介

毛华伟


国家儿童医学中心、北京儿童医院免疫科主任


主任医师、教授、博士/博士后导师、亚太免疫缺陷学会APSID临床委员会主席、国际儿童风湿病组织PRINTO委员、中华儿科学会免疫青年学组副组长、中国药师协会罕见病用药专委会委员等。


擅长儿童免疫性疾病、风湿性疾病、原发性免疫缺陷病、自身免疫和自身炎症性疾病的临床精准诊治,以及免疫缺陷病的造血干细胞移植、遗传咨询和产前基因诊断等。


构建了完整的儿童免疫性疾病精准诊治与转化研究体系。主持多项十四五国家重点研发计划课题、国家自然科学基金及省部级课题等;获荣耀医者-青年创新奖、中国原发性免疫缺陷病年度贡献奖等。 


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内容介绍

免疫是儿童疾病中一个亘古弥新的话题,多个专科领域疾病的发病机制和诊治都涉及免疫。其中,风湿免疫病种类众多,包括自身免疫性疾病、自身炎症性疾病和免疫缺陷病等几大类。这些疾病多为疑难重症,可累及全身多个重要脏器和系统,往往具有病因复杂、病程长、病情重和治疗困难的特点。如未得到规范诊治,这类疾病可具有致残、致畸甚至致死的特点,严重影响远期生活及生存质量。《儿童风湿免疫病百问百答》从诊断、治疗、管理、康复及预防接种五个方面,收录了100个有关儿童风湿免疫病的关键性问题,由北京儿童医院的专家团队为孩子提供全面的免疫力支持。

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精彩书摘

反复口腔溃疡是免疫病吗?


口腔溃疡可能是很多小朋友的痛苦经历。口腔溃疡迁延不愈、反反复复,既影响心情又影响享受美食,极大的影响了我们的生活质量。因此对于反复口腔溃疡的了解和干预就十分重要了。

口腔溃疡有哪些病因呢?

尽管口腔溃疡十分常见,但病因各不相同。常?的口腔??病因包括局部的损伤(比如咬伤、牙套磨损、热灼伤、化学伤害等)、复发性阿弗他口炎(又称阿弗他溃疡、口疮性口炎)、感染(包括细菌、真菌、病毒等,比如疱疹病毒、柯萨奇病毒、人类免疫缺陷病毒、结核分枝杆菌等)、药物因素(比如甲氨蝶呤、阿仑膦酸钠等)以及精神心理因素等。

哪些免疫性疾病可能导致口腔溃疡反复发作呢?

1.系统性红斑狼疮

当小朋友出现口腔溃疡并伴有其他疑似系统性红斑狼疮相关的症状如疲劳、皮疹、发热、关节肿痛、光敏感现象、口腔溃疡、关节炎、肺炎、心包炎和肾炎等时一定要到专业医疗机构就诊。如果仅仅有口腔溃疡, 而没有上述症状, 则家长不必过于紧张。

2.白塞病

反复口腔溃疡伴随有生殖器溃疡、眼部病变如色素膜炎、皮肤损害如结节性红斑等时需要考虑白塞病的可能。

3.周期性发热、口疮性口炎、咽炎、颈淋巴结炎(PFAPA综合征)

PFAPA综合征是一种较罕见的自身炎症性疾病,以周期性发热、口疮性口炎、咽炎和颈部淋巴腺炎为特征。周期性发作是它的重要特征。每次发作时可出现全身高炎症状态,如发热、炎性指标如C反应蛋白、血清淀粉类样蛋白A升高。如果出现上述这些表现,我们需要高度怀疑PFAPA综合征。

4.白塞综合征并发复发性多软骨炎(MAGIC综合征)

MAGIC综合征,临床表现为口腔和生殖器溃疡伴软骨炎,是一组罕见的自身炎症性疾病,软骨炎可累及耳朵的软骨、鼻软骨、喉咙、肋骨等部位的软骨发炎,进而出现相应症状。该疾病同时会出现白塞病的症状。


关节痛怎么办?


关节是什么?

关节是指骨与骨之间相互连接的结构。我们之所以能够完成不同的动作,并且能够固定我们的姿势,关节在其中起到了重要的作用,所以关节的疼痛会影响我们的日常生活、行为和肢体的动作。

关节是由关节面、关节囊、关节腔(含滑液)、关节头、关节窝组成。

什么原因会引起关节痛?

任何关节结构组成部分以及关节周围的病变都会导致关节痛。关节疼痛可能由于发生在关节内的炎症反应刺激导致,也可以由于关节周围的韧带、肌腱或滑囊损伤引起。

因此当关节疼痛时需要区分是关节内结构还是关节外结构引发的疼痛。这些都需要医生通过病史、查体和辅助检查来做出判断。

儿童关节疼痛有哪些病因呢?

儿童关节痛的病因包括感染后关节炎、创伤、风湿免疫病、血液系统疾病(如白血病等)、肿瘤性疾病(如淋巴瘤、神经母细胞瘤等)、内分泌及代谢性疾病。其中风湿免疫病是一大类引起持续关节疼痛的病因,如幼年特发性关节炎、血管炎、系统性红斑狼疮、幼年皮肌炎、混合性结缔组织病、结节病、反应性关节炎等,部分免疫缺陷病可以同时合并关节受累,导致小朋友出现关节肿痛。

不同的疾病临床表现不一样。比如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、血管炎等自身免疫性疾病,关节疼痛仅仅是其中一个临床表现,通常还会伴有相对应疾病的特征性临床表现;如果是感染性疾病引起的关节肿痛(如化脓性关节炎、莱姆病等),通常有全身或局部感染的表现;恶性肿瘤性疾病引发的关节肿痛则同时伴有原发肿瘤的相关表现。

除此之外,关节周围软组织的病变也可以引起关节疼痛,比如滑囊炎等。

当小朋友关节痛的时候,应该怎么做呢?

如果关节疼痛持续存在,家长有意识及时、详细地记录小朋友关节疼痛的具体位置,疼痛持续的时间,并仔细观察有无其他不适,比如发热、皮疹、关节肿胀、僵硬等。就医时带上记录,有助于医生判断关节疼痛的原因。

小禾医生通过详细的病史询问、体格检查以及相应的实验室检查和影像学检查,可以帮助小朋友确定关节疼痛背后的潜在病因。

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目录

1.儿童也会得风湿免疫病吗? 

2.人体的免疫系统是怎样工作的呢? 

3.儿童什么情况下会患风湿免疫病呢? 

6.什么是不明原因发热? 

7.引起不明原因发热的免疫病有哪些? 

8.皮肤出现什么样的皮疹要看免疫科? 

9.关节痛怎么办? 

10.关节炎、关节痛傻傻分不清 

11.晨僵是怎么回事? 

12.双手遇冷变颜色是什么原因? 

13.小朋友总是感冒,是不是免疫力低? 

14.发现脱发严重,要看免疫科吗? 

15.老是拉肚子,要看免疫科吗? 

16.视力下降,眼睛痛,可能是免疫问题么? 

17.反复口腔溃疡是免疫病吗? 

18.没力气,走不动路,要看免疫科么? 

19.为什么要查血沉、C反应蛋白? 

20.补体C3和C4降低,是怎么回事? 

21.抗链球菌溶血素O(ASO)升高,要不要抗感染疗?

22.HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎吗? 

23.为什么要做超声检查? 

24.什么时候要做CT和核磁? 

25.为什么复诊时要做血常规,尿常规、肝肾功? 

26.肝酶高了,一定要用保肝药吗?

27.儿童也会得关节炎嘛? 

28.幼年特发性关节炎有哪些类型呢? 

29.类风湿因子阳性就是得了类风湿关节炎吗? 

30.患有幼年特发性关节炎,为什么要定期做眼科检查? 

31.什么是系统性红斑狼疮 

32.系统性红斑狼疮有什么表现? 

33.儿童系统性红斑狼疮有什么特殊? 

34.系统性红斑狼疮会不会遗传、会不会传染? 

35.系统性红斑狼疮是不治之症吗? 

36.抗核抗体(ANA)阳性一定是得了系统性红斑狼疮吗? 

37.系统性红斑狼疮小朋友如何使用糖皮质激素? 

38.抗ENA抗体阳性需要反复复查吗?

39.什么是干燥综合征,能治好吗? 

40得了几次腮腺炎,医生为什么让看免疫科? 

41.皮肤一块块变硬是什么回事? 

42.幼年皮肌炎是什么病? 

43.得了皮肌炎,为什么要检查肺CT 

44.患有皮肌炎的小朋友又皮肤钙化,还能补钙吗? 

45.过敏性紫癜是什么病?必须吃激素吗? 

46.过敏性紫癜是过敏引起的吗?要忌口吗? 

47.川崎病是什么病?一定需要激素治疗吗? 

48.治疗川崎病用了丙种球蛋白,还能接种疫苗吗? 

49.白塞病是什么病? 

50.白塞病怎么治疗? 

51.多发性大动脉炎是血管的炎症嘛? 

52.自身炎症性疾病是什么病? 

53.周期性发热是怎么回事? 

54.为什么会得免疫缺陷病? 

55.有哪些症状可能怀疑原发性免疫缺陷病? 

56.原发性免疫缺陷病能治疗吗? 

57.无丙种球蛋白血症是什么病? 

58.免疫病也会引起肝炎吗? 

59.风湿热和风心病是一种病吗? 

60.结节性红斑是怎么回事?建议改成:结节性红斑能治愈吗?

61.高尿酸血症必须药物治疗吗? 

62.治疗儿童风湿免疫病,医生是如何选择药物的? 

63.为什么要个体化治疗? 

64.幼年特发性关节炎治疗原则 

65.系统性红斑狼疮治疗原则? 

66.为什么说激素是把双刃剑? 

67.激素的疗效和副作用有没有办法预知和避免? 

68.为什么服用激素类药物需要定期做眼科检查? 

69.服用激素为什么会长成胖娃娃? 

70.吃激素竟然能长出妊娠纹? 

71.服用激素类药物,一直饿怎么办? 

72.长期、规律使用免疫抑制剂有那么重要吗? 

73.免疫抑制剂会不会对人体造成伤害? 

74.环磷酰胺的作用强,是不是副作用也大? 

75.甲氨蝶呤是什么药? 

78.结核菌素皮肤试验(TST) 阳性能使用生物制剂吗? 

79.JAK抑制剂是治疗什么风湿免疫病的?

80.使用沙利度胺安全吗? 

81.为何不能乱用“提高免疫力”的药物呢? 

82.如何改善和管理疲惫和不适感? 

83.为什么需要定期复查? 

84.骨质疏松能恢复吗? 

85.这几天感冒了,复查抽血会受影响吗? 

86.睡眠不足会影响病情吗? 

87.患风湿免疫病的小朋友可以吃鱼虾吗? 

88.怎么做能帮助小朋友长高呢? 

89.患有关节炎要避免运动吗? 

90.患关节肌肉疾病的小朋友如何做好家庭护理? 

91.病情平稳的时候可以做一些运动么?饮食起居需要注意什么? 

92.患红斑狼疮的小朋友为什么不能晒太阳? 

93.原发性免疫缺陷病会遗传吗?患病小朋友的妈妈还能再生出健康宝宝吗? 

94.原发性免疫缺陷病丙球替代治疗的原则 

95.患了原发性免疫缺陷病的小朋友能打疫苗吗? 

96.疫苗接种时应该注意什么? 

97.如何管理好小朋友的就诊记录? 

98.如何做好定期门诊复查? 

99. 为什么要参加临床试验? 

100. 我们是小禾,怎样找到我们?


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