《中国古医籍整理丛书·内科11:琅嬛青囊要》:
脾胃为水谷之海,得后天之气也。何者?人之始生,本乎精血之原。人之既生,由于水谷之养。非精血无以植形体之基,非水谷无以成形体之壮。精血之司在命门,水谷之司在脾胃。故命门得先天之气,脾胃得后天之气也。水谷之海,本藉先天以为主,而精血之海,尤赖后天以为资。故人之自生至老,凡先天之气有不足者,苟得后天培养之力,则补天之功亦可居其强半。且人之情性、资质,无一不关于胃气。盖土性厚重,而轻薄者少胃气;土色苍正,而夭韶者少胃气。是知土气为万物之源,胃气为一身之本。胃强则强,胃弱则弱,有胃则生,无胃则死。此养生家必当以脾胃为先,而脾胃受伤之处,所不可不察也。脾胃之伤于外者,唯劳倦最能伤脾,脾伤则表里相通,而胃受其困者特甚。脾胃之伤于内者,惟忧思忿怒最能伤心,心伤则子母不通,而化源胲膈者为甚。昔有柳君公度善于摄生,或问其致寿之术。则日:我无他也,但不以气海暖冷物熟生物,亦不以元气佐喜怒耳。此善养脾胃之道,所以即能致寿。故凡欲察病者,必当察其胃气;欲治病者,必当常管胃气。胃气无损,一无可虑。奈何今人习矣不察,初不知元气、胃气为何物,一味止知攻病,开声便说有火,以致败人胃气,绝人谷气,不可胜数。殊不知病之与命,孰为重轻?正之与邪,孰为缓急?且此中的确之用,孰者宜先,孰者宜后,自有一定之标准,而非可以意妄求者也。
《玉版》篇日:人之所受气者,谷也;谷之所注者,胃也。胃者,水谷气血之海也。海之行云气者,犹天下也;胃之出血气者,犹经隧也。经隧,五脏六腑之大络,迎而夺之而已矣。是故治病者当以夺胃之功为第一。
脾胃有病,自宜治脾。然脾为土脏,灌溉四旁,是以五脏之中皆有脾气,而脾胃中亦皆有五脏之气。此其互相为用,有可分而不可分者在焉。故善治脾者能治五脏,即所以调脾胃也。能治脾胃,而使食进胃强,即所以安五脏也。今人但知参、苓、枳、术、山楂、麦芽、厚朴、神曲之类乃为脾胃之药,而不知风、寒、湿、热皆能犯脾,饮食、劳倦皆能伤脾。如风邪胜者宜散之,则麻黄、桂枝、柴胡、干葛之类皆是也。寒邪胜者宜温之,则桂、附、干姜、丁香、茱萸之类皆是也。热邪胜者宜寒之,则芩、连、知、柏、栀子、石膏之类皆是也。湿邪胜者宜燥之,则苍术、白术、半夏、猪苓之类皆是也。饮食停积者宜行之,则三棱、蓬术、大黄、芒硝之类皆是也。劳倦内伤者宜补之,则参、苓、白术、杜仲之属皆是也。然脏腑虽分十一,而同有阴阳,同此气血。况太阴常多血少气,阳明常多血多气。使此中之血瘀,则承气、抵当之类总属脾胃之药,使此中之血虚,则凡四物、五物之饮又孰非脾胃之药乎?且夫五脏之邪皆通脾胃,如肝邪之犯脾者,肝脾俱实,单平肝气可也;肝强脾弱,舍肝而救脾可也。心邪之犯脾者,心火炽盛.清火可也;心火不足,补火以生脾可也。肺邪之犯脾者,肺气壅塞,当泄肺以苏脾之滞;肺气不足,当救肺以防脾之虚。肾邪之犯脾者,脾弱则水能反克,救脾为主;肾虚则启闭无权,壮肾为先。至若胃司受纳,脾主运化,能纳而不能化,则脾虚之兆已见。既不能纳,又不能化,则脾胃之气俱亏,即速投以回阳大补之方犹恐不及,而顾欲以楂、苓、枳、术之属,冀收效于脾胃间乎?
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