段志军，医学博士，消化内科主任医师，教授，博士生导师。曾留学日本大阪大学医学部、两次在美国接受短期培训。现任大连医科大学附属第1医院消化二科主任，内科诊断学教研室副主任，辽宁省免疫学会消化专业委员会副主任委员。曾主持两项国家自然科学基金面上项目。获得辽宁省科技进步二等奖1项，三等奖2项，大连市政府科技进步一等奖1项。获得辽宁省特聘教授人才计划及大连市领军人才计划支持，荣获辽宁省教学名师奖。
　　
　　白长川，国家名老中医，国家中医药管理局全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家；世界中医药协会首席专家；辽宁省中医药学会副会长，大连市中医药学会会长；全国第三、第四批老中医专家学术经验继承指导老师；国家中医药管理局全国中医临床人才研修班授课老师；第二届“国医大师”辽宁省被推荐人之一；黑龙江中医药大学、长春中医药大学、辽宁中医药大学教授，硕士生导师；辽宁省名中医学术传承指导老师；曾任大连市中医医院首席主任医师；现任大连市中医药研究院院长及大连市中医药学会医院院长。

　　功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorders，FGIDs）是一组表现为慢性或反复发作性的胃肠道综合征；系由脑肠互动紊乱引起的症状谱；主要为胃肠的运动和神经分泌功能失调，无组织学器质性病理改变，并伴有高级神经活动紊乱及自主神经功能失常。
　　《实用功能性胃肠病诊治》对FGIDs的常见症状、发病机制、检查、随访技巧及治疗等做了较全面的介绍，结合临床实例对常见成人FGIDs一一做了细致的阐述，亦详细介绍了新生儿、婴幼儿及儿童和青少年常见FGIDs，填补了目前对小儿FGIDs。认知的不足。
　　《实用功能性胃肠病诊治》十分注重中西医结合的理论与实践，系统论述了祖国传统医学对FGIDs的诊疗进展。
　　《实用功能性胃肠病诊治》特点：实用性、形象性、逻辑性、易理解性和可操作性。

　　《实用功能性胃肠病诊治》：
　　FGIDs是一类具有消化道症状而不能用器质性病变或生化指标异常来解释的疾病。随着社会的发展与进步，人们发现许多疾病单纯用生理学观点不能解释其所有的临床表现，因而逐渐将注意力从疾病本身转移到了患者。于是在1977年，Engel提出了生物一心理一社会医学模式，这一模式的提出，既构建了一种将生物和心理社会因素结合起来的框架，同时又为今后诸如生理心理学、神经心理学等在内的多学科发展、研究指明了方向，提供了新的思路和方法。人们对疾病的认识，正由单一生物学基础的简单生物模式向生物一心理一社会综合模式转变。因为患者，尤其是对FGIDs这类以功能异常为主，精神心理因素导致胃肠道疾病的患者，不仅具有生物躯体，同时也具有思想、感情和愿望，并与环境有密切联系。人们认识到FGIDs症状的产生与多种生理、病理生理、心理改变有关，如胃肠动力、内脏敏感性、脑一肠轴、脑肠肽、社会心理因素及应激等。FGIDs虽无器质性疾病的严重后果，但其症状常反复发生、迁延难愈，不仅严重影响患者生活质量，又占用大量的社会医疗资源。与此同时，研究者发现，在因诊断和治疗困惑而就诊的FGIDs患者中，有相当一部分存有心理社会问题，需要制定更为完善和个体化的治疗策略。
　　一、FGIDs的心理社会因素
　　人们已关注到胃肠道是人类的“情绪器官”。胃肠道对环境应激和情绪（emotion）变化敏感。精神心理因素易引起胃肠生理变化，影响胃肠功能，出现症状。FGIDs罗马Ⅲ体系中心理社会因素并非FGIDs定义所必需，也不是诊断的必要条件，但对这类疾病的发病及对患者的自我感受、行为和临床表现都有重要影响。心理压力会加重胃肠症状，心理紊乱会改变患者对疾病的感受和行为，而FGIDs又会导致心理改变。按照国际上2006年发表的罗马Ⅲ标准，将成人FGIDs分为六类28种疾病，主要有功能性消化不良和肠易激综合征，二者在胃肠病临床实践中占有极大的比例，它们直接影响患者的正常工作，导致患者与健康相关的生活质量下降，增加医疗费用，因此，对这两种疾患的社会心理影响因素研究较为深入。
　　在长期研究中，人们已逐渐认识到心理社会因素与FGIDs密切相关。文献报道生活应激事件常常会诱发或加重FGIDs，神经质、情绪化等人格特征可明显影响患者就诊率和症状严重程度。此外，患者常具有胃肠道外症状，如慢性头痛、肌痛等。生理或性虐待在患者中很常见，发生率约为30%～56%，有虐待病史者消化道症状和胃肠道外症状更多见，心理异常更严重，治疗效果更差。精神方面疾患也常见于FGIDs患者，尤其是症状严重或顽固的患者，其发生率为42%～61%。FGIDs患者常见的精神异常为焦虑、抑郁和躯体化疾患，研究发现，80%的FGIDs患者有精神方面异常，而器质性消化不良患者仅为25%。另一大样本研究结果也发现，34%功能性消化不良患者和1%的健康对照者有精神异常。而40%～50%IBS患者亦有心理障碍的表现，80%的IBS患者病情发作和加重与精神心理因素以及对疾病的不正确认识有关。同样，IBS患者精神异常多表现为抑郁，其次为焦虑和躯体化疾患。
　　1.人格人格是指个体的心理特征和个性倾向，它决定了个体对环境独特的适应性。人格特征是不随时空变化而保持相对稳定的思维、认知、反应和交往方式。具有不同人格特征的个体可能在应对问题时采取不同的看法、行为模式，体验到不同的情绪，从而使人格与疾病存在一定因果关系，即所谓“疾病倾向性人格”。一般认为，存在“疾病倾向性人格”并不一定会患某一疾病，而不存在这种人格的人相对不容易患上述疾病。当人格特征损害了个体的社会功能或导致心理痛苦时，即构成人格障碍。研究发现，功能性消化不良患者存在神经质、精神质、倔强的个性特点，无论功能性消化不良患者是否伴抑郁症，都有较高比例具有神经质个性，即易紧张焦虑、易忧郁、多思虑、情绪容易激动难以平复、常主诉各种身体不适、对自身内在的变化过分关注、忽略外在变化，从而对自己的感觉更敏感，使腹部症状信号放大。但又有谨慎、孤僻、压制等内向又稳定性差的个性倾向。患者在受到负性生活事件刺激时，更易产生负性体验。对慢性压力易于采取对抗、压抑和控制的态度。而心理健康者对可控制和不可控制的压力生活事件则采取不同的应对策略，在可控制的压力状态下采用对抗，而在不可控的压力状态下更多采用接受策略。这种不加区别的采用对抗应对策略，特别是不顾压力的可控制性而一律采取对抗应对策略是与功能性消化不良症状相关的一个心理因素，是功能性消化不良患者的一个特征。Filipovic等配对比较功能性消化不良患者、消化性溃疡患者及健康对照者各60例，同样发现功能性消化不良患者的人格具有神经质特点，且这一人格特点将进一步影响患者的生活质量和功能性消化不良的治疗效果。虽然神经质对于功能性消化不良患者而言是普遍的特质，但对疾病状态或求医行为的影响还尚无定论。
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第一篇  功能性胃肠病的诊疗进展
第一章  功能性胃肠病概述
第二章  功能性胃肠病症状
第三章  功能性胃肠病机制
第四章  功能性胃肠病的心理社会因素
第五章  功能性胃肠病常用检查技术及随访技巧
第六章  功能性胃肠病的治疗
第七章  功能性食管病
第一节  功能性烧心
第二节  食管源性功能性胸痛
第三节  功能性吞咽困难
第四节  癔球症
附：成人胃食管反流病
第八章  功能性胃十二指肠病
第一节  功能性消化不良
第二节  嗳气症
第三节  恶心和呕吐症
第九章  功能性肠病
第一节  肠易激综合征(IBS)
第二节  功能性腹胀
第三节  功能性便秘
第四节  功能性腹泻
第五节  非特异性功能性肠病
第十章  功能性肛门直肠病
第一节  功能性便失禁
第二节  功能性肛门直肠痛
第三节  功能性排便障碍
第十一章  功能性腹痛综合征
第十二章  胆囊和Oddi括约肌功能障碍
第一节  胆囊功能障碍
第二节  胆道Oddi括约肌功能障碍
第三节  胰管Oddi括约肌功能障碍
第十三章  新生儿／婴幼儿功能性胃肠病
第一节  婴儿反胃
第二节  婴儿反刍综合征
第三节  周期性呕吐综合征
第四节  婴儿腹绞痛
第五节  功能性腹泻
第六节  婴儿排便障碍
第十四章  儿童和青少年功能性胃肠病
第一节  呕吐和吞气症
第二节  腹痛相关性功能性胃肠病
第三节  便秘和大便失禁
附：小儿胃食管反流病
第十五章  儿童胃肠功能问题的身心相关再认识
第一节  反刍
第二节  周期性呕吐
第三节  复发性腹痛
第四节  肠易激惹综合征
第五节  大便排出延迟
第六节  遗粪症
第二篇  中医对功能性胃肠病的认识
第一章  概述
第一节  脏腑学说
第二节  气血阴阳
第三节  经络学说
第四节  升降学说
第五节  整体观和辨证论治
第二章  功能性胃肠病的病因病机
第一节  饮食劳逸
第二节  七情所伤
第三节  体质禀赋
第四节  六淫所伤
第三章  功能性胃肠病的病理特点
第一节  功能性食管病相关脏腑及主要病理特点
第二节  功能性胃十二指肠病相关脏腑及主要病理特点
第三节  功能性肠病相关脏腑及主要病理特点
第四节    功能性胆囊和Oddi括约肌功能障碍相关脏腑及主要病理特点
第五节  功能性肛门直肠病相关脏腑及主要病理特点
第四章  功能性胃肠病现代研究相关的认识
第五章  功能性胃肠病常用中药
第一节  补虚药
第二节  理气药
第三节  温里药
第四节  消食药
第五节  泻下药
第六节  化湿药
第七节  收涩药之涩肠药
第八节  利水渗湿药
第九节  化痰药
第十节  活血化瘀药
第十一节  其他
第六章  功能性胃肠病常用方剂
第七章  功能性胃肠病针灸治疗和中医特色治疗
第一节  针灸治疗功能性胃肠病的理论基础和临床实践
第二节  功能性胃肠病常见症状的中医特色治疗
第八章  常见功能性胃肠病的中医治疗
第九章  婴幼儿及青少年功能性胃肠病的中医认识
第一节  概述
第二节  婴幼儿／青少年功能性胃肠病的主要表现和病因病机
第三节  婴幼儿功能性胃肠病常用外治疗法
附录  罗马Ⅳ在FGIDs罗马Ⅲ分类诊断标准上的更新
中英文名词对照索引