《证治合参》:
尝闻血属阴,不足则生热,斯河间之确论。气属阳,有余便是火,佩丹溪之格言。气盛者为喘急,为胀满,为痞塞,兼降火必自已。血虚者为吐衄,为劳瘵,为烦蒸,匪清热而难痊。
理中汤,治脾胃虚冷;润下丸,化胸膈痰涎。暴呕吐逆,为寒所致;久嗽咯血,是火之愆。平胃散,疗湿胜濡泄不止;益荣汤,治怔忡恍惚无眠。枳壳散、达生散,令孕妇束胎而易产;麻仁丸、润肠丸,治老人少血而难便。定惊悸,须索牛黄、琥珀;化虫积,必仗鹤虱、雷丸。通闭以葵菜、菠薐,取其滑能利窍;消瘿以昆布、海藻,因其咸能软坚。斯先贤之秘妙,启后进之无传。
所谓夏伤于暑,秋必作疟,近而暴者,即时可瘳;远而痃①音皆者,三日一发。若瘅疟②但用清肌,在阴分勿行截药。人参养胃,治寒多热少而虚;柴胡清脾,理热多寒少而渴。自汗阳亏,盗汗阴弱。嗽而无声有痰,脾受湿侵;咳而有声无痰,肺由火铄。霍乱有寒有暑,何《局方》议乎辛温。积聚有虚有实,岂世俗偏于峻削。当知木郁可令吐达,金郁泄而土郁夺,水郁折而火郁发。泄发即汗利之称,折夺乃③攻抑之别。倒仓廪,去陈莝音锉,中州荡涤良方;开鬼门,洁净府,上下分消妙法。如斯瞑眩,反掌生杀。辄有一失,悔噬脐之莫追;因而再逆,耻方成之勿约。
大抵暴病非热,久病非寒。臀背生疽,良由热积所致;心腹卒痛,却乃暴寒所干。五泄五疸因湿热,惟利水为尚;三消三衄为燥火,若滋阴自安。呕吐呃逆,咎归于胃;阴癞疝瘕,统属于肝。液归心而作汗,敛之者黄芪六一;热内炽而发疹,消之者人参化斑。身不安兮为躁,心不宁兮为烦。忽然寒僵起粟,昏冒者名为尸厥。卒尔跌仆流涎,时醒者号日癫痫。腹满吞酸,此是胃中留饮;胸膨嗳气,盖缘膈上停痰。欲挽回春之力,当修起死之丹。
窃谓阴阳二证,疗各不同;内外两伤,治须审别。内伤外伤,辨口鼻呼吸之情;阴证阳证,察尺寸往来之脉。既明内外阴阳,便知虚实冷热。日浊日带,有赤有白,或属痰而或属火,白干气而赤干血。本无寒热之分,但有虚实之说。痢亦同然。瘀积湿热,勿行淡渗;兜涩汤丸,可用汗下。寒温涌泄。导赤散通小便癃闭,温白丸解大肠痛结。地骨皮散退劳热偏宜,青礞石丸化结痰甚捷。火郁者必扪其肌,胎死者可验其舌。玄胡、苦楝,医寒疝控引于二丸;当归、龙荟,泻湿热痛攻于两胁。谙晓阴阳虚实之情,便是医家玄妙之诀。当以诸痛为实,诸痒为虚。虚者精气不足,实者邪气有余。泄泻有肠垢鹜溏,若滑脱则兜涩为当;腹痛有食积郁热,倘阴寒则姜附可施。厥心痛者,客寒犯胃;手足温者,温散即已;真头痛者,人连于脑;爪甲黑者,危笃难医。结阳则肢肿有准,结阴则便血无疑。足壅屈弱日脚气,肿痛者湿多热甚;腰痛不已日肾虚,闪挫者气滞血瘀。巅顶苦痛,药尊藁本;鼻渊不止,方选辛夷。手麻有湿痰死血,手木缘风湿气虚。淋沥似欲通不通,气虚者清心莲子,便血审先粪后粪,阴结者平胃地榆。盖闻溲便不利谓之关,饮食不下谓之格,乃阴阳有所偏乘,故脉息因而覆溢。咳血与呕血不同,咳血嗽起,呕血逆来。吞酸与吐酸各别,吞酸刺心,吐酸涌出。水停心下日饮,水积胁下日癖。
……
展开