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四川省慢性病综合防控示范案例精选(第3辑)
0.00     定价 ¥ 38.00
图书来源: 浙江图书馆(由浙江新华配书)
此书还可采购25本,持证读者免费借回家
  • 配送范围:
    浙江省内
  • ISBN:
    9787569054361
  • 作      者:
    编者:王卓//邓颖//吴先萍|责编:许奕
  • 出 版 社 :
    四川大学出版社
  • 出版日期:
    2022-06-01
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内容介绍
“四川省慢性病综合防控示范案例精选”丛书展现四川省在慢性病防控政策开发、慢性病相关危险因素控制、健康支持性环境建设、健康教育及健康促进、慢性病管理与自我管理、高风险人群健康管理、创新思维等方面的优秀做法;展示从政府到全社会,通过多级联动,共同营造慢性病综合防控氛围,形成示范性慢性病综合防控的过程。除了分享案例经验,四川省疾病预防控制中心还将不断为各级同仁提供慢性病防治适宜技术和规范化健康教育素材,并且为政策制定提供专业支撑。 本书为第三辑,适合公共卫生政策制定者参阅,适合从事慢性病防控工作的同仁借鉴,也适合公共卫生专业的学生扩展学习。
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精彩书摘
  (一)以“示范中心”建设为抓手,打通两类资源
  以内江市第六人民医院为依托,建立全市医养“示范中心”。医养“示范中心”独立分区设置,按服务功能分医疗区、护养区、康复区、娱乐区,医疗区按照公立医院有关政策运行,养老区提供市场化服务。开放养老床位155张,主要服务对象是需要照护的“刚需老年人”,如失能失智老年人、癌症末期老年人等。
  一是医养无缝衔接。该机构建立了一支专业化、标准化的医养服务队伍,除每天照顾老年人的饮食起居外,针对老年病人一患多病、行动不便、记忆力减退等特点,由多个学科医生组成治疗小组对住院老年病人进行全面查体、诊断,提供多学科治疗和健康指导的“一站式”服务,实行“入院有人接、手续有人办、检查有人陪、出院有人送”的整体护理。
  二是全方位的生活照护。该机构坚持对老年人进行细致周到的生活起居照护,按照老年人失能、半失能、自理的情况,每4~6名老年人配备1名经过专业培训的护理员,负责全天24小时全方位地照护老年人的生活起居。由营养师按照老年人的膳食需求和饮食习惯,合理制定每周的食谱。不间断地安排老年人到阅览室、棋牌室、康复理疗室等场所活动,组织老年人唱红歌、做益智手指操,举办集体生日会,邀请医疗专家开展健康讲座,重大节日举行聚餐、谈心等活动,极大地丰富了老年人的精神生活。
  三是探索智能化服务。医养信息化管理软件系统使全部智能设备可远程报警并响应,实现险情的监控、预警。健康监测,让养老变得更加精细化和人性化,从咨询、健康评估、人住、护理、请假,一直到退住,每一个环节都紧密相扣。逐步建立以物联网、移动互联网、云计算为核心技术的智慧健康养老综合服务云平台,延伸居家养老在线服务业务。
  (二)以“一站式”服务平台为纽带,实现养老机构与医院“嵌入式”融合
  内江市市中区积极发挥政府整合养老资源和医疗资源的作用,推动养老机构和医疗机构以协作或并建的方式合作,实现“嵌入式”融合,为老年人提供持续性、针对性的医疗、照护服务,满足老年人多层次的需求。
  一是强化机制建设。内江市市中区区委、区政府强化组织领导,建立了部门联动机制和联席会议制度,先后出台了建设“一站式”服务平台的文件,由区民政局牵头,依托有实力的二级以上设置老年病科的医疗机构,与多家老年公寓、敬老院、日间照料中心签订了医疗服务合作协议,为老年人就医开通了绿色通道,病情重的老年人由专车接入医院进行治疗。以糖尿病、高血压等慢性病为突破口,在养老机构实现专家查房、坐诊。专家可定期在养老机构查房,对潜在的危险因素进行评估,对已存在的疾病提出宝贵诊疗意见。签约医院建立志愿者服务队,定期到各养老机构为老年人建立健康档案,免费检查,根据实际情况临时性调整药物。
  二是强化资金扶持。2015年起,养老人员的医疗费,除各类报销及专项补助,缺口由区财政担负60%,镇、街道财政担负40%。老年人住院期间的一日三餐由医院按照养老机构标准免费提供,医疗费用不足部分由民政部门兜底。该平台的建立将医疗机构和养老机构的资源有效整合,解决了养老机构的医疗问题,提高了养老机构的专业水平,
  (三)以基层医疗卫生机构为依托,优化涉老服务资源
  基层医疗机构组建家庭医生团队,将65岁及以上老年人纳入家庭医生签约服务重点人群。截至2020年,全区组建家庭医生团队105个,为老年人提供基本医疗、健康评估、康复指导、家庭护理等服务,通过明确服务内容和标准,制定特色鲜明的健康服务包。全区65周岁及以上老年人已签约52549人,占比87.91%。每年为65岁及以上常住老年人免费提供一次健康管理服务,内容涵盖体格检查和健康状况评估及健康指导等,每半年为100岁及以上常住老年人开展1次上门健康巡诊,加强农村幸福院老年人巡诊义诊。在夯实家庭医生签约服务的基础上,全区积极投入中医药示范创建工作中,建设标准的中医馆11个,覆盖率100%,完善基层医疗卫生机构治未病室1个,引导中医医疗和预防保健机构提供社区和居家养老服务。
  三、主要成效
  (一)探索建立服务标准和规范
  内江市第六人民医院医养“示范中心”不断加强医养结合管理人才和专业医护队伍建设,以规范化、标准化为重点,建立并逐步完善医养结合健康管理、人住标准、监测指标等服务质量标准及规范,着手成立内江市医养结合质量控制中心和建立养老护理员培训基地,建立“孝文化”教育基地。相关的医养结合经验在全国推广,获国家卫生健康委员会、全国老龄办表彰。
  (二)医养结合服务体系逐步健全
  内江市市中区建立了以老有所养、老有所医为基础,医疗护理为补充,与临终关怀相衔接的全方位、多层次、广覆盖的健康养老体系,有效地保障了城乡老年人的基本生活,在缓解社会矛盾、助推健康扶贫、促进社会和谐等方面发挥了重要作用。截至2020年,全区共建成并投入使用医养结合机构3家,养老床位463张,有公办养老院、敬老院30家,初步形成区乡医养结合服务网络。
  (三)医养结合发展基础进一步夯实
  强化医养结合基础设施建设,“十三五”以来,全区累计投入4305万元,建成社会养老服务设施51个,其中福利院和农村敬老院2个,城市社区日间照料中心10个,农村日间照料中心39个,分别覆盖23.81%的城市社区和35.78%的行政村,贫困村实现全覆盖。2015年以来,通过招商引资、公办民营等多种形式累计吸引社会资本300万元,投入养老服务业和医养结合项目,为完善医养结合基础设施提供了有力的资金支持。
  (四)医养结合服务水平逐步提升
  全区3家二级以上医院设立老年病科,设置床位180余张,配备医护人员95人,老年人就医绿色通道覆盖率达到100%。20家医疗机构与30个养老机构签订了合作协议。各基层中心卫生院与乡镇敬老(福利)院签订了合作协议,实现了融合式发展,逐步建成了预防保健、健康服务、医疗康复、养老照料、文体娱乐一体化的医养结合服务平台。各养老机构充分发挥中医药预防保健特色优势,大力开发中医药与养老服务相结合的系列服务产品,积极开展养生保健、医疗、康复、护理服务。
  ……
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目录
政策开发与工作机制
党建引领凝聚合力初心如磐筑牢健康尚腾
以示范区创建为抓手全面推动慢性病防控
“1+1+N”医养结合模式线上线下贴心服务——内江市市中区探索“医”和“养”的有效整合
联合携手多部门慢病防控在行动

慢性病相关危险因素控制
夯实慢性病监测体系筑牢慢性病防控基础
“万步有约”助力慢性病干预科学健走落实防控措施
改善健全监测体系助力慢病综合防控

健康支持性环境建设
打造健康支持性环境乐享健康新生活
将“健康基因”融入城市建设——广安区将健康理念融入城市建设,丰富慢性病防控内涵
建设健康村镇提升居民幸福感
因地制宜、点面结合加强健康支持性环境建设
“红色精神”激发活力 党建引领师生健康——自贡市江姐中学特色案例

健康教育及健康促进
峨眉武术进校园营造青少年健身好氛围
探索健康教育新模式促进慢病防控再提升
打造健康教育特色促进学生健康成长
“五注重”助推学校健康教育品质提升——自贡市自流井区学校健康教育特色案例

慢性病管理与自我管理
传承红色基因创新慢病管理

高风险人群健康管理
强化关口前移策略落实高危人群管理

创新思维
探索“条件决定结局”的慢性病管理新模式
以“问题”为导向引领帕金森病病人居家康复新思路
后记
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