《中风相关病证中西医结合特色治疗》：
二、病因发病机制
（一）中医病因病机
中风病·脑瘤的病位虽然在脑，但与心、肝、肾等脏腑有关，痰、瘀、毒、虚为其主要的病理因素。感受毒邪、饮食失调是外源因素；精神情志失调，久病耗伤、气血虚弱，或先天不足、肾元本亏，或后天失养、正气虚弱是脑瘤发病的内伤病因。
1.病因
（1）正气虚弱：由于先天不足、房劳、惊恐伤肾致肾脏亏虚，脑失所养，诸邪乘虚而入，脑部清阳之气失用，津液输布不利，加之瘀血与顽痰互结酿毒，积于脑部，发为肿瘤。明代张景岳说：“凡脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病。”脾主运化，脾虚湿聚可成痰。朱震亨说：“凡人身上、中、下有块物者，多是痰”；“痰之为物，随气升降，无处不到”，可导致脑瘤。脑瘤的发病与肾的关系更为密切，《灵枢·海论》指出：“脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府……髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”
（2）外感六淫：外邪中之邪毒蓄于体内，郁热伤津，气机不利，脉络不通，毒邪与痰瘀互结，可使脑瘤发生。清阳之气不得升，浊阴之气不得降，以致气血郁结，格于脑内而发病。《灵枢·百病始生》指出：“积之始生，得寒乃生，厥乃成积也。”《灵枢·九针论》指出：“四时八风之客于经络之中，为瘤病者也。”
（3）饮食不节：损伤脾胃，痰浊内阻，气机不利，蕴毒体内，毒邪痰瘀互结，亦发为瘤。
（4）情志所伤：气机运行失畅，可致瘀血阻滞，或因气滞津停，聚湿成痰，或气郁日久化火，灼津成痰，痰瘀交阻，积于清窍，而成脑瘤。《灵枢·百病始生》说：“凝血蕴里而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成矣。”
2.病机
（1）痰毒凝聚：痰之为害，可以影响脏腑气机升降和气血的运行，导致气血凝滞与停聚。当病情演变到一定的程度，或与邪毒相结，痰毒凝聚，上泛于脑，即可形成脑病。
（2）肝风内动：肝主疏泄，性喜条达，若七情不畅，情志郁结，郁久化火，耗伤肝阴；或久病体虚，气血两亏；或劳欲过度，精血两伤；或先天不足，肝肾阴虚，阴不制阳，水不涵木所致。
（3）气血郁结：脑为元神之府，赖气血的正常运行方以维持其主宰神明之功能。机体若因寒热温凉失调，情志抑郁不舒，或受痰饮、湿浊、痰毒之干扰而“气塞不通，血壅不畅”时，则气血凝滞不散，久则郁积成块。
（4）正虚邪恋：正气虚弱，不能抵御外邪的侵袭，癌瘤由此而生，肿瘤的进一步播散扩展亦均以正气虚弱为基础。此外，脑瘤病至晚期，因虚致病，又因病致虚，形成恶性循环。经手术、放射或化学药物治疗者，均有气阴大伤、正气不支的临床表现，所以在脑瘤的预后中占有重要地位，值得临床注意。
（二）西医发病机制
1.脑肿瘤卒中的病因
（1）易出血因素：如肿瘤的血管结构和形态异常。
（2）促发因素：如头颅外伤、头部暴露于日光中过久及放疗等引发肿瘤血流动力学改变。
（3）加速因素：全身或局部的凝血功能异常、DIC、妊娠期毛细血管通透性改变，手术创伤、炎症高热等应激状态。
2.发病机制
（1）肿瘤内新生病理血管的管壁薄或因肿瘤本身富含的血管发育不良、结构异常等。
（2）肿瘤浸润、快速生长使血管拉伸、扭曲、受压以致血管变性、坏死、破裂，或因肿瘤坏死及肿瘤对血管壁的直接侵袭破坏造成压力改变致血管破裂出血等。
（3）脑肿瘤卒中的病因如高血压、凝血机制异常、肿瘤免疫机制失调、肿瘤毒性物质浸润及化疗、放疗，外力侵袭等因素而出血。而老年人是否会因脑动脉硬化、脑血管病的存在而比其他年龄段的患者易出现肿瘤出血性卒中，尚待我们进一步考察。
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