作者简介： 

徐州市中心医院神经内科医师

中国医师协会健康传播委员会医生品牌学组委员

科普健康中国新媒体专家组 副组长

知名科普医生

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预防中风需“釜底抽薪”

常有网友问我：“医生，我血压、血糖、血脂高，是不是就得吃一辈子 药了呢？有没有办法让这些毛病不吃药就能好？”

在这里，我要告诉你，治疗中风，到底什么方法靠谱，什么方法又不那么靠谱。

滤血、换血行得通吗

在我跟一些网友交流脑血管病的防治知识时，有一次被网友问到这样 一个问题：“我们能不能通过血液过滤或换血的方法来预防或治疗脑梗死、 脑出血呢？”

如果我不是医生，不懂得脑血管病的发病机制，我可能也会想到这个问题，因为过滤血液或换血后，把其中的血栓、动脉斑块过滤掉，让血液 变得干净，不就不会堵塞血管了吗？

道理看似很简单，但要实现这一点，却牵扯到太多的医学知识。要解答这个问题，我们首先得知道血管内的血栓、动脉斑块等来自哪里。

1. 第一个来源：心脏

心脏是泵血的地方，它把从肺内回流的富含氧气的新鲜血液泵向全身，再通过“收缩—扩张”的方式将血液压出去。正常人的心脏跳动是规律且平稳的，泵出的血流也是平稳流动的。

然而，一旦有某些疾病如心房颤动，导致心脏跳动不规律，血液中的红细胞、白细胞、血小板以及各种蛋白质等很多成分就容易形成“涡流”，导致血液中的有形成分凝结成“大疙瘩”，这就是心源性血栓。

2. 第二个来源：大动脉、中动脉

心脏将血流泵出后，血管就在大动脉中流淌，如果血管内壁光滑，血液也会平稳地向前流动，为组织器官带去氧气和养分。但如果大血管内表面因某种疾病变得凹凸不平，甚至有破损，就会影响血液的正常流动，且破损处暴露出血管内皮下粗糙、有黏性的创伤面，导致血液中的血小板、纤维蛋白等有形物质粘附在上面，如滚雪球一样越滚越大，最终就会形成血栓。初形成的附壁血栓不稳定，容易脱落，最终会进入血液之中，堵塞在较小的血管处，如果进入脑部的血管，就会形成“脑栓塞”。