《中国古医籍整理丛书·医案医话医论35:得心集医案》:
虚寒门
寒毒中脏
汤胜参,傍山而居,其地甚小,以农为业。时值暑月,其家腹痛呕吐,老幼相似,已亡数口。病之传染,沿门合境,而邻族中死者病者更复不少。其戚友以为天灾流行,不相探问,近地诸医,咸远迹不至。及胜参自病,医巫交错,身已将危,始托友求治于余。至其村,满目凄凉,览其病,舌红口渴,目泛神昏。因问初起若何,其家哭云:起先腹痛呕吐,身热肢厥。余日:此阴毒也,服何药而至此?乃将前医之方递出,悉柴胡、香薷、芩、连之属。余日:是矣。不待诊脉,先取药至,疏以附子理中汤,随进附子理中丸,于是汤丸互进,昼夜不辍。次早复视,其浊阴驳劣之逆赖以潜消,但微阳复返之象尚属游移,遍身小泡,攒发肤腠,溱溱自汗,溅溅发热,脉来浮大,舌赤无津。转方以八味地黄汤加黄芪、五味,大剂缓进,昼夜再周,方得起坐思食,肤泡渐退。遍身复发小硬疖,肤无空隙,乃阴浊之毒内伏而外出也,仍与八味小剂频服。于是合村颠连之家悉求治于余,初起者多腹痛呕恶、发热恶寒之候,给以藿香正气散,加附桂温中而通阳。有阴寒极甚而格药不入者,与之白通汤,加猪胆汁引导而通阳。有阴寒入于血脉,厥逆无汗者,投以当归四逆汤加附子、吴萸温经而通阳。种种治法,随症而施。匝月以来,虽皆安好,然愈而复发,病风尚炽,细揣必有其故。因忆临治以来各家之茶皆混浊不清,初意以为不洁,久而疑之,因令取冷水一碗,视之其色混浊,尝之其气冷劣而味苦硬。因叹日:此地毒也,岂天灾乎?即问水从何出。众日:屋后山下有土井一孔,历有年矣。亲往视之,满井混浊,余曰:毒也。试问时值六月,本当清泉澄映,况一向酷暑未雨,若非地毒,此水安得混耶?众皆醒悟,咸谓从无混水,今若此,或者山上旧冬所葬新冢之碍乎?嗟嗟乡愚,昔清今浊,显然不识,其斯地之数乎?盖六月天时阴气在下,人身阴气在内,再逢山脉之变,阴毒侵脏,酿成种种寒症。急令他处掘地取水,并制贯众、甘草、雄黄、黄土各用斤许,煎汤一斛,与之皆啜,更经半月,病风遂息。由此观之,凡为医者水土不可不辨。其乡人议建祠立位以报,因捐资维艰,有志未逮焉。
附:上案方成,有二三同道来寓索览。
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