第一部分 急性腹痛处理的总体思路
1 处理急性腹痛患者时,应遵循什么样的“交通规则”?常见的诊断错误有哪些,哪些是高危患者?
2 体格检查在腹腔急症诊断中的准确性如何?镇痛药治疗改变其准确性吗?
3 化验检查结果在常见腹部疾病中的应用:要考虑什么,如何解读?
4 腹痛病因快速准确诊断的有效影像学检查策略是什么?
5 急性腹痛的CT评估
6 腹部盆腔CT检查后辐射暴露患者患癌风险如何?告诉患者什么?
7 哪些患者应住院?哪些可以出院?哪些应列入出院计划?
8 咨询专栏:腹痛的综合性处理
第二部分 消化道出血
9 如何告诉患者有消化道出血?是上消化道出血还是下消化道出血?
10 疑似上消化道出血患者的最佳风险分层工具有哪些?
11 消化道出血患者的诊断性检查
12 鼻胃管抽吸检测上消化道出血敏感和特异吗?
13 何时是内镜检查的最佳时机?
14 哪些药物有助于治疗消化道出血?
15 消化道出血患者的最佳复苏方法是什么?
16 纠正疑似消化道出血患者的凝血功能障碍
17 何时怀疑有主动脉肠瘘?
18 终末期肝病和静脉曲张破裂出血
19 咨询专栏:消化道出血
第三部分 腹主动脉瘤和主动脉壁夹层形成
20 哪些临床因素应怀疑腹主动脉瘤?
21 诊断AAA、腹主动脉夹层形成和主动脉破裂的理想影像学检查策略有哪些?
22 哪些患者可以药物治疗,哪些需要外科干预?
23 低血压性复苏/损伤控制性复苏在AAA破裂中起什么作用?
24 患者主动脉已修复,AAA修复有哪些并发症?何时应担心复发?
25 无症状性AAA:何时该关注,告诉患者什么?
26 咨询专栏:腹主动脉瘤和主动脉壁夹层形成
第四部分 肠系膜缺血
27 哪些临床特点可以诊断急性肠系膜缺血?
28 诊断AMI最敏感和特异的实验室指标是什么?乳酸有什么作用?其他实验室
指标有助于确诊吗?
29 AMI诊断的最敏感和特异的影像检查是什么?MDCT是金标准吗?
30 临床评分系统对AMI诊断和预后有何作用?
31 慢性肠系膜缺血:哪些临床特征支持CMI的诊断?急诊科能诊断CMI吗?
恰当的处置是什么?
32 急诊科复苏的目标是什么?应该静脉输注哪种液体?加压素有益还是有害?
是否需要应用抗生素?
33 急性肠系膜缺血的发病率和病死率:急诊医学临床医师是如何影响其结局的?
34 咨询专栏:急性肠系膜缺血
第五部分 腹痛和呕吐
35 何时应该考虑恶心和呕吐的非胃肠道病因?
36 选择止吐药:应该考虑什么?
37 周期性呕吐综合征和大麻素剧吐综合征的最佳处理方法有哪些?
38 在止吐药使用中,何时应该考虑QT间期延长?
39 阿片类药物治疗胃轻瘫:有更好的方法吗?
40 咨询专栏:腹痛和呕吐
第六部分 胰腺炎
41 诊断:哪些病史和实验室检查最有助于急性胰腺炎的诊断?急性胰腺炎真的会
脂肪酶正常吗?哪些“危险信号”提示复杂的病程?
42 风险分层和处置:急性胰腺炎的常规病程如何?哪些患者需要高水平的医疗
条件,哪些患者可能适合出院?
43 如何管理急诊科的急性胰腺炎患者?哪些患者需要影像学检查及抗生素、手术、介入放射学和内镜逆行胰胆管造影处理?
44 如何在急诊科对慢性胰腺炎患者进行评估?这些患者如何治疗?长期治疗有哪些方法?
45 胆石性胰腺炎:与其他原因急性胰腺炎的处理有何不同?
46 咨询专栏:胰腺炎
第七部分 肠梗阻
47 小肠梗阻:何时只进行X线检查就够了?
48 超声对小肠梗阻有什么应用价值?
49 用CT诊断小肠梗阻时,需要口服还是静脉注射对比剂?
50 小肠梗阻患者都需要鼻胃管吗?最安全的放置方法是什么?
51 非典型性梗阻:急诊医务人员需要了解关于嵌顿疝、绞窄性疝、闭袢性肠梗阻、肠扭转和腹内疝的哪些内容?乳酸的预后价值是什么?
52 大肠梗阻、假性结肠梗阻、粪性结肠炎:结肠扩张何时是病理性?如何处理这些疾病
53 哪些人易便秘?原因为何?循证医学治疗方法有哪些?
54 咨询专栏:肠梗阻
第八部分 胆囊疾病
55 墨菲征与镇痛药——墨菲征的临床应用,会因镇痛药而改变吗?
56 CT检查阴性就能排除急性胆囊炎的可能吗?
57 急性胆囊炎何时必须进行紧急干预(介入放射学/外科)?急性胆囊炎可以居家口服抗生素治疗吗?
58 紧急情况下HIDA扫描有作用吗?
59 无结石胆囊炎的定义及其影响是什么?
60 胆绞痛患者的最佳处理方法及人院指征
61 胆石性肠梗阻及其临床意义
62 如何诊断及治疗气肿性胆囊炎?
63 患急性胆囊炎的老年患者——有何不同?
64 会诊专栏:胆囊疾病
第九部分 肝病
65 如何对危重肝硬化患者进行复苏?
66 如何诊断和治疗急性胆管炎?
67 如何诊断和治疗急性肝性脑病?
68 关于原发性硬化性胆管炎和原发胆汁性肝硬化,需要了解什么?
69 转氨酶升高何时会变成急性肝衰竭?如何处理它们?
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