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文献来源:
出版时间 :
异常心电图图谱
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787117232197
  • 作      者:
    党瑜华著
  • 出 版 社 :
    人民卫生出版社
  • 出版日期:
    2016
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作者简介

  党瑜华,郑州大学第一附属医院心内科教授,主任医师。对内科心血管疾病有较深的研究,如冠心病、高血压、心肌病等多种疾病的诊断与处理,急性心肌梗死、心力衰竭、心源性休克、复杂心律失常等危重症的抢救,疑难心电图的诊断与鉴别;对于心脏介入治疗如心脏起搏、经皮二尖瓣球囊扩张、冠脉造影、射频消融术等亦有较丰富的经验。发表学术论文50余篇,专著10部:《异常心电图图谱》(独著),《异常心电图的诊断》(独著),《心电图名医解读》(独著)等。获省级科研成果奖6项。

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内容介绍

  《异常心电图图谱(第2版)》从基础理论入手,层层深入,对新理论、新概念、新的诊断治疗方法简明扼要介绍。本次再版的主要内容:①重点对宽QRS波心动过速的鉴别作了补充,以大量图例展示其特点,强化对宽QRS波心动过速鉴别诊断;②对心肌梗死、心绞痛、Wellens综合征等患者的心电图与冠状动脉造影对照,强化对左主干病变心电图特点及Wellens综合征严重性的认识;③通过对特发性室性心动过速、预激综合征及阵发性室上性心动过速的体表心电图与心内电生理检查及射频消融术对照,加深对体表心电图室性心动过速起源点定位的认识,双径路或旁道的鉴别及旁道定位的认识;④对室性心动过速、心房扑动、心房颤动等心内标测方法、消融靶点定位及消融有效的标志等,也给予简明介绍,以加深对体表心电图的认识。


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精彩书摘

  图5-29(C)   阵发性房室结折返性心动过速发作时心内心电图

  [与图5-29(A)为同一患者] 心内电生理显示A波位于V波之前,二者几乎同时出现,支持AVNRT。房室结双径路向上传导速度快,故心房兴奋在前(A波位于V波之前)。其A-V间距于冠状窦近(CSp)、中(CSm)、远(CSd)端无明显差异(近端稍早),支持房室结双径路(若为旁道,其旁道侧V-A间期应明显短)

  心电图诊断:阵发性房室结折返性心动过速

  图5-29(D)   阵发性房室结折返性心动过速消融后

  [与图5-29(A)为同一患者] 消融后以S1-S1 500ms心室刺激,V-V间距500ms,A-A间距640ms,呈现A-V分离现象(不能逆行上传),此为消融成功标志(R4为室性融合波,其P-R4间期为0.18s,为起搏QRS波与P下传QRS波之融合波)

  心电图诊断:阵发性房室结折返性心动过速射频消融术后,心室起搏呈A-V分离现象

  图5-30(A) 阵发性房室结折返性心动过速(发作期与非发作期)

  第1~2行为发作期,第3~4行为非发作期,二者相比较,QRS波形态无明显差异,逆行P波未能显示。此PSVT较支持AVNRT

  心电图诊断:阵发性房室结折返性心动过速

  图5-30(B)   阵发性房室结折返性心动过速(发作期心内电图)

  [与图5-30(A)为同一患者] 室上速发作时,V、A波几乎融合,A波落在QRS波之终末部,犹如QRS波的组成部分,且His束处A波激动最早,支持AVNRT

  心电图诊断:阵发性房室结折返性心动过速(发作期心内心电图)

  图5-29(C)   阵发性房室结折返性心动过速发作时心内心电图

  [与图5-29(A)为同一患者] 心内电生理显示A波位于V波之前,二者几乎同时出现,支持AVNRT。房室结双径路向上传导速度快,故心房兴奋在前(A波位于V波之前)。其A-V间距于冠状窦近(CSp)、中(CSm)、远(CSd)端无明显差异(近端稍早),支持房室结双径路(若为旁道,其旁道侧V-A间期应明显短)

  心电图诊断:阵发性房室结折返性心动过速

  图5-29(D)   阵发性房室结折返性心动过速消融后

  [与图5-29(A)为同一患者] 消融后以S1-S1 500ms心室刺激,V-V间距500ms,A-A间距640ms,呈现A-V分离现象(不能逆行上传),此为消融成功标志(R4为室性融合波,其P-R4间期为0.18s,为起搏QRS波与P下传QRS波之融合波)

  心电图诊断:阵发性房室结折返性心动过速射频消融术后,心室起搏呈A-V分离现象

  图5-30(A) 阵发性房室结折返性心动过速(发作期与非发作期)

  第1~2行为发作期,第3~4行为非发作期,二者相比较,QRS波形态无明显差异,逆行P波未能显示。此PSVT较支持AVNRT

  心电图诊断:阵发性房室结折返性心动过速

  图5-30(B)   阵发性房室结折返性心动过速(发作期心内电图)

  [与图5-30(A)为同一患者] 室上速发作时,V、A波几乎融合,A波落在QRS波之终末部,犹如QRS波的组成部分,且His束处A波激动最早,支持AVNRT

  心电图诊断:阵发性房室结折返性心动过速(发作期心内心电图

  ……

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目录

第1章  正常心电图概述

一、心肌细胞动作电位与心电图关系

二、心电图在临床上的应用

三、常用导联系统

四、心电图产生的基本原理及各波段的形成

五、心电轴与钟向转位

六、心电图测量与分析      

第2章  心律失常概述

一、心肌生理特性

二、心律失常分类

三、心律失常的临床意义 

第3章  窦性心律失常与病窦综合征

一、正常窦性心律

二、窦性心律失常与病态窦房结综合征

(一)窦性心律失常

(二)病态窦房结综合征

[附]  药物试验及经食管窦房结功能测定

第4章  期前收缩

一、概述      

二、房性期前收缩  

    三、交界性期前收缩

四、室性期前收缩

   [附]  室性期前收缩射频消融术

第5章  阵发性室上性心动过速

一、阵发性房性心动过速

    二、阵发性房室结折返性心动过速

三、阵发性房室折返性心动过速

[附1]  阵发性室上性心动过速鉴别

[附2]  阵发性室上性心动过速的射频消融术

第6章  预激综合征

        [附]  预激综合征的射频消融术

第7章  心房扑动与心房颤动  

一、心房扑动

    [附]  心房扑动的射频消融术 

二、心房颤动

[附]  心房颤动的射频消融术及冷冻球囊导管消融术

第8章  室性心律失常

一、 室性心动过速

[附]  宽QRS波型心动过速鉴别

二、心室扑动与心室颤动

三、室性逸搏心律

    [附2]  Brugada综合征

[附3]  室性心动过速射频消融术

第9章  交界性心律

一、交界性逸搏心律

二、非阵发性交界性心动过速

三、反复心律

四、逸搏-夺获搏动

五、游走心律

第10章  干扰与脱节 

一、窦房干扰  

二、心房内干扰 

三、交界区干扰

四、心室内干扰  

(一)时相性室内差异传导

(二)非时相性室内差异传导

(三)室性融合波

五、干扰性房室脱节 

六、隐匿性传导

第11章  房室传导阻滞

一、一度房室传导阻滞

二、二度房室传导阻滞

三、三度房室传导阻滞

四、房室传导阻滞的临床意义及处理

[附]  意外传导

超常传导

空隙现象

魏登斯基现象

第12章  室内传导阻滞

一、完全性左束支传导阻滞

二、左前分支传导阻滞

三、左后分支传导阻滞

四、左间隔支传导阻滞

五、完全性右束支传导阻滞

六、双支传导阻滞

七、频率依赖性束支传导阻滞

八、室内传导阻滞的临床意义及处理

第13章  心房扩大与心室肥大 

一、心房扩大

二、心室肥大

        (一)左室肥大

(二)右室肥大

   (三)双心室肥大

第14章  心肌梗死

一、心肌梗死心电图波形改变的机制

二、急性心肌梗死心电图演变及定位诊断

三、几种特殊类型心肌梗死的诊断

       (一)右室梗死

(二)心房梗死

(三)非ST段抬高心肌梗死

(四)再梗死

四、陈旧性心肌梗死

五、心肌梗死与心脏传导阻滞 

六、心肌梗死与预激综合征

七、心肌梗死与室壁瘤

八、急性心肌梗死临床表现及处理

第15章  冠状动脉供血不足

一、心绞痛

二、慢性冠状动脉供血不足 

三、动态心电图监测  

四、心电图负荷试验

[附1]  Wellens综合征

[附2]  Niagara瀑布样T波

第16章  药物及电解质对心电图的影响

一、 药物对心电图的影响

二、电解质紊乱对心电图的影响

第17章  常见心脏病心电图表现

 一、心包炎

二、心肌炎与心肌病

三、风湿性心脏瓣膜病

四、原发性高血压

五、肺源性心脏病

六、常见先天性心血管病

[附]  肥厚型心肌病间隔化学消融术

第18章    人工心脏起搏及起搏心电图

一、 心脏起搏概述

二、人工心脏起搏心电图及其伴随的心律失常

(一)起搏类型判定

(二)人工心脏起搏中的心电图改变

三、起搏器故障的心电图判断及处理

[附]  植入型自动除颤复律器(ICD)及心脏再同步化除颤器(CRT-D)记录事件腔内心电图


附录:

各年龄组P-R间期最高值与心率关系表

正常Q-T间期最高值与心动周期及心率关系对照表

根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波振幅的代数和,求心电轴度数表

心动周期与心率对照表


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