医疗卫生是关系人民健康的民生问题,政府卫生支出是保障国民基本医疗卫生服务安全性和公平性的基础。《“健康中国2030”规划纲要》(2016)明确提出:“健全政府健康领域相关投入机制,调整优化财政支出结构,加大健康领域投入力度,科学合理界定中央政府和地方政府支出责任,履行政府保障基本健康服务需求的责任。”2009年3月,中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》(下文简称新医改)发布以来,政府卫生支出逐渐增加,“看病难、看病贵”“因病致贫、因病返贫”等一系列社会问题有所缓解,但政府卫生支出在规模、结构和效率等方面依然可能存有潜在风险。研究政府卫生支出风险及规避措施,对提高政府卫生支出资源配置及健康生产效率,增强卫生服务利用的可及性和可得性,完善卫生风险防御体系等具有重大理论和现实意义。
《中国政府卫生支出风险研究》从风险管理视角出发,在对政府卫生支出风险进行理论分析的基础上,界定政府卫生支出风险的概念,明确其内涵和外延,构建政府卫生支出风险理论框架和逻辑框架、风险因素维度框架和指标体系;对政府卫生支出在规模(充足性、可持续性、医保运行)、结构(供需、区域、城乡、层级)和效率(资源配置、健康生产)等方面存在的风险进行研究,发现关键风险点和关键风险因素,并提出有效规避政府卫生支出风险的政策建议。
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