《著园医药合刊》:
小儿变蒸,亦前人之陋说,绝不可信,《幼幼集成》有变蒸辨一篇,云“幼科谓婴儿生下三十二日为一变,六十四日为一蒸。变者变生五脏,蒸者蒸养六腑,长气血而生精神,益智慧也,积五百七十六日而毕。凡遇变蒸,必身有热,或有惊惕,而口面唇舌俱不变色,身热或重轻,而精神与常无异,口中气出温和,三四日间自愈,或有热不退,乳母宜服小柴胡则安,此犹为幼科中杰出者之言也”。乃考其变蒸方中,有用褊银丸之巴豆、水银、黑铅、京墨、麝香之类而峻下之者。
夫既日长气血,生精神,益智慧,惟宜助其升生可也(助其升生句,拟易以听其自然)。顾且用毒劣灭其化元(顾且句欠通,拟易以岂可用兹毒劣),不几于非徒无益,而又害之耶?
据其说以周天三百六十五度,应人身三百六十五骨节,内除手足四十五余骨外,止三百二十数,以生下一日主十段,十日主百段,三十二日则三百二十段为一变。而以天一生水,地二生火为次序,则一变肾,二变膀胱,三变心,四变小肠,五变肝,六变胆,七变肺,八变大肠,九变脾,十变胃。虽无实据,即令以此为准,亦见确然不易之法(即令至法字十四字,文理欠明顺,拟易以准此,亦应定而不移,方有确据)。
乃又有以木火相生为言者,则似为一肝、二胆、三心、四小肠、五脾、六胃、七肺、八大肠、九肾、十膀胱矣。复有以木金相克为言者,则又为一肝、二胆、三心、四小肠、五脾、六胃、七肺、八大肠,九肾、十膀胱矣。复有以木金相克为言者,则又为一肝,二胆,三肺,四大肠,五心,六小肠,七脾,八胃,九肾,十膀胱矣。夫小儿脏腑骨度,生来已定,毫不可以移易者,则变蒸应有定理,今则各逞己见,各为臆说,然则脏腑竟可以倒置,骨度亦可以更张,是非真伪,从何究诘,谓天一生水者为是,则木火相生木金相克者非矣,谓木火相生木金相克者为是,则天一生水者非矣,徒滋葛藤,迄无定论,将使来学何所适从,所幸变蒸非病,可任期颠倒错乱。
假使变蒸为病,率宜依经用药者,岂不以脾病而治肾,膀胱病而治胃乎!
总之,此等固执之言,不可为训,盖天地阴阳之理,数可限而不可限,如五运六气为一定不易之规,而有应至不至,不应至而至,往来胜负,主客加临,有应不应之殊,天地尚且如斯,而况婴儿之生,风土不侔,赋禀各异,时令有差,膏藜非一,而以此等定局,以限其某时应变,某时应蒸。
予临证四十余载,从未见一儿依期作热而变者。有自生至长,未尝一热者,有生下十朝半月而常多作热者,岂变蒸之谓乎?
……
展开