《医林正印》:
中风
夫风者,善行数变,阳也。其发骤飘,有类乎火。盖风属木,木旺生火,热盛生风,有子母兼化之义焉。其为害也速而烈,其人人也淫而利。所以砭①肌肉,侵脏腑,贯经络,透筋骨,靡所不至。故经日:风为百病之长。又日:风之伤人也,为不仁,为厉风,或为脏腑之风,或为俞穴之风,或为偏枯。偏枯者,即今之所谓中风也。岐伯所谓大法有四:气血偏虚,半身不遂日偏枯;四肢不举②日风痱;肌肉不仁日风痹;奄忽③不知人,舌强不语,喉中窒塞,噫噫有声日风懿。昔人通作外感风邪主治,而东垣则谓本气病,乃分中脏、中腑、中经络,以定病之轻重浅深,诚得之矣。盖面加五色,有表证。脉浮而恶风,拘急不仁,此中腑也;唇缓失音,鼻塞耳聋,目瞀便秘,此中脏也;外无六经之证,内无便溺之阻,但肢不能举,口不能言,此中血脉,即中经也。大抵中腑多着四肢,中脏多滞九窍,中经则口眼喁斜,半身不遂。然中经者易愈,中腑者难痊,中脏者多死。中腑以加减续命汤,调以通圣辛凉之剂;中脏者以三化汤通其滞,调以十全、四物之剂;中经以大秦艽汤,补血以养筋。是法也,专主外邪。其在西北高燥之方,的系风邪者,用之立解。若夫东南卑下之地,湿热易生,犯此病者岂可同日而语哉!是以河间主于火,丹溪主于湿。盖为平日调养失宜,以致阴虚阳实,水不制火,而热气怫郁于中,遂致湿热生痰,甚至热极生风。苟或真气不足,腠理不密,邪气乘虚而人,与内火相挟,而病作焉。经日:邪之所凑,其气必虚是也。前此合用解表,攻里,行中道,而此则当清热,消痰,降气,继以益阴补血,调养胃气为本。如见自汗恶风,或病在右体者,当兼补气,使真气内充,外证自解。此其候若同,而因绝不类,故治法不能以无异也。而五脏各有显证,经亦言之甚悉。其在肝也,人迎与左关脉浮而弦,面目多青,左胁偏痛,恶风掉摇;在心也,人迎与左寸脉洪而浮,面舌俱赤,喑不能言,翕翕发热;在脾也,人迎与右关脉浮微而迟,四肢倦怠,皮肉瞤动,身体疼痛而黄;在肺也,人迎与右寸脉浮微而短,面浮色白,口燥多喘;在肾也,人迎与左尺脉浮而滑,面耳黑色,腰脊痛引小腹,隐曲不利;在胃也,人迎与两关脉并浮而大,额上多汗,膈塞不通,食寒则泄。凡此诸证,必须勘定病因,熟察标本。若果因于外感者,先以驱邪为主,而补养次之;因于内伤者,先以补养为主,而散邪次之。全在临证变化,量轻重而处治也。
预防法
凡人有形盛气衰,常时或指节麻木,或手足酸疼,或眼吊头眩,或虚跳.或半身、周身如虫行者,此中风之渐也。法当养气血,节饮食,戒七情,远帏幕可也。切勿服风药以预防,适所以招风取中也。卫生者可不谨哉!
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