本书为欧洲手外科学会联盟（FESSH）、国际手外科学会联合会（IFSSH）联合指导教程，关于当前热点话题——桡骨远端骨折和腕部韧带损伤讨论，有望提高患者的疗效，此外，还能激发未来几代外科医生的创造力。
第一章 骨折解剖 001
Simon MacLean，Gregory Bain
1.1 介绍 001
1.2 桡骨远端显微解剖：进化的一大成就 001
1.2.1 软骨下骨板：手腕的“弹簧片” 001
1.2.2 拱桥概念 002
1.2.3 手腕多环概念 002
1.3 腕韧带的作用 003
1.4 骨折的发生和发展 005
1.5 舟月骨脱位和桡骨远端两部分骨折 005
1.6 掌侧缘骨折 007
1.7 桡骨远端骨折的生物力学模型 010
1.8 总结 010
参考文献 011
第二章 桡骨远端骨折的影像学检查 012
Mark Ross，Patrick Groarke
2.1 介绍 012
2.2 X 线 012
2.2.1 损伤（预复位）X 线片 012
2.2.2 复位后平片 013
2.2.3 参数随时间变化 013
2.2.4 对侧 X 线片 013
2.2.5 正位片 013
2.2.6 侧位片 014
2.3 X 线片参数 015
2.3.1 正位片 015
2.3.2 侧位片 017
2.4 手腕位置对腕指数的影响 018
2.5 指标的重复性 019
2.6 侧倾对掌侧倾斜的影响 019
2.7 关节内的组件 020
2.8 参数是否可重复 021
2.9 骨折形态稳定性和复位充分性的定义 022
2.9.1 关节外稳定性 022
2.9.2 关节内复位 022
2.10 影像学上的其他标志 022
2.11 影像学评估频率 022
2.12 桡骨远端骨折的分类 023
2.13 CT 023
2.13.1 矢状位 CT 023
2.13.2 冠状位 CT 023
2.13.3 轴位 CT 023
2.13.4 CT 和 DRUJ 稳定性 023
2.13.5 三维重建 023
2.14 磁共振成像和桡骨远端骨折 025
2.15 总结 026
2.15.1 平片 026
2.15.2 CT 026
2.15.3 MRI 026
参考文献 026
第三章 成人急性桡骨远端骨折的患者、事故、骨折分类 028
Guillaume Herzberg，Thais Galissard，Marion Burnier
3.1 前言 028
3.2 材料和方法 028
3.2.1 患者 028
3.2.2 事故 028
3.2.3 骨折 028
3.3 结果和讨论 030
3.3.1 患者 1-1（依赖他人，最小功能需求）合并 AO 分 型中“A”型或“C”型骨折 030
3.3.2 患者 2-2（合并其他疾病的独立患者，中等功能需 求）合并 AO 分型中的“A”型关节外骨折 031
3.3.3 患者 2-2（合并其他疾病的独立患者，中等功能需 求）合并 AO 分型中“C”型关节内骨折 031
3.3.4 患者 3-3（一般健康状态正常的患者和最大功能 需求）合并 AO 分型中“A”型关节外骨折 031
3.3.5 患者 3-3（一般健康状态正常的患者和最大功能 需求）合并 AO 分型中“C”型关节内骨折 031
3.3.6 患者 3-3（一般健康状态正常的患者和最大功能 需求）合并 AO 分型中“B”型部分关节骨折 032
3.4 结论 032
参考文献 032
第四章 桡骨远端骨折：证据 033
Tracy Webber，Tamara D. Rozental
4.1 引言 033
4.2 方法 033
4.3 骨折的非手术治疗 033
4.4 手术与固定对于移位桡骨远端骨折的对比治疗 033
4.5 老年患者的治疗 034
4.6 移位桡骨远端骨折的手术治疗：固定方法 034
4.6.1 桥接外固定与非桥接外固定 034
4.6.2 闭合复位和经皮穿针与切开复位内固定的比较...035
4.6.3 闭合复位和经皮穿针与外固定的比较 035
4.6.4 切开复位内固定与外固定的比较 035
4.6.5 植入物类型 036
4.6.6 旋前方肌的处理 036
4.7 术后康复 036
4.8 并发症的处理 036
4.9 骨质疏松症的治疗 036
4.10 结论 037
第五章 骨折治疗时机 039
David Warwick，Oliver Townsend
5.1 根据指征和益处，考虑是否非手术治疗 039
5.1.1 非手术治疗的理由 039
5.1.2 非手术治疗通常是有效的 039
5.1.3 手术治疗的风险 039
5.1.4 非手术治疗的风险 040
5.2 结合文献 040
5.2.1 文献的缺点 040
5.2.2 作者的建议 040
5.2.3 共识审查 040
5.3 结合患者年龄 040
5.3.1 老年患者 040
5.3.2 年轻患者 041
5.4 当出现可预测的不良结果风险时 041
5.4.1 排除偏见 041
5.4.2 下尺桡关节错位 041
5.4.3 适应性腕中段对线不良 041
5.4.4 尺骨正变异 041
5.4.5 骨折脱位 041
5.5 当存在可预测的骨折不稳定的风险时 041
5.5.1 不稳定 041
5.5.2 预测不稳定 042
5.6 当存在可预测的症状性关节炎风险时 042
5.6.1
5.6.1 发生在手和腕部的关节炎严重吗 042
5.6.2 手外科医生在桡骨远端骨折患者中
是否经常看到关节炎 042
5.6.3 文献证据 042
5.7 当适当的方法可用时 042
5.8 当患者了解选择和风险时 043
5.8.1 患者的权利 043
5.8.2 真诚的同意 043
5.8.3 个性化治疗 043
5.9 当患者宁愿做没必要的急诊手术
而不是等待矫正截骨术时 043
5.9.1 桡骨远端骨折后自然恢复史 043
5.9.2 治疗的不确定性 043
5.9.3 矫正截骨术纠正错误的决定 044
5.10 当患者想早日恢复功能时 044
5.11 当成本 - 健康分析支持手术时 044
5.12 结论 045
参考文献 045
第六章 联合克氏针固定的外固定治疗有多大意义 048
Frédéric Schuind
6.1 引言 048
6.2 适应证和禁忌证 048
6.3 外科手术技术 048
6.4 防止再次移位 051
6.5 外固定其他并发症的预防 051
6.6 结果 052
6.7 结论 053
参考文献 054
第七章 掌侧锁定钢板 056
Hermann Krimmer
7.1 引言 056
7.2 锁定机制 056
7.3 适应证 057
7.3.1 钢板设计和钢板位置 057
7.3.2 特殊类型骨钢板的选择 057
7.4 外科技术 058
7.5 误区 061
7.5.1 肌腱断裂 061
7.5.2 再次塌陷 061
参考文献 061
第八章 髓内装置 062
Stephanie Malliaris，Scott Wolfe
8.1 引言 062
8.2 适应证 063
8.3 髓内钉：手术技术 064
8.4 髓内钉：结果 064
8.5 T 形空心钉：手术技术 066
8.6 T 形空心钉：结果 067
8.7 髓内支架装置：手术技术 067
8.8 桡骨远端系统 068
8.9 缺陷和禁忌证 069
8.10 结论 069
致谢 070
参考文献 070
第九章 微创入路 071
Gustavo Mantovani Ruggiero
9.1 引言 071
9.2 微创钢板内固定术史 071
9.3 适应证 073
9.4 手术技术 075
9.4.1 纵向单切口 075
9.4.2 横向切口 076
9.5 桡骨远端骨折微创钢板内固定术进展 076
9.6 结果、临床病例及少见的微创钢板内固定病例 079
9.7 缺点和禁忌证 079
9.8 结论 082
参考文献 082
第十章 支撑钢板 084
Mitche G. Eichon，Scott G. Edwards
10.1 引言 084
10.2 适应证 085
10.3 手术技术 085
10.3.1 第三掌骨技术 087
10.3.2 第二掌骨技术 090
10.4 结果 091
10.5 缺陷和禁忌证 092
10.6 结论 093
参考文献 093
第十一章 关节镜检查 095
Yukio Abe
11.1 引言 095
11.2 适应证 095
11.3 手术技术 095
11.3.1 术前计划 095
11.3.2 准备工作和患者体位 095
11.3.3 手术入路 096
11.3.4 术后护理 100
11.4 结果 100
11.4.1 腕关节镜的优势 100
11.4.2 结果 102
11.5 并发症 102
11.6 结论 102
参考文献 102
第十二章 前缘骨折 104
Jorge L. Orbay，Gabriel Pertierra
12.1 引言 104
12.1.1 背景 104
12.1.2 分类 105
12.1.3 解剖与生物力学 105
12.2 适应证 107
12.3 手术技术 108
12.4 结果 108
12.5 陷阱与禁忌证 109
12.6 结论 109
参考文献 109
第十三章 桡骨远端背缘骨折伴桡腕骨折脱位 110
Rohit Garg，Jesse Jupiter
13.1 引言 110
13.2 适应证 111
13.3 手术技术 111
13.3.1 案例 1 111
13.3.2 案例 2 114
13.3.3 案例 3 115
13.3.4 案例 4 117
13.4 结果 119
13.5 结论 119
参考文献 119
第十四章 严重关节骨折的多平面固定 120
Peter C. Rhee，Alexander Y. Shin
14.1 引言 120
14.1.1 了解骨折特征 120
14.1.2 掌侧锁定钢板固定的局限性 121
14.1.3 F-S 固定的原理 121
14.2 适应证 121
14.3 手术技术（作者偏爱） 121
14.3.1 术前计划 121
14.3.2 重建顺序 122
14.3.3 掌侧缘骨折块的处理 123
14.3.4 尺骨背角骨折块的处理 124
14.3.5 游离关节内骨折块的处理 125
14.3.6 背侧壁骨折块的处理 126
14.3.7 桡侧柱骨折块的处理 126
14.3.8 最终步骤 126
14.4 使用骨折块特异性植入物进行
多平面钢板固定的结果 127
14.4.1 功能结果 127
14.4.2 影像学结果 128
14.4.3 并发症 128
14.4.4 骨折块特异性固定与掌侧锁定钢板固定 的比较 128
14.5 陷阱和禁忌证 128
14.6 结论 129
参考文献 129
第十五章 腕部开放性骨折和骨缺损的处理 131
Rames Mattar Junior，Emygdio Jose Leomil de Paula，Luciano Ruiz Torres，Tiago Guedes da Motta Mattar，Gustavo Bersani Silva
15.1 引言 131
15.2 适应证 133
15.3 手术技术 133
15.3.1 骨折治疗 133
15.3.2 软组织修复 134
15.3.3 神经损伤 135
15.3.4 肌腱 135
15.3.5 截肢和血运重建 136
15.4 结果 136
15.5 陷阱 137
15.6 结论 137
参考文献 137
第十六章 桡腕脱位 139
Mark Henry
16.1 引言 139
16.2 适应证 141
16.3 手术技术 141
16.4 结果 142
16.5 陷阱和禁忌证 144
参考文献 145
第十七章 掌侧钢板固定的常见错误 146
Robert J. Medoff，James M. Saucedo
17.1 背景 146
17.2 手术操作错误 147
17.3 内固定物相关错误 147
17.4 肌腱并发症 149
17.4.1 屈肌腱断裂和刺激 149
17.4.2 伸肌腱损伤及断裂 152
17.5 复位和固定不充分 152
17.6 结论 154
参考文献 155
第十八章 尺骨远端骨折 157
Christopher Klifto，David Ruch
18.1 前言 157
18.2 手术指征 157
18.3 手术技术 158
18.3.1 入路 158
18.3.2 尺骨茎突骨折技术 158
18.3.3 尺骨头骨折 159
