本书根据药师工作的序贯特点，分为药物审查和用药重整两个篇章，从现状分析、工作导入、实施步骤、工具介绍等模块进行了系统介绍，并提供了各种可供借鉴的实用工作表单，兼具科学性、系统性、实用性与指导性，为相关药学工作者创新方法技术、规范实施路径、开拓研究思路提供了系统而简明的工作指引和方法学支撑。

第一篇 药物审查和药物使用审查
引言
1 背景
1.1 用药错误和患者安全
1.2 FIP倡导以药剂师为主导的药物服务来解决用药错误
2 历史和定义
2.1 历史
2.2 定义
2.2.1 药物审查的定义
2.2.2 药物使用审查的定义
2.3 药物审查和药物使用审查的应用
3 药物审查和药物使用审查在全球的实践
4 临床、经济和人文影响
4.1 药物审查的影响
4.1.1 临床结局
4.1.2 经济结局
4.1.3 人文结局
4.2 药物使用审查的影响
5 实施有效的服务
5.1 药物审查的条件和要求
5.1.1 数据和信息的获取
5.1.2 资源和后勤保障
5.1.3 沟通和协作
5.2 药物使用审查的注意事项
5.3 资源匮乏所面临的挑战
6 药物审查和药物使用审查流程
6.1 分步流程和最小信息集
6.2 药物审查实施工具
7 结论
参考文献
第二篇 用药重整
引言
1 背景
2 用药重整及其在世界各地的实施情况
2.1 用药重整的临床影响
2.2 用药重整的经济影响
3 用药重整的导入
3.1 用药重整的关键要素
3.2 用药重整的分步过程
3.2.1 创建最佳的用药史
3.2.2 比较最佳的用药史和识别用药差异
3.2.3 解决用药差异，并采取适当的行动
3.3 住院期间的用药重整
3.3.1 患者入院
3.3.2 患者转科
3.3.3 患者出院
3.4 在门诊和社区医疗机构中的用药重整
3.5 用药重整的时机和优先次序
3.6 资源匮乏环境下的用药重整
4 实施用药重整
4.1 在用药重整过程中遇到的潜在挑战
4.1.1 不完整的最佳的用药史
4.1.2 专业人员之间的沟通
4.1.3 资源缺乏
4.1.4 其他挑战
4.2 成功实施的注意事项
5 实施用药重整的工具
5.1 用于用药重整的电子工具
5.1.1 电子医嘱录入系统
5.1.2 个人健康档案
5.1.3 共享电子病历
5.1.4 电子健康档案
5.1.5 智能电子出院小结
5.2 用药重整表格模板
6 结论
参考文献