《实用临床外科诊疗新进展》：
四、诊断
（一）检查
1.乳房触诊
女性乳房是凹凸不平的，许多妇女自己摸到肿块只不过是正常乳腺凸起的区域，在每次月经到来前，这些肿块会变得更加明显，更容易触及。就乳腺肿块的特点而言，乳腺增生症常会同时或相继在两侧乳房发现多个大小不等、界限不清的结节，可被推动。乳腺纤维腺瘤肿块多为圆形或卵圆形，边界清楚，表面光滑，与皮肤及周围组织无粘连，活动度大，触之有滑脱感。乳腺癌的肿块多为单发结节，边缘不规则，多数质地较硬，常与皮肤粘连。
2.彩超
彩超方便、无创伤，可多次重复。依据乳腺结节的形状、囊实性以及与周围组织的关系，可对乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤和乳腺癌作出鉴别诊断。
3.乳腺X线摄影
乳腺X线摄影具有较高的诊断价值，能清晰显示乳腺各层组织及钙化灶，对鉴别良、恶性病变及早期发现乳腺癌具有一定优势，但对年轻女性的乳腺或致密型乳腺（腺体密度大于70%）显像欠佳。
4.乳腺磁共振
磁共振检查能快速获得乳房内部结构的高精确度图像，更适合乳房内多发小病灶、位置较深邻近胸壁的病灶以及置人乳房假体患者的检查，故彩超和乳腺X线摄影有高度可疑病灶时，可进一步行磁共振检查。
5.乳腺病灶穿刺活检
乳腺结节为排除恶性病变，必要时可进行病灶穿刺检查。该项检查是一种创伤性检查，是诊断和排除乳腺癌的金标准。
（二）诊断
乳腺增生症的临床表现无特异性，很多乳腺良、恶性疾病都可以出现乳房疼痛及乳腺结节，鉴别诊断很重要。乳腺增生症可以并发乳腺肿瘤，包括乳腺癌。故此，乳腺增生症的诊断应首先除外乳腺良、恶性肿瘤。
五、治疗新进展
（一）乳腺增生病的临床分型与处理原则
西医学对乳腺增生病的分类分型已有很多很深入的研究，以下根据乳腺增生病不同时期、不同程度、不同症状、不同形态、不同特点的归类分型，对判定病情的轻重、确定处理原则都有很好的指导作用。
1.乳痛型
顾名思义，此型以乳房疼痛为主。临床中确实有一部分患者乳房中并无明显的肿块，但乳房疼痛非常明显，有刺痛、钝痛、串痛不等，严重者可影响工作和睡眠。此型常见于中老年女性，年轻女性也有发生。有些人的疼痛与月经周期、情绪波动、劳累有一定关系，而也有些人的疼痛与此并无关联。这一型能否归类于乳腺增生病还值得研究，临床对症药物治疗多能痊愈。
2.弥漫型
弥漫型是指乳房肿块面积较大，但不集中。有些患者乳房疼痛较重，多为胀痛、钝痛，整个乳房腺体增厚，似有乳汁样膨胀，触痛显著，质地多韧，边界不清。月经前、生气后疼痛较重。该型发病多快，病程多短，多见于20-30岁女性，病理多属单纯性小叶增生，应用中、西药治疗多能痊愈。
3.片块型
片块型是指乳房中肿块扁平呈薄饼片状，边界欠清，质地韧而不硬，挤压痛明显，推之移动，多发于乳房外上、内上、中央象限浅层，常伴有乳房胀痛、隐痛。乳房肿块疼痛，多与月经周期和情绪波动有明显关系。该型多见于年轻未婚或已婚未孕女性，病程多短，或时轻时重、时愈时发延续多年。该型病理多属乳腺小叶增生，中、西药治疗大多能够痊愈。
4.团块型
团块型的患者乳房中肿块较片块型厚度大，形态呈团块状，边界不甚清，不光滑，质地韧而稍硬，与胸壁皮肤无粘连，多发于乳房外上、内上象限至中央区深层，挤压痛轻度，伴有隐痛、钝痛、刺痛、胀痛等，也有疼痛不明显者。患者初始乳房疼痛，有肿块，可随喜怒而增减，月经前加重，日久可与月经、情绪无关联。病程多长，患者年龄多在30岁以上。病理多为乳腺小叶、腺泡间质混合增生病变，或伴有囊肿。对此型患者，应拍钼靶片，做穿刺活检，首先排除恶变。该型患者经过中、西药治疗大部分可以痊愈，部分可以减轻，但需时间相对长些，也有少数需做乳房区段切除术。
5.条索型
条索型是指乳房中肿块细长形，似条索状。条索状肿块小者可在1cm以内，大者可长至数厘米，或更长；可为单一存在，也可多处，甚至布满整个乳腺条条沟沟，凸凹不平；边界清或不清，光滑或不光滑。肿块多在乳腺深层，移动性小，与皮肤无粘连，挤压痛不明显，伴有隐痛、刺痛、钝痛或不痛，多与月经、情绪无明显关系。病程多较长，患者年龄多在30-40岁。病理多以乳腺导管及间质增生为主。患者经中、西药长期治疗后，一部分可痊愈，一部分可减轻，较少数需手术切除肿块。
6.囊肿、结节型（或瘤变型）
囊肿是指乳房中肿块内有腔隙，含有液性物体；结节是指肿物很小，直径不超过0.5cm。小囊肿与结节有时很难区别，故将囊肿、结节放在一型。乳房中较大的囊肿数目较少，边界清，光滑，质韧，有波动感，较易辨别；较小的囊肿常多发、散在于外上、内上象限，呈串珠样、石榴子样，多与片块型、条索型等同时存在，常在乳房深层紧贴胸壁，边界清或不清，质地韧而稍硬，光滑，移动性差，不与皮肤粘连，挤压痛轻度，可伴有刺痛、隐痛、钝痛、串痛或无任何疼痛。疼痛可与月经、情绪有关，也可与月经、情绪无关。多发结节、囊肿大小不等、质韧者，多属乳腺囊性增生症；若个数少、小、硬者，或单个结节嵌于肿块、条索块中，应特别注意乳癌前非典型增生的可能，首选做彩超、钼靶、针吸穿刺、活检或手术切片检查。若为单个结节而无增生肿块存在，则不属于乳腺增生范围，应另行辨别。
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