《两都医案/中国古医籍整理丛书》:
治姚现文中风中腑候
郑大司农甲戌元旦日以宫詹姚公现文有危症,嘱余视之。按得左寸脉浮而无力,右寸数滑,左关沉微无力,右关滑大,两尺虽不起,重按之附骨尚有根。余语宫詹二公子日:此中风中腑候也,据脉可保十全。其外证卧如尸,声如鼾睡,呃逆如噎,阳物尽缩,小水时遗,浸臀破烂,痛楚皆如不知,不能转侧。时诸医皆云中脏,由《内经》所论鼾呼则肺气绝,遗溺则肾气绝,阳缩则肝气并胃气绝耳。询之公子,病始于年前十二月廿一日,虽中,尚能言语,所服治诸中风发散顺气牛黄丸等药。至廿四日始鼾呼不语,饮食不下,右手足偏枯,治者又以乌药、香附、南星、羌活风门诸等之药投之,日重一日,至除夜始大有不可为状矣,故诸医皆云不起。余不以为然,何也?岐伯所谓偏枯则半身不遂,又日中腑则肢节废。今右手足已痪,此中腑候无疑矣,故可治,方宜先用枇杷叶刷去毛,蜜水拌炒,三钱,柿①蒂七枚。余亲为用银器煎汤灌之,俟呃止再进煎剂,顷间呃逆尽止。因右手寸脉数,肺热之极,当用沙参、麦冬,遂以二陈佐之,竹茹、姜汁为引,煎服后,鼾呼少止,睡卧少安。初二诊,肺胃脉稍平,又照前一剂进之,更觉大安。初三日诊,肺胃脉更平,余谓二公子:病势虽安,厥疾不瘳,病重服轻剂有误,病轻服重剂亦有误,经云中风不语,其种不一,以今病言之,乃风痰火壅之候,当用石膏坠之,大便阻隔,当用大黄利之。立方以石膏二钱五分,九蒸大黄二钱,佐二陈煎服,待肺中痰火清抑下胃,传送肠间,欲大便时,余再为之计画。有他医欲加玄明粉即大便,不必石膏,以石膏为阳明胃经药。余日不可,此法只宜到胃肠,不可泄元气。如直走泄,似乎欠妥。众亦不可予言,予任之甚力。二公子时亦见信,即煎人服之,尔时痰火随清,向二公子大哭,又索粥饮等食。二公怆惶问余日:哭者何也?余日:哭乃肺气开,思食乃胃中空,此正好机括也,幸勿过虑。次蚤为初四日,诊时余方到榻前,公即举手谢余。诊毕,看右手何如,又向余痛哭流涕。余日:公不必过虑,可保无虞。公复指心相谢。余问日:欲大便否?止答解不出三字,此初出语也。二公子又问日:痛哭如此者何也?余日:此心窍稍明,方知病势到此。诊得肺胃脉沉而滑,此必欲大便,但幽门秘甚不能出。法用犍猪胆一具,加蜜少许,以竹筒引胆汁润下,时即结粪下有升余,继以痰块,鼾呼顿息,能翻身向里卧矣。余即嘱二公子日:病加于小愈,纵有大丹,不可轻信妄投,此毫厘千里时也。
……
展开