《临床护理技术指导流程一本通/护理一本通丛书》：
【操作流程】
1.现场解救和脱险 将伤员从事故车辆中安全转移，以避免进一步的损伤。移动时尽量避免可能发生的脊髓损伤，对可疑脊髓损伤的病人要两名以上的救护员同时行动。移动前常规颈部固定，移动过程中保持头、颈、脊柱呈一直线。
2.检伤
（1）头面部 用手轻摸头颅，检查有无出血、骨折、肿胀；检查耳道、鼻孔有无血液和脑脊液流出，如有上述症状则可初步判断为颅底骨折。
（2）颈部 观察颈部有无损伤、出血、血肿，有无颈项强直；触摸颈动脉的强弱与节律；观察气管是否居中。
（3）脊柱及脊髓功能 嘱意识清醒的病人活动手指和足趾，如果病人运动消失，则可初步判断为瘫痪。保持病人平卧位，用指腹从上到下按压颈部后正中，如果按压时有疼痛，则初步判断为颈椎骨折。保持脊柱轴线位侧翻病人，用指腹从上到下按压后正中线，如果按压时有疼痛，则可初步判断为脊柱骨折。
（4）胸部 观察锁骨有无异常隆起或变形，稍加力按压锁骨，如有疼痛，则初步判断为锁骨骨折；观察胸部有无创伤、出血或畸形，吸气时胸廓是否对称；检查者将双手轻轻放在病人胸部两侧，轻轻施加压力挤压病人的胸部，如有疼痛，则初步判断为肋骨骨折。
（5）腹部 观察腹部外形有无膨隆、凹陷；腹式呼吸运动情况；腹部有无创伤、出血，有无内脏脱出；腹部有无压痛或肌紧张。
（6）骨盆及会阴部 检查会阴部有无外伤、出血及肿胀。双手放在病人髋部两侧，稍施加压力挤压病人的骨盆，如果病人挤压时有疼痛，则初步判断为骨盆骨折。
（7）四肢 观察病人四肢形态是否正常，肢端、甲床血液循环情况。手握病人的腕部或踝部轻轻活动，检查四肢有无肿胀和压痛，如有异常活动、肿胀、畸形，则初步判断为骨折。
3.分类根据伤情严重程度将病人分为四类。
绿色：病人伤势较轻，不需紧急处理。
黄色：伤情严重但相对稳定。
红色：伤员有生命危险需立即进行紧急处理。
黑色：无救治希望或死亡。
分类后将不同颜色的伤情卡挂在或别在伤员左胸的衣服上。
4.现场急救
（1）畅通呼吸道 具体方法同成人心肺复苏术。注意下颌骨骨折而无颈椎损伤的病人，可将颈项部抬起，头后仰，使气道开放。怀疑颈椎损伤病人采用双手托颌法开放气道。颅脑损伤深昏迷致舌后坠者，可将舌拉出并固定，或放置口咽通气管；或者改变病人的体位，使其处于侧卧位或侧俯卧位。对喉部损伤所致呼吸不畅者，可作环甲膜穿刺或切开。
（2）控制严重出血 止血方法见第二章“二、止血急救技术”。
（3）处理创伤性气胸 张力性气胸病人需在现场进行穿刺放气或放置闭式引流管后再转送；开放性气胸病人用无菌敷料封闭开放伤口；胸壁软化伴反常呼吸的病人固定浮动的胸部。
（4）四肢固定 方法见第二章“四、急救固定技术”。
（5）颈椎、脊柱固定 怀疑或肯定有颈椎损伤者应戴颈托，保证颈部制动；胸腰椎损伤者应取平卧位，保持躯体直线位。
（6）建立输液通道 选择口径大的静脉留置针和较粗的静脉血管（如肘正中静脉、颈外静脉等）建立静脉通道，休克病人现场可快速输入代血浆制品和普通电解质溶液，如乳酸林格液，尽量少用含糖溶液。
（7）给氧 危重伤员给氧，最好是面罩给氧。
（8）加强监测 观察生命体征、意识及瞳孔变化。
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