1. 皮肤的组织学特点
皮肤由表皮和真皮组织构成，借皮下组织与深部组织相连（图1-1）。皮肤有毛、皮脂腺、汗腺和指（趾）甲等附属器，它们由表皮衍生形成。
图1-1 皮肤组织结构示意图
（1）皮肤的结构
1）表皮：表皮由角质层（上层）和非角质层（下层）组成。皮肤颜色与黑素细胞相关。
2）真皮：真皮借基膜与表皮相分隔，分为乳头层（真皮浅层）和网状层（真皮深层）。真皮富含弹性和胶原纤维使皮肤具有弹性和收缩能力。真皮乳头层与表皮相互交叉，使得彼此间不产生水平移动。真皮内的血供一般来源于两种途径：①皮下血管丛，在真皮下走行；②由特定的动脉营养（伴随静脉），这些动脉通常在肌肉间/表面平行于皮肤走行，并发出垂直于皮肤的血管（除皮下神经丛的血管）。
（2）皮肤的厚度
不同年龄段和不同部位的皮肤厚度存在差异，这是由于各部位的表皮和真皮层厚度均存在差异。
1）表皮：主要提供耐磨的特性，人体各部位功能差异常导致表皮厚度相异，如足跖处的表皮厚度约为1.6 mm，眼睑处的表皮厚度约为0.04 mm。
2）真皮：真皮层厚度是表皮层厚度的15～40倍，人体各部位的真皮层厚度也都存在差异，如背部、掌跖的真皮较厚，眼睑的真皮较薄。
（1）皮下组织
真皮的下方为皮下组织，即解剖学所称的浅筋膜，由疏松结缔组织和脂肪组织构成，连接皮肤与深部组织，赋予皮肤一定的活动性和缓冲、保温、能量贮存等作用。其厚薄因性别、部位、年龄等而有差异。
结缔组织与脂肪组织将皮肤与深层组织结构分开，如肌肉、骨骼等，由于其较为松弛，允许皮肤在皮下层水平存在一定范围的滑移。结缔组织与脂肪组织因其分布区域不同而组织量不同，如眼睑处较薄，而腹部较厚。其血供来源丰富，但缺乏可靠的规律。
（2）皮肤的附属器
1）毛：人体皮肤除手掌、足底等处外，均有毛分布。
2）皮脂腺：多位于毛囊和立毛肌之间，为分支泡状腺。皮脂腺具有滋润和保护皮肤及毛发的作用。
3）汗腺：分为内泌汗腺（小汗腺）和顶泌汗腺（大汗腺）两类。汗腺具有散发热量和排泄代谢产物的作用。
创面愈合受皮下组织和皮肤的附属器的共同影响。在富含皮脂腺的区域（尤其是青少年的前额、鼻和背部等区域）缝合线周围可能出现明显的瘢痕（图1-2），这是由于受伤皮脂腺腺体穿刺损伤后的结果。结缔组织与脂肪组织可因电刀热量损伤而出现液化，继而影响组织的愈合。此外，皮缘下方的结缔组织与脂肪组织若不加修整，可能会嵌插入皮缘之间影响皮肤愈合。
A.背部瘢痕
B.前额瘢痕
图1-2 背部及前额瘢痕
2.无菌术的历史沿革
无菌术早已经被大家所熟知，对于任何手术操作均意义重大。在各类手术操作中，医生应树立正确的无菌观念，熟练掌握必需的无菌术，避免术者和操作区域内的物品接触微生物，引起医源性感染，干扰组织修复过程，甚至造成不可挽回的后果。
荷兰学者列文 虎克（Antony van Leeuwenhoek）首次在世界上研制出放大率高达226倍的原始显微镜，从此将人类的视野带入到一个丰富多彩的微观世界。他发现我们的周边存在着许多肉眼看不见的微生物，并将它们命名为“狄尔肯”（拉丁文dierken），意即细小活泼的物体（图2-1）。他也成为全球第一个发现微生物的人。
法国微生物学家路易 巴斯德（Louis Pasteur）通过观察细菌等微生物的形态、迁移、增殖等，从生理学角度阐释了细菌的生物学特性，掀起了研究细菌等微生物的热潮，被公认为微生物学的奠基人之一。他发现用加热
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