《我国县域医疗服务体系管理体制及运行机制研究》是在新一轮医药卫生体制改革与健康中国建设的背景下，对国家提出的“公立医院改革以县级医院为突破”政策的积极回应，是对我国县域医疗服务体系管理体制、运行机制研究的成果集成。《我国县域医疗服务体系管理体制及运行机制研究》系统深入地探讨我国县域医疗服务机构管理体制、组织构架、资源与运营现状等关键问题，着重分析包括我国各类县级医疗机构之间横向互动机制、各类县级医疗机构与乡镇（中心）卫生院及村卫生室纵向合作机制等。《我国县域医疗服务体系管理体制及运行机制研究》既具有较高的理论高度和深度，又具备一定的实证性，对进一步推进我国县域医疗服务体系资源整合与协同管理的改革实践探索有重要意义。
　　《我国县域医疗服务体系管理体制及运行机制研究》可作为各级卫生行政机构以及医疗保险机构管理人员、各类各级公立医院中高层管理者和有关研究机构科技工作者的参考用书，也可作为高等院校的卫生事业管理、公共卫生管理、医疗保险、医院管理等相关专业的本科生、研究生的教学与研究用书。

　　根据机制设计理论的要求，一个完整的机制除了能够考虑信息不对称问题，另一个便是激励相容问题。激励相容问题的解决归其本质——利益——它要求机制在设计的过程中除了考虑整体利益，更应该注意各部分的利益需求。任何改革都是利益的重新调整，问题的关键在于如何让既得利益者制定出既有利于维护自身利益又符合民意的制度。此种制度出现的前提是特权阶层和民众之间出现了“共容利益”。奥尔森对共容利益给出如下解释：“如果某位理性地追求自身利益的个人或某个拥有相当凝聚力和纪律的组织能够获得该社会所有产出增长额中相当大的部分，同时会因该社会产出的减少而遭受极大的损失，则该个人或组织在此社会中便拥有一种共容利益。”
　　通过“共容利益”的思想，我们可以这样分析之前的改革，因为各医疗机构之间没有形成统一的利益集团，各医疗服务主体作为单一的利益体存在于县域医疗服务市场中，彼此之间的关系更像是竞争对手而不是同一体系内的合作伙伴，在利益驱使下，对于医疗服务体系的改革不会抱有太多好感。
　　基于县乡村一体化的县域医疗服务体系正是针对改革过程中激励不相容的机制调整，通过一体化的管理体制建立政府、医疗机构、医疗服务提供者和患者之间的“共容利益”。各利益既得者和政府之间、各利益既得者之间被统一的利益所牵制着，彼此的关系不是此消彼长的竞争对手，而是唇亡齿寒的合作伙伴，从而调动起各利益既得者的改革积极性，确保政策制定过程中对参与约束和激励相容约束两大关键因素的充分考虑。
　　在县域医疗服务体系改革和发展中推行基于县乡村一体化视角的管理体制既充分体现了时代的要求，顺应了民意，同时，也体现出了政府改革对科学、真知的尊重。基于对分工和协同理论、新公共管理理论、机制设计理论的回顾与分析不难看出，不同于以往的改革，一体化管理体制的建设突破了传统的单一项目的改革模式，以系统化的改革统领整个县域医疗服务体系建设。相对应的，要改变县域医疗服务卫生资源不足、医疗服务质量过低、医疗机构粗放式的管理模式，保证县域居民医疗服务需求的便利性、可及性和可负担性，同时保证改革的科学性和可行性，在县域医疗服务体系发展过程中推行一体化视角的管理及运行机制虽不能说是唯一选择，但就目前的现状分析是最佳选择。
　　在理论分析部分，通过对理论的回顾和概述，三大理论体系除了为基于县乡村一体化视角下的县域医疗服务体系改革和发展提供理论支持，同时也对一体化建设提出了相应的要求。
　　……

第一章 绪论
第一节 我国县域医疗服务体系概述
第二节 研究内容及研究方法
第三节 相关研究的现状与评述

第二章 县域医疗服务体系改革与发展的理论基础及思考
第一节 县域医疗服务体系改革与发展过程中的主要理论依据
第二节 对县域医疗服务体系改革的启示

第三章 我国县级医疗机构运行现状分析
第一节 我国县级医疗机构运行总体情况
第二节 典型调查地区医疗机构运行现状分析
第三节 项目调研地区医疗机构运行现状分析

第四章 我国县级公立医院改革实践
第一节 政策背景及历程
第二节 县级公立医院综合改革和发展情况
第三节 县级公立医院改革面临的挑战

第五章 我国县级医疗机构横向资源整合与互动
第一节 县级医疗机构间横向互动现状
第二节 县级医疗机构间横向互动取得的效果及关键因素

第六章 我国县域医疗服务体系多元化纵向资源整合与协同
第一节 县域医疗服务体系资源纵向整合概况
第二节 县域医疗服务体系资源纵向整合与协同现状实证分析

第七章 基于县乡村医疗机构资源整合的县域医疗中心综合评价指标体系研究
第一节 县域医疗中心综合评价体系的研究背景
第二节 县域医疗中心综合评价体系的资料来源及方法
第三节 县域医疗中心综合评价指标体系的构建原则及基本框架
第四节 县域医疗中心综合评价体系指标的确定及权重的确立
第五节 指标体系的应用

第八章 各地县域医疗服务体系管理体制及运行机制的创新举措
第一节 各地县级医疗机构横向互动的创新举措
第二节 各地县域医疗服务体系资源纵向整合与协同管理的创新举措

第九章 县域医疗服务体系管理体制及运行机制关键问题分析
第一节 县级医疗机构运行的关键问题分析
第二节 县级医疗机构间横向互动存在的问题
第三节 县域医疗服务体系资源纵向整合与协同存在的问题

第十章 我国县级医疗机构横向资源整合与互动的思考
第一节 实现县级医疗机构间横向互动的前提条件
第二节 医疗机构横向互动模式趋势预测

第十一章 我国县域医疗服务体系资源纵向整合与协同管理的思考
第一节 坚持政府主导与市场主导并重的原则
第二节 赋予医疗机构更多参与县域医疗资源纵向整合的自主权
第三节 完善医疗保障制度，促进县域医疗资源的合理整合
第四节 推进分级诊疗制度建设，合理引导患者就医
第五节 鼓励各地学习借鉴已有改革成果及经验

参考文献