《中医古籍珍善本点校丛书:高注金匮要略》:
此及下五条,俱暗承前条。言欲治未病,何以审知五脏之本病?而且先实其所胜也,是非望色、闻声、切脉不可,故又设为问答而言日,鼻头为面王,于内属中土,望色者最为要紧,色青,是木凌土位。鼻为腹,又下文日青为痛,故知其腹中痛也。所赖阳气燠土,生金子以制木鬼,则青色可退,腹痛可愈。若更苦冷,则卫阳衰败,命门之阳可知不能复温,故主死。黑为北方水色,鼻头微黑,是水反乘土,故主有水气,土气凭肺德而氤氲于胸中,以为宗气,则脾胃之气舒展,胸上有寒,则阻扼土气,不能上布,而郁于中宫。亦遂于本位上现其本色,故色黄者,知胸上有寒也,脾胃为后天精悍之原。天然色白,故知亡血,而生机不荣也,非其时,兼秋冬而言。微赤为火气,凌金焦土,其死于所不胜之春夏乎?若微赤而且目正圆者,微赤为土无津液,目正圆为肝肾枯燥,夫精汁短少而得风热者,则病痉。痓病在经,宜开玄府以发散;在腑,宜驱胃实以攻下。鼻微赤而目正圆者,两皆不可,故日不治。痛则阳气不通,而阴寒切责,故色青应之。劳则神气虚耗,而精气外薄,故色黑应之。风为阳邪,气从上炎,且能化热,故于色赤者,知其中风也。脾胃之气不下通,则火土之光外浮,故于色黄者,知其便难也。此句与胸上有寒句同义。盖中焦之气,总以上舒下畅为运化之妙,上不舒,固现黄色,下不畅,亦现黄色,合而详之,则庶几矣。留饮与水不同,水为积聚之外水,饮则膈中之液,或因风寒湿热所成,而不能流行者是也。然留饮久必成热,故色则红白鲜明者,水火之兼色耳。以上俱跟鼻头而言,推而广之,则自庭与阙上,以及阙中下极等处,各可类诊矣,此望而知之之上工也。
四师日:病人语声寂然,喜惊呼者,骨节间病;语声情情然不彻者,心膈间病;语声啾啾②然,细而长者,头中病。
成文为语,不成文为声。寂然者,久而不闻也。惊呼,忽然如受惊而呼叫之状,盖骨属少阴肾脏;节者,神气游行出入之所。少阴性沉,故病则喜寐,语声寂然,喜寐之应,故知其病在骨也。神气者,火也,忽然惊呼者,是游行出入之火,有以致其忽然疼痛,故知其病在骨之节也。情情不明之象,不彻者,呻吟才出而即回,犹言不透彻也。夫病患痛楚,声唤以开泄其气者,心为之主令也,今愔情不彻,是心膈有剥肤之痛,而不暇声唤,故中而自废耳。啾啾,尖浮之义,加之声出细长,是从下而上托其疾苦之象,故知其头中痛也。明以寂然之突呼,言肾家之下部;以情情不彻之短声,言心膈之中部;以尖而浮细之长声,言头中之上部。由此推之,夫亦可从五音之阴阳凌替,而神会其脏腑之玄机矣,此闻而知之之上工也。
……
展开