目  录

第一章  认识深静脉血栓形成．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 1
1．什么是深静脉血栓形成？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2
2．血栓是怎么形成的？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3
3．血栓由哪些物质组成？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4
4．血栓的最终结局是什么？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5
5．深静脉血栓形成的主要危害是什么？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6
6．哪些深静脉血栓容易脱落？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7
7．深静脉血栓形成的三大特征是什么？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9
8．哪些人群易患深静脉血栓形成？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11
9．发生深静脉血栓形成的高危因素有哪些？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12
10．您知道深静脉血栓形成的三大病因吗？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14
11．为什么手术中易发生深静脉血栓形成？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15
12．骨科医生应关注哪些深静脉血栓形成的危险因素？ ．．．．．．．．．．．．．16
13． 经外周静脉置入中心静脉导管后相关深静脉血栓形成的发病率是多少? ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17
14． 经外周静脉置入中心静脉导管后相关深静脉血栓形成风险因素有哪些？．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18
15．深静脉血栓形成的好发部位有哪些？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19
16．为什么深静脉血栓形成好发于下肢？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20
17．为何左下肢较右下肢更容易患深静脉血栓形成？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．21
18．如何简单判断下肢深静脉血栓形成的上界？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22
19．下肢深静脉血栓形成分几型？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23
20．各型下肢深静脉血栓形成的特点是什么？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24
21．下肢深静脉血栓后综合征有哪些症状？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25
22．下肢深静脉血栓脱落后会怎样？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26
23．什么是上肢深静脉血栓形成？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27
24．上肢深静脉血栓形成的主要诱因是什么？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28
25．上肢深静脉血栓形成的主要症状是什么？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29
26．上肢深静脉血栓形成的主要后果是什么？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30
27．什么是妊娠期血栓栓塞症？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31
28．妊娠期血栓栓塞症的发生率是多少? ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32
29．为什么妊娠分娩和哺乳期容易发生静脉血栓栓塞症？ ．．．．．．33
30．妊娠期静脉血栓栓塞症有哪些症状？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．35
第二章  深静脉血栓形成的诊断、检查和治疗．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 37
31．深静脉血栓形成的诊断方法有哪些？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．38
32．深静脉血栓形成有哪些临床症状？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．39
33．深静脉血栓形成诊断需做哪些辅助检查？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．41
34．深静脉血栓形成的诊断流程是怎样的？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．42
35． 如何诊断经外周静脉置入中心静脉导管后相关深静脉血栓形成？．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．43
36．深静脉血栓形成应和哪些疾病鉴别？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．44
37． 对于深静脉血栓形成可能性较小的患者应采取什么方法排除？．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．45
38．什么是血浆D-二聚体检测？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．46
39．彩色多普勒超声的优缺点是什么？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．47
40．静脉造影的优缺点是什么？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．48
41．静脉CT成像的优缺点是什么？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．49
42．磁共振静脉成像的优缺点是什么? ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．50
43．怎样知道自己是否属于血栓后综合征？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．51
44．近端深静脉血栓形成患者通常怎样治疗？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．52
45． 对于非癌近端深静脉血栓形成患者应如何进行药物治疗？．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．53
46． 对于髂股深静脉血栓形成、症状小于14天、预期寿命
大于1年的特定人群如何治疗？．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．54
47．上肢深静脉血栓形成如何治疗？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 55
48．如何缓解急性静脉症状？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．56
49．如何判断抗凝治疗是要继续，还是中断？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 57
50．术后出现深静脉血栓形成该如何治疗？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．58
51． 外科手术前确诊深静脉血栓形成（DVT）的处理流程是怎样的？．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．60
52．孕期女性如何诊治深静脉血栓形成？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．61
53．下肢深静脉血栓形成的临床症状是什么？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．62
54．对可疑下肢深静脉血栓形成患者应采取什么方法判断？．．．．63
55．什么是改良的Wells评分？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．64
56．下肢深静脉血栓形成在什么情况下考虑介入治疗？ ．．．．．．．．．．．65
57．下肢深静脉血栓形成再通后是否可以手术治疗？ ．．．．．．．．．．．．．．．．66
58． 如果下肢深静脉血栓形成发生后没有再通，该如何治疗？．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．67
59． 下肢深静脉血栓形成的治疗为什么要放置下腔静脉滤器? ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．68
60．腔静脉滤器置入的绝对适应证是什么？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．69
61．腔静脉滤器置入的相对适应证是什么？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．70
62．腔静脉滤器置入的绝对禁忌证是什么？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．71
63．溶栓方法有哪些? ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．72
64．导管接触性溶栓的优点是什么？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．73
65．溶栓术后常见的注意事项有哪些？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．74
66．溶栓治疗期间饮食需要注意什么? ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 75
67．家属需要协助医生观察什么? ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．76
68．出院后还应采取哪些治疗措施？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．77
69．得了下肢深静脉血栓后遗症怎么办？可以治愈吗？ ．．．．．．．．．．．78
第三章  深静脉血栓形成的筛查和预防 ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 79
70．什么是Caprini个体化静脉血栓栓塞风险评估模型？ ．．．．．．．．．．．．．80
71．什么是RAPT评分？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．81
72．一般人如何预防深静脉血栓形成？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．82
73．什么是经济舱综合征？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．83
74．经常长途旅行的朋友如何预防深静脉血栓形成？ ．．．．．．．．．．．．．．．．84
75．住院患者如何预防深静脉血栓形成？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．85
76．不能下床的患者如何预防深静脉血栓形成？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．86
77．如何预防妊娠期血栓栓塞症？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．87
78．孕期应何时开始预防下肢深静脉血栓形成？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．88
79．孕期怎样预防下肢深静脉血栓形成？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．89
80．产后怎样预防下肢深静脉血栓形成？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．93
81．深静脉血栓形成的物理预防措施有哪些？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．95
82．哪些情况禁用深静脉血栓形成的物理预防措施？ ．．．．．．．．．．．．．．．．96
83．间歇性腿部充气治疗的原理是什么？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．97
84．间歇性腿部充气治疗的适用人群有哪些？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．98
85．如何筛查下肢静脉以外部位的深静脉血栓？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．99
86． 创伤骨科患者对静脉血栓栓塞症进行筛查的流程是什么？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 100
87．手术医生对深静脉血栓形成的预防措施有哪些？ ．．．．．．．．．．．．．．102
88．手术中如何促进静脉血液回流？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 103
89．手术中如何防止静脉内膜损伤？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．104
90．手术中如何防止血液高凝状态？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 105
91．静脉血栓栓塞症如何进行药物预防？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 106
92．预防性抗凝药物怎样应用与选择？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 107
93．如何应用小剂量普通肝素？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．108
94．如何应用低分子肝素？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 109
95．如何应用传统口服抗凝药？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．110
96．如何应用新型口服抗凝药？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．111
97．低分子右旋糖酐的抗血栓作用是什么？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．113
98．口服抗血小板药物的缺点是什么？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．114
99．深静脉血栓形成药物预防的禁忌证是什么？ ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．115
100．注意：预防深静脉血栓形成还要不增加出血风险！ ．．．．．．．．116
后  记 ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 117