1.1 引言
肿瘤对人类来说并不陌生,有关肿瘤的证据在中国和阿拉伯医学典籍以及古埃及木乃伊中都有体现[1]。纵观当今时代,肿瘤显而易见地正在席卷包括印度在内的全世界。2012
年国际肿瘤研究机构项目数据提示,肿瘤新增病例、肿瘤死亡病例以及带瘤生存病例分别是1410万、820万以及3260万[2]。到2025年,预计每年将会有1930万的新发肿瘤患者[3]。2012年犌犔犗犅犃犆犗犖项目数据提示全球男性发病率前3的肿瘤分别是肺癌、前列腺癌以及结直肠癌,而女性高发的前3种肿瘤分别是乳腺癌、结直肠癌以及肺癌[3]。1.2 必要性
过去10年,肿瘤及其自然进程发生了变化。随着肿瘤患者数量的不断增长,早期发现、及时干预对降低发病率和死亡率至关重要。肿瘤诊疗技术的进步带动了麻醉技术的长足发展,从而为肿瘤患者提供更完善的围术期管理。肿瘤患者往往接受新辅助化疗和放疗,因此。对这部分患者进行围术期的评估需要具备相关专业知识。考虑到其对全身各系统的毒性作用,包括心血管系
统、呼吸系统、肝、肾以及中枢神经系统等,医疗机构需优化这部分患者的治疗方案。例如,蒽环类化疗药会影响心脏传导系统,引起心律失常、心力衰竭等,而博来霉素被认为是肺纤维化的重要诱导因素。放射性肺炎是另外一种常见的肺部并发症,发生率高达20%。
第一部分 引言
1 肿瘤麻醉学作为专科的必要性………………………………… 3
萨奇曼·巴特纳格尔
2 肿瘤流行病学…………………………………………………… 7
犛.犞.犛.德奥、犛.马诺吉·高达、桑迪普·博里沃尔
3 麻醉与肿瘤复发……………………………………………… 15
乌梅什·戈内帕纳瓦尔、贾斯温德尔·考尔
第二部分 肿瘤麻醉学基础
4 放化疗与麻醉相关并发症…………………………………… 51
西玛·米什拉
5 肿瘤手术患者术前评估和优化……………………………… 75
林·特兰格·恩古延、香农·犕.波波维奇
6 肿瘤麻醉预康复……………………………………………… 91
春·欣·安格斯·李、贝恩哈德·里德尔
7 肿瘤患者的气道管理………………………………………… 103
雷克什·库马尔、阿希莱什·古普塔
8 药物、液体和肿瘤…………………………………………… 113
犛.巴拉·巴斯卡尔、犕.曼朱拉德维
第三部分 肿瘤专科麻醉学
9 口腔肿瘤手术的麻醉………………………………………… 129
希拉·奈南·米亚特拉、苏什安·吉普塔