第一章 医院呼吸道病毒性传染病防控组织架构
为有效应对医院呼吸道病毒性传染病，保障人民群众生命和财产安全，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，降低院感风险，规范医务人员行为，明确部门工作职责，建立健全防控组织架构，成立医院呼吸道病毒性传染病领导小组，下设呼吸道病毒性传染病医疗救治（专家）小组、呼吸道病毒性传染病防控与宣教小组、呼吸道病毒性传染病后勤保障小组、呼吸道病毒性传染病防控督导小组、呼吸道病毒性传染病员工健康监测小组、呼吸道病毒性传染病舆情应对和处置小组共 6个工作组。
医院呼吸道病毒性传染病防控领导小组
组长：院长、党委书记。
副组长：分管公共卫生、院感、门诊、急诊、医务、护理、采购、设备、总务副院长。
成员：党政综合办主任、组织人事处处长、宣传统战处处长、纪检监察室主任、医务处处长、护理部主任、院感科科长、感染科主任、门诊办主任、急诊医学科主任、公共卫生科科长、检验科主任、采购中心主任、药学部主任、设备处处长、总务处处长。
秘书：医务处处长。
职责：负责制订医院呼吸道病毒性传染病防控应急方案、动员部署、培训、人员物资调配、督查等。
1.呼吸道病毒性传染病医疗救治（专家）小组
组长：分管医疗副院长。
副组长：医务处处长、感染科主任、呼吸科主任。
成员：院感科、感染科、呼吸科、急诊医学科、重症医学科、中医科、药学部、检验科、放射科、超声医学科等相关科室专家。
职责：负责呼吸道病毒性传染病临床诊断与鉴别诊断、救治、危重症抢救等。
2.呼吸道病毒性传染病防控与宣教小组
组长：分管健康教育副院长。
副组长：公共卫生科科长、健康教育科科长。
成员：院感科、发展处、护理部、门诊部、急诊医学科、宣传统战处相关科室负责人。
职责：负责制订及落实呼吸道病毒性传染病预防与控制措施、流程及监测报告和宣教等相关工作。
3.呼吸道病毒性传染病后勤保障小组
组长：分管后勤保障副院长。副组长：分管采购、基建副院长。
成员：总务处、设备处、采购中心、药学部、基建科、宣传统战处、膳食科等相关科室负责人。
职责：负责防控救治必需的各类物资（包括总务类物资、医疗设备、医疗器械及耗材、药品等）供应，确保后勤物资保障。
4.呼吸道病毒性传染病防控督导小组
组长：党委书记。
副组长：纪委书记。
成员：分管纪检监察室、组织人事处、宣传统战处、医务处、护理部、质管处、院感科、公共卫生科副院长。
纪检组：纪委书记、纪检监察室主任及成员。
职责：负责监督①岗位职责落实情况；②各类疫情防控物资使用情况，防止防控物资的贪污、截留及不合理过度使用等情况；③各种防控制度措施、规定及医院应急领导小组会议纪要的落实。医务组：医务处处长及科员。
职责：负责督导医疗系统防控知识培训、防控诊治和流程落实。
质管组：质管处处长及科员。
职责：负责督查发热门诊、门急诊及病房的诊疗质量，特别是与防控工作相关的病历书写和诊疗规范。
护理组：护理部主任及科员。
职责：负责督导护理系统防控知识培训、防控诊治和流程落实。
院感组：院感科科长及科员。
职责：负责督导全院医务工作人员、外包工作人员、患者及家属的院感防护。
公卫组：公共卫生科科长及科员。
职责：负责传染病疫情上报，留观患者信息和居家医学观察对象信息的上报，配合疾控中心流行病学调查采样和密接人员处置，全院员工和住院患者发热情况追踪，职业暴露登记和随访，疫苗接种工作的落实。
5.呼吸道病毒性传染病员工健康监测小组
组长：分管组织人事副院长。副组长：组织人事处处长。
成员：组织人事处、护理部、教育培训处、保卫科、外包公司等相关部门负责人。
职责：负责做好医院工作人员健康监测管理，每日对收集的数据进行梳理归类分析，信息监测有异常情况及时报告公共卫生科和分管领导，同时根据需要收集数据上报。
第二章 医院呼吸道病毒性传染病防控管理制度
第一节 医院呼吸道病毒性传染病预防相关管理制度
一、工作人员健康监测管理制度
1．目的
贯彻省市有关决策部署，落实好呼吸道病毒性传染病防控工作要求，做到精准摸排、精准施策，掌握医院工作人员情况，有效提高防控工作的主动性、科学性、有效性，确保全院工作人员身体健康和生命安全，确保医院诊疗工作安全有序地开展。
2．范围
全院所有在岗工作人员，包括住培人员、进修生、实习生、本院合同工、劳务派遣人员及外包公司员工（保洁员、运送员、保姆、保安、超市工作人员等）。
3．定义
根据上级行政主管部门文件要求，结合本院实际，对医院工作人员健康监测进行有效管理。
4．职责
4.1 组织人事处：负责做好呼吸道病毒性传染病流行期间本院职工（编内外正式工、合同工、劳务派遣人员等）“钉钉”健康打卡的管理，主要内容涉及职工每日体温状况、有无咳嗽等呼吸道症状、健康码监测情况、职工在岗情况及职工家属流动摸排情况等。每日对收集数据进行梳理归类分析，及时通知未打卡人员补打卡，对打卡率不高的科室进行反馈督促，将信息监测有异常的情况及时报告公共卫生科和分管领导，同时根据需要收集数据上报。
4.2 公共卫生科：负责做好体温异常或有呼吸道症状等人员的跟踪管理工作，直到这类人员健康监测正常；负责做好外地回来职工特别是中高风险地区返回职工的跟踪管理工作，并形成登记记录。
4.3 护理部：负责外包公司员工（保洁员、运送员、保姆等）的健康监测（是否有发热、乏力、咳嗽等症状，是否绿码，有无外出），并形成登记记录。
4.4 教育培训处：负责医院住培生、进修生、实习生等人员的健康监测（是否有发热、乏力、咳嗽等症状，是否绿码，有无外出），并形成登记记录。
4.5 保卫科：负责保安等人员的健康监测（是否有发热、乏力、咳嗽等症状，是否绿码，有无外出），并形成登记记录。
4.6 纪检监察室：负责每日查看监控及现场督察，如发现未规范佩戴口罩及其他不遵守医院呼吸道病毒性传染病防控管理规定者，每次扣罚当事人 100元。
4.7 各部门（科室）：负责本科室所有职工的健康监测管理工作，科室负责人督促职工每日做好“钉钉”健康打卡，第一时间通知未及时打卡人员；对于有体温异常情况的人员第一时间上报公共卫生科。
4.8 职工：各岗位工作人员除上班外，应减少不必要的外出，避免前往中、高风险地区所在城市，出省、出市严格落实请假报告制度。医务人员要带头树立“公民是自己健康第一责任人”的理念，若出现发热、乏力、咳嗽等症状，须做到第一时间报告、第一时间处置、第一时间隔离。
5．标准
5.1 所有工作人员及时完成每日“钉钉”健康打卡，如实填写身体健康状况。
5.2 所有进入医院的工作人员进出各卡口时主动配合卡口管理，做好个人防护，日常规范佩戴口罩，注意手卫生。
5.3 若有发热（体温 ≥ 37.3℃）或呼吸道症状者，严格按照《医院工作人员健康监测处置流程》处置。
5.4 科室负责人若不履行管理职责，造成公共卫生不良事件，将追究责任。
5.5 健康监测工作是做好疫情防控的基础性工作，职工要充分认识健康监测工作的重要性，以高度责任感落实好监测工作。对瞒报、漏报、迟报、发现异常不报等造成严重后果的行为，按照医院有关规定严肃处理。
6．流程
医院工作人员健康监测处置流程（附件）
7．表单
无。
8．相关文件
《外出人员请假审批制度》（现代医院内部管理制度）
（曾春来 李莉）
附件：医院工作人员健康监测处置流程
二、医院重点场所、重点环节环境监测制度
1．目的进一步做好呼吸道病毒性传染病防控工作，降低医疗机构院感风险，及时发现疫情隐患。
2．范围发热门诊、门诊部、入院准备中心、急诊医学科、放射科、采购中心、总务处、保卫科、膳食科。
3．定义
无。
4．职责
4.1 领导小组：负责制订重点场所环境监测和重点环节监测制度方案并组织实施。
4.2 重点科室（发热门诊、急诊医学科、门诊、入院准备中心、放射科、总务处、采购中心、保卫科、膳食科等）：负责定期采集重点区域标本送检，并有记录。
展开
