《唐祖宣温病解读》：
二、区分证候类型
临床辨证的关键是在于确立证候类型，而不同病邪所导致的温病，其区别的主要依据是初起的证候类型所具有的特点。所以，病因学说的意义不仅是解释不同温病的致病原因，更重要的是区分证候类型。“六淫”温邪致病不但有明显的季节性及病位的差异，而且还相应地有着特定的临床表现。如风热病邪侵袭肺卫后，肺卫邪郁，肺气失宣，正气抗邪，邪正相战。临床多见发热、微恶风寒、头痛、少汗、咳嗽、口微渴、苔薄白、舌边尖红、脉浮数等肺卫风热证候。暑热病邪所引起的暑温病初起邪正剧争，里热蒸迫，热炽津伤，即见壮热、大汗、头晕面赤、心烦口渴、脉象洪大等热盛阳明气分的证候。湿热病邪致病初起除见邪从外受，热为湿遏，困遏肌表的恶寒、身重、身热不扬等症状外，并伴有湿困脾胃的脘痞腹胀、恶心、便溏，以及头重如裹、神情呆顿等湿阻清阳的症状。这种内外合邪、卫气同病的证候表现是湿热病邪所致湿温病的重要特点。燥热病邪致病除有发热、微恶寒等卫表类风热表证外，同时还伴有干咳少痰、鼻干咽燥等燥热在肺见症，这是该证的特点，也是与风温初起风热袭于肺卫证的主要区别点。温热病邪发病初起即表现出热邪在里的症象，病位较深，且呈郁伏难透之势。其中有热在气分者，可见高热、烦渴、口苦、溲赤、苔黄等症；热在营分者，可见身灼热、躁扰、时或谵语、斑疹隐隐、脉细数等症。这些不同的证候类型主要见于四时温病发病初起，是临床上进行辨病的主要依据。从现代医学角度而言，风热、燥热病邪所致温病，多属呼吸系统疾患；湿热病邪所致温病，多为消化系统疾患；而暑热、温热病邪所致温病，则多属中枢神经系统的感染性疾患。可见，温病病因学说对于区分温病的证候类型有着积极的临床指导意义
……
展开
