第一章 保乳手术历史与循证医学进展
第一节 乳腺癌手术发展史
一、19世纪前的手术记载
二、乳腺癌根治术的演变
三、改良根治术的发展
四、保乳手术的发展
第二节 保乳手术相关主要临床研究
一、MilanⅠ临床研究
二、NSABP B-06临床研究
三、NCI临床研究
四、EORTC 10801研究
五、Institut Gustave-Roussy（IGR）临床研究
六、DBCG-82TM临床研究
第三节 保乳手术的现状
一、美国保乳手术的历史演变和现状
二、欧洲保乳手术的历史演变和现状
三、日本保乳手术的现状
四、我国保乳手术的现状
第二章 保乳手术的分类与规划
第一节 保乳手术的适应证与禁忌证
一、保乳手术的适应证
二、保乳手术的绝对禁忌证
三、保乳手术后局部复发相关的危险因素
第二节 保乳手术的术前准备
第三节 传统保乳手术方法与步骤
第四节 保乳手术的特殊技术
一、保乳整形手术
二、保留乳房皮肤的乳腺癌手术
三、保留乳头乳晕的乳腺癌手术
四、腔镜下的保乳手术
五、小结和展望
第三章 保乳手术安全切缘的定义及病理学评估
第一节 保乳手术切缘病理学评估的重要性和意义
第二节 保乳手术切缘病理诊断的由来
一、安全切缘的定义及演变
二、导管内癌保乳手术的安全切缘
第三节 保乳手术切缘的病理评估方法
一、垂直切缘放射状取材
二、切缘离断取材
三、癌阳性切缘追加标本的取材
第四节 天津市肿瘤医院乳腺病理科的保乳切缘评估方法
一、术中取材快速冰冻切片诊断
二、术后取材石蜡切片诊断
第四章 特殊情况下保乳手术规划
第一节 病灶特征对保乳手术的影响
一、多中心病灶下的保乳手术
二、广泛导管内成分对保乳手术的影响
三、乳腺佩吉特病的保乳治疗
四、浸润性小叶癌的保乳手术
五、中央区病灶的保乳问题
第二节 分子分型对保乳手术的影响
一、分子分型影响乳腺癌保乳手术预后的研究
二、分子分型不影响保乳手术安全性的研究
第三节 新辅助治疗后的保乳手术
一、新辅助治疗后保乳的可行性
二、新辅助治疗后保乳的技术要点
第五章 特殊人群保乳治疗
第一节 老年性乳腺癌的保乳问题
一、老年性乳腺癌的定义
二、老年性乳腺癌的发病特点
三、老年性乳腺癌保乳治疗
四、老年性乳腺癌治疗的展望
第二节 妊娠相关性乳腺癌的保乳治疗
一、妊娠相关性乳腺癌定义
二、妊娠相关性乳腺癌特点
三、妊娠相关性乳腺癌的保乳治疗
四、妊娠相关性乳腺癌的展望
第三节 初发Ⅳ期乳腺癌的保乳治疗
一、初发Ⅳ期乳腺癌的定义
二、初发Ⅳ期乳腺癌的特点
三、初发Ⅳ期乳腺癌的保乳治疗
第四节 遗传性乳腺癌的保乳治疗
一、遗传性乳腺癌的定义
二、遗传性乳腺癌的特点
三、遗传性乳腺癌的保乳治疗
四、遗传性乳腺癌的展望
第六章 保乳手术后的切缘阳性与复发
第一节 保乳手术后切缘阳性的高危因素与切缘阳性的后续处理
第二节 保乳手术后复发及相关因素
一、年龄
二、家族史
三、肿瘤状况
四、放疗与否
五、肿瘤病理学类型
第三节 保乳手术后局部复发的处理与应对
一、诊断
二、治疗原则
三、局部区域治疗
四、术后放疗
五、全身辅助治疗
第七章 术中辅助切缘评估新技术
第一节 传统影像技术辅助评估切缘
一、术中超声引导在保乳手术中的应用
二、术中钢丝定位在保乳手术中的应用
三、术中钼靶X线检查在保乳手术中的应用
四、术前磁共振成像对保乳手术切缘评估的影响
五、术中标本microCT扫描在保乳切缘评估中的应用
第二节 光学分子影像切缘评估技术
一、术中荧光成像技术在保乳切缘评估中的应用
二、拉曼光谱技术对保乳手术切缘的评估
三、多光子成像技术在保乳手术切缘评估中的应用
四、光声成像技术在保乳手术切缘评估中的应用
五、光学相干成像技术在保乳手术切缘评估中的应用
六、其他光学成像技术在保乳手术切缘评估中的应用
第三节 其他技术在保乳手术切缘评估中的应用
一、射频反射技术在保乳手术切缘评估中的应用
二、声阻抗光谱技术在保乳手术切缘评估中的应用
三、快速蒸发电离质谱技术在保乳手术切缘评估中的应用
四、解吸电喷雾电离-质谱成像在保乳手术切缘中的应用
第四节 基于人工智能的影像技术在乳腺癌诊断中的应用
一、基于人工智能的影像技术发展现状
二、基于人工智能的医学影像技术在保乳手术切缘评估中的应用
三、问题与展望
第五节 基于虚拟现实的手术模拟在乳腺癌保乳手术的应用前景
一、虚拟现实概念的提出
二、虚拟现实在医学领域中的应用现状
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