《临床中药学科服务手册：中药不良反应与警戒实践》：
3.嗳气，反酸暖气是指进入胃中的空气经过食道向上排出。进食后偶然出现的暖气对机体并无多大影响，但频繁的暖气，多伴有胃脘饱胀、上腹部不适，说明胃肠蠕动减弱，胃排空减慢，消化不良，有抑制胃肠蠕动不良反应的药物即可引起暖气。
反酸是指胃中的胃酸以及酸性物质反流进入食管甚至口腔，反酸多伴有食管烧灼感，有些药物能引起胃酸分泌过多，或胃蠕动紊乱，用药后即可能发生反酸。
4.烧心烧心是指胸骨后或食管有烧灼感，表现为胸骨后或食管灼热、烧灼，甚至灼热疼痛。除胃酸反流可以引起烧心外，药物对食管的刺激、腐蚀作用，导致食管黏膜损伤或黏膜炎症反应，都能产生烧心。尤其是口服具有刺激性的中药，大多可引起烧心，如生半夏、生天南星、白附子、红花油、芫花、巴豆等药物均可引起不同程度的烧心。
5.吞咽困难吞咽困难是指患者吞咽费力，或食物经过口腔、咽部、食管时有梗阻不畅的感觉，且吞咽时间延长，多伴有咽喉肿痛，吞咽时疼痛加重，严重时甚至不能下咽食物。药物所引起的吞咽困难的发生主要有两方面的原因，其中大部分是由于药物对咽部、口腔、喉黏膜的刺激性作用，严重者甚至导致黏膜腐蚀性损伤，咽喉红肿疼痛、口腔糜烂溃疡。食物刺激以及吞咽动作的刺激会使咽喉、口腔的疼痛加重，因而不愿意吞咽或吞咽困难，若坚持吞咽，仍然可以完成，其吞咽困难随疼痛的好转而减轻，以此可与其他类型的吞咽困难相区别。还有一部分药源性吞咽困难是由于药物引起的神经肌肉疾病所致，如药物导致骨骼肌强烈的收缩、肌肉痉挛强直，可发生吞咽困难，如马钱子中毒初期即可出现嚼肌和颈部肌肉抽搐、强直，舌根麻木，吞咽困难。
6.呕血呕血是指患者呕吐血液，呕血的发生既可能是由于上消化道（食管、胃、十二指肠、胆道、胰腺等）的急性出血所致，也可能是由于全身性疾病如凝血功能障碍所致。呕血的诊断首先要排除口腔、鼻、咽、喉等部位的出血，尤其是要与咯血相鉴别（咯血多伴随咳嗽而出，血液中多夹有痰液；呕血多伴随呕吐而出，血液中多夹有食物残渣）。
药源性呕血主要有三种原因：①药物直接刺激、腐蚀食管、胃和十二指肠，损伤上消化道血管，引起上消化道急性出血而呕血；②药物通过引起上消化道不良反应，如消化性溃疡、急性胃炎等，从而发生上消化道血管损伤出血而呕血；③药物影响机体的血液系统，导致凝血功能障碍而出血，可能发生多部位、多脏器的出血，呕血仅为其中之一。
……
展开
