《安阿玥临床经验集》：
　　谈中医辨治方法
　　辨证论治是中医学认识和治疗疾病最为重要的方法，也是中医学的重要特色之一，具体是指将四诊所收集的病史、症状和体征，通过分析、综合判断，辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系等，概括、判断为某种性质的证，它是疾病发展过程中某一阶段主要矛盾的集中体现，根据辨证的结果，采取相应的治疗方法，即辨证论治。自医圣仲景创“六经辨证”，开辨证论治之先河，尔后逐步发展完善出“八纲辨证”“脏腑辨证”“三焦辨证”“卫气营血辨证”等辨证论治方法，安阿玥教授认为这些辨证方法各有侧重，很多时候需结合应用，相互联系、互为补充才能更为全面地反映病情，指导临床治疗；同时我们也应看到，辨证论治方法存在着一定的局限性，对症治疗、辨病论治、审因论治也是中医学重要的诊疗方法，应针对不同情况采取相应的诊疗方法，或者将不同诊疗方法结合应用，另外辨证论治可适当参考现代理化影像学检查结果，拓宽采集疾病信息的途径和方法，最大限度地使治疗更有针对性，同时避免失治、误治情况的发生。
　　首先，来谈一下“对症治疗”，症状是疾病最为直接的外在表现，也是患者就诊时最为迫切需要解决的痛苦，一些情况下，患者就诊时病势急迫，可以采集到的疾病信息一时又难以明确诊断是何疾病，这时我们可以采取“急标缓本”的原则，对症治疗。例如《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》“热利下重者，白头翁汤主之”条文，描述的主要症状为“急欲出而不得”即我们常说的“里急后重”，条文明确提出针对该症状应用白头翁汤治疗，将该方用于治疗湿热毒邪下迫大肠的腹泻，效果良好，这时采取的虽是对症治疗，但从白头翁汤的方药组成来看，白头翁苦寒，可凉血止痢；秦皮苦寒性涩，清热而固下焦；黄连清中焦湿热，燥湿厚肠；黄柏清下焦湿热，汪昂称该方“寒能胜热，苦能坚肾，涩能断下也”。虽然采用的是对症治疗，但此时“热利下重”恰是湿热毒邪下迫大肠、内陷血分证型的集中表现，应用白头翁汤实际上与辨证论治治法并无矛盾。另外，《伤寒论》中对疾病变证的加减治疗亦在一定程度上反映出对症治疗的原则，例如误用桂枝汤之变证“伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干……作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸”，该条文指出了太阳中风表虚兼阴阳不足证误用汗法，导致阳气耗损、阴液不足而生变证的处理，甘草干姜汤中甘草甘缓和中，与干姜同用辛甘化阳，阳气通达则厥愈足温，此时阴液不足成为主要矛盾，脚挛急不除，与芍药甘草汤，酸甘化阴以复阴液。条文中依据临床症状的改变对药物进行调整，体现了对症治疗方法。
　　其次，临床过程中应处理好辨病与辨证的关系。病具有特定发病原因和发病机制，是一个动态变化的完整过程，它反映的是疾病的基本矛盾，这一基本矛盾具有连贯性，证是对机体在疾病发展过程中不同阶段病理变化的概括，包括病变的部位、性质以及邪正关系等，反映这一阶段病理变化的主要矛盾，证从属于病这一基本矛盾。
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