孙洽熙（1940—），中医主任医师，教授，国务院特贴专家，陕西省名老中医，陕西省老中医药专家学术经验传承导师，陕西省文史研究馆馆员，曾任陕西省中医药学会文献医史分会副主任，陕西省政协第七、第八届委员。1967年毕业于西安市中医学徒班，大专学历。师承于清代名医黄元御的第五代传人、中医内科名家麻瑞亭，尽得其传。从事中医临床、科研工作已近50年，精熟中医四大经典著作，中医基础理论扎实，深谙黄元御医学精髓，通晓各家学说，并以之指导临床，临床经验丰富，疗效卓著，科研成果丰硕。在中医古籍的整理研究工作中，掌握了一定的版本学、训诂学、校勘学等知识，并具有实际应用能力。主校《黄元御医学全书》《河间医集》《寿世保元》《辨证奇闻》等中医古籍8部，主编《麻瑞亭治验集》《李志愚医案》等名老中医经验性医著3本，合计两千余万字。获科技进步奖、科研成果奖16项，其中***1项、部级1项、市级2项、省厅级6项、市局级6项。撰著《医易大家黄元御》《中医大家刘完素生平事迹考略》《下气汤的临床应用》《中药桉叶的药用价值探讨》等学术论文70余篇，其中10余篇被评为***优秀论文。深明黄元御创制的下气汤之旨，灵活化裁，用治绝大部分内伤杂病及疑难重症，疗效卓著。以中医内科见长，擅治萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性结肠炎及肠易激综合征、胆结石及胆囊炎、急慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、泌尿系结石、前列腺肥大及前列腺炎、高血压病、冠心病、风心病、肺心病、心肌炎、风湿性关节炎及类风湿性关节炎、再生障碍性贫血、缺铁性贫血、血小板减少性紫癜、带状疱疹、抑郁症、经带疾患、乳腺增生、更年期综合征，以及疑难重症。擅长脉诊，临床每每凭脉辨证以施治，得心应手。

　　西安市中医医院自1955年建院以来，共涌现出60余位名中医（包括***、省级、市级各类）。
　　《西安市中医医院名中医谱》记述了每位名中医的传略、医学建树、医术特色、医德医风和传承情况，并附有典型医案医话数则，展现了西安市中医医院建院60多年的医学成就和发展历程，填补了目前陕西省尚无同类图书的空白。

　　《西安市中医医院名中医谱》：
　　对感冒、湿温病的诊治经验
　　在时病治疗方面，沈反白重视对感冒的治疗。他说：感冒看来是普通小病，但治疗不当常变化多端。他认为，俞根初所言“冒寒小疾，但袭皮毛，不入经络”欠妥，如张景岳所说：伤风之病本由外感，但邪甚而深者，遍传经络，即为伤寒，邪轻而浅者，只犯皮毛，即为伤风较为恰当。沈反白认为，伤风感冒是伤寒病之轻而浅者，即轻微之伤寒，若再重感而病情加重，即叫伤寒。在病因上，从虚邪贼风、阳先受之之说。沈反白认为，风邪乘人则伤卫。卫者，人身之阳气。肺主气，合皮毛，故感冒、伤寒均属肺。风寒重者，可用荆防败毒散、九味羌活汤之类。风热者，可用桑菊饮、银翘散之类。轻者可用香苏饮、茶调散之类。沈反白常在上方中酌加当归、桑枝等活血通络之品。桑枝平和，不凉不热，善走血络，凡周身酸痛或皮肤瘙痒等用之每见功效。偏虚者，加党参；偏湿者，加焦薏仁等。沈反白认为，夏秋之交，感冒多夹湿，这种感冒最易与湿温相混。必须注意的是，感冒要用解表发汗的药，而湿温最忌发汗，若服发汗药就有可能变成坏证。
　　某银行主任得湿温病，服某中医1剂发汗药，鼻子流血，右胸疼痛异常而死亡。抗战时期，沈反白看到湿温病因误用发汗而治坏的情况很多。湿温病多发于长夏、初秋，症见潮热不解，口苦胸闷，纳呆，身重，酸楚疲困，渴而不欲饮，大便不爽或干结，小便短赤，脉洪数，舌苔灰腻。沈反白以小柴胡汤加减治之，没发过汗的4-6剂可以治愈，发过汗的12-16剂亦可治愈。方药如下：白薇10g，玉竹6g，炒柴胡8g，清半夏10g，炒白芍10g，酒黄芩10g，炒青皮6g，花槟榔10g，姜厚朴10g，肥知母8g，带皮苓12g，青蒿10g。沈反白认为，小柴胡汤化裁得当，疗效甚好，不但能和解少阳，而且能疏解湿热。加玉竹、白薇，可养阴清热而不滋腻；加花槟榔、厚朴等，可利水消胀，疏利气机，化肠间燥矢。谵语、烦乱者，可加石膏。如此则湿热可除，三焦通利，获效尤捷。
　　对鼓胀等病证的诊治经验
　　在治疗鼓胀方面，沈反白已有专著，这里仅简单介绍其对鼓胀等一般性病证的诊治经验。
　　风、痨、鼓、膈为中医四大难症。沈反白在中华人民共和国成立前即潜心研治鼓胀病，并取得了一定疗效。1955年9月，他向我院提议研究治疗鼓胀病，得到领导支持。两年多时间共收治鼓胀患者146人，治愈及好转出院者93人，有效率64%左右。
　　鼓胀病因多端，乃精神刺激、外邪感染、嗜酒过量、营养不良所致。病理为木乘土位，中阳不运，脾虚之极，清浊相混，经络不通，郁而不热，水湿不运，发为鼓胀。治疗总则为健运脾土、疏肝理气以治其本，化瘀行滞、清利水湿以治其标，可归纳为泄水、利水、化瘀、健脾、强壮5种疗法：①泄水：体实腹水鼓大者，可用十枣汤、十水丸；体虚气胀者，可用消胀丸；体质中等者，可用消水丹、驱水丹、牵牛丸。清晨空腹服用，每服3.1g，可服四五次。泻后可吃稀粥，禁食硬食。腹水大部消失或完全消除后，给服香砂六君子丸、济生肾气丸等以善后。②利水：用自拟三五合剂（即五子、五皮、五苓之合方）治疗，对一般性腹水效果良好，为消胀利水之通用方。如在治疗中加服泻水剂，疗效甚佳，一般3-5个月基本痊愈。也可根据病情用八正散、胃苓汤等。三五合剂药性平和，不寒不燥，随症加减，久服自可见功。鼓胀病为缠绵危重之痼疾，患者必须长期坚持服药，不可企图速效，否则功亏一篑。③化瘀：汤剂用四逆散、大柴胡汤、血府逐瘀汤、通窍活血汤，据证灵活化裁运用，另如鳖甲合剂、消郁汤等也可用治。丸药用鳖甲煎丸、沉香琥珀丸、阿魏消痞丸、针砂丸等。可随症选用一种，随汤剂送服或清晨空心时单服。肝脾大、腹水不明显者，服数日后，多感肝区及肋腹疼痛消失，肝脾逐渐缩小。④健脾：可用苓桂术甘汤、香砂六君子汤、桂附理中汤（丸），徐图收功。⑤强壮：可用十全大补汤（丸）、济生肾气丸等。在恢复期可用复肝膏、快胃疏肝丸，收效良好。
　　沈反白认为，治疗鼓胀必须掌握病情，患者中气尚足时适当峻泻，万勿畏攻而养患，错失良机，一旦中气衰败，则后悔莫及。此病治疗尤以胃气为重，有一分胃气即有一分生机，不可忽视。另外，必须根据患者体质和病程久暂区别对待。同时须注意不可饮食过量，食过硬之物；要慎防感冒，注意精神调摄等。
　　对于无黄疸型慢性肝病，沈反白认为应按肝胃不和辨证论治。此病主要症状为肝区痛或压痛、腹胀、食欲不振、身困乏力、脉弦缓、舌苔白腻等。触诊肝大，化验肝功不正常。病机为肝郁不疏，脾湿不运。治以疏肝理脾，益血养肝，行气消胀，化瘀止痛。方药：炒柴胡8g，炒杭芍10g，当归8g，焦白术10g，茯苓12g，清半夏10g，青陈皮各10g，缩砂仁6g，广郁金10g，姜厚朴10g，炙鳖甲15g，生甘草5g。肝大加生牡蛎；肝区痛甚加片姜黄、佛手片、醋香附、川楝子；大腹胀甚去甘草，加大腹皮、莪术炭；小腹胀甚加五加皮、广木香；大便干结去甘草、白术、砂仁，加莪术炭、花槟榔、酒大黄（虚人用麻仁）；腹泻去厚朴，加肉豆蔻、泽泻、焦薏仁；小便不利加猪苓、泽泻、滑石；脉虚弱加野党参；脉虚大兼浮肿加黄芪；尿黄、口苦、脉洪滑去白术、砂仁，加黄芩、丹参、滑石、青黛；周身困痛加桑枝；腹痛加延胡索、川楝子；食欲不振加白豆蔻；感冒或有其他并发症应停服。用量根据病程、病情、年龄、体质斟酌增减。
　　沈反白认为，肝病最忌发汗，每感冒1次，病情就会加重1次。鼓胀患者往往因感冒、咳嗽或饮食过量而引起食道静脉破裂呕血、昏迷，而致死亡，故感冒被认为是肝病病情加重的原因之一。如患感冒，只可用银翘散、桑菊饮之类，可酌加桑枝，不可妄用刚燥之品。
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